c80峰.理子本子:得了子宫肌炎如何治疗

子宫肌炎 （方数：5）

炎症从子宫内膜波及到子宫体，深达子宫肌层，使子宫充血、水肿，甚则化脓、坏死，称为子宫肌炎。子宫肌炎有急性与慢性之分，急性子宫肌炎临床主要表现为发热、腹痛、腰骶酸痛、白带增多、下腹下坠感等；慢性子宫肌炎临床主要表现为下腹隐痛、月经不规则、带下增多等。慢性子宫肌炎多由急性子宫肌炎转化而来。
西医认为本病发生的原因多由于流产、分娩，或子宫腔手术不洁，或不洁的妇科检查，或经期性交，或子宫内膜息肉坏死等原因招致细菌的感染而引起的内膜炎症，炎症严重，波及子宫肌层而致本病。
本病的诊断是依据发热、腹痛、带下增多的病史，同时妇科检查：急性子宫肌炎时子宫体增大、质软、压痛明显；慢性子宫肌炎子宫体均匀性增大，质地较硬，并有轻度压痛。在急性时化验室检查，白细胞计数增加，中性细胞增多，血沉加快，可协助诊断。
西医对本病的治疗多采用磺胺及抗菌素治疗。
本病属中医“带下”、“腹痛”、“发热”的范畴，中医认为系外感湿毒之邪，湿毒壅于下焦而致本病。（李祥云）

症状：
急性子宫内膜炎和子宫肌炎的病人，一般症状都比较轻微，常常被忽略，可有低热，体温在37度多，很少超过38度。阴道有持续少量流血，分泌物量多，呈脓性或淡血性，如为厌氧菌的混合感染，则有臭味。腹痛症状多不明显。炎症累及子宫肌层时，各种症状加重，有发热，时有体温超过38度，明显持续下腹疼痛可向双侧大腿放射，阴道流血淋漓不断。如发生在产后、剖宫产后或流产后则有恶露长期不净。治疗不及时炎症可发展为附件炎、结缔组织炎，甚至败血症。
较轻的慢性子宫内膜炎的病人，常常是没有症状的，重者可有不规则的阴道出血或月经不规则，有时有白带增多。子宫肌炎时有下腹疼痛及下坠感，并有不同程度的发热。
检查：
急性子宫内膜炎和子宫肌炎要检查血常规，主要注意白细胞数量是否增高，及分类中的中性细胞情况，作宫腔细菌培养加药敏试验，以选择有效的抗生素。妇科内诊检查时，可见宫颈口有大量脓性或污秽血性分泌物外溢。双合诊时宫颈举痛，宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。子宫略增大并有明显压痛。
慢性子宫内膜炎和子宫肌炎妇科内诊时子宫可增大，有触痛。作宫颈细胞学检查，以排除宫颈癌的可能性。诊断性刮宫，与子宫内膜肿瘤相鉴别，内膜可见大量浆细胞及淋巴细胞，内膜充血、水肿，有时可见肉芽组织纤维质变，是慢性子宫内膜炎的病理改变。血常规检查一般没有变化。
治疗：
急、慢性子宫内膜炎和子宫肌炎的治疗可与急慢盆腔炎的治疗方法相同，可在采用抗生素治疗的基础上，采用中药治疗．