羊水栓塞急救团队演练:糖尿病 的1 型 2型 是怎么分的啊 ？？

1型 / 2型

　　发病原因 : 免疫与遗传 / 遗传与生活方式

　　发病年龄 : 青少年 / 中老年

　　发病方式 : 急 / 缓慢或无症状

　　体重情况 : 多偏瘦 / 多偏胖

　　胰岛素分泌 : 绝对缺乏 / 相对缺乏

　　酮症酸中毒 : 容易发生 / 不易发生

　　一般治疗 : 注射胰岛素 / 口服降糖药

　　具体的讲 ：

　　（1）年龄：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。

　　（2）起病时体重：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。

　　（3）临床症状：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。

　　（4）急慢性并发症：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。

　　（5）临床治疗：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。

一型是胰岛素依赖型，需要定时定量注射胰岛素。
二型是非依赖型，喝药就可以控制。
一型和二型在临床表现上差别不大，不过一型比二型要严重。

目前通用的是世界卫生组织推荐的分类方法，临床类型分为糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型（BM）、葡萄糖耐量减低（IGT）妊娠糖尿病（GDM）糖尿病风险者4种。

Ⅰ型胰岛素依赖型糖尿病，发病年龄多在35岁以下，但成年和老年也可得，起病急，病情重，多饮、多尿、多食症状明显，多数容易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗，对胰岛素很敏感。

Ⅱ型非胰岛素依赖型糖尿病多为40岁以上，儿童也有此型的，发病缓慢，病情较轻，不依赖外来胰岛素为生，在感染和应激时，可诱发酮症，空腹胰岛素水平较低、正常或高于正常，在糖负荷下，血浆胰岛素水平的高峰延迟，但高峰的水平常高于正常，形成高胰岛血症，对胰岛素治疗的敏感性较差。

其它类型，糖尿病或糖耐量减低是其它疾病综合症临床表现的一部分。

糖耐量减低：诊断临床糖尿病不够条件，但糖耐量低于正常人，每年有1—5%左右转为糖尿病，此类病人大多数发生血管并发症，高血压，高胰脂症，视网膜病变，肾病变。

妊娠糖尿病

糖尿病风险者：指血糖和糖耐量正常，但比正常人易患糖尿病。已有过糖耐量异常，现以恢复者。糖尿病人直系亲属分娩新生儿体重超过4千克的孕妇，肥胖者。

一型是胰岛素依赖型，需要定时定量注射胰岛素。
二型是非依赖型，喝药就可以控制。
一型和二型在临床表现上差别不大，不过一型比二型要严重。

补充：楼上的来自http://www.sfda.net.cn/bbs/topic.php?filename=6366&forumid=43