教师关爱学生的文章:医疗保险的问题

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/04/28 17:25:10
单位实行医疗保险以前,我单位职工安装心脏起搏器没有报销,卫生部、财政部80年有一个批复,答复可以报销,问一下不知道现在出台新规定了没

请您放心,安装心脏起搏器基本医疗是予以报销的,按照规定,基本医疗保险不予支付费用的治诊疗项目共五类,它们是:

  1、服务项目类:挂 号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费,检查治疗加急费、点名手术附加费、 优质优价费,自请特别护士等特需医疗服务。

  2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美 项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检 ;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

  3、诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗 仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

  4、医疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏 瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术 ;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

  5、其他:各种 不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。此 外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)诊交通费、急救车费;空调费、 电视费、电话费、婴儿保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、 护工费、洗理费、门诊煎药费、膳食费;文娱活动费及其他特需生活活动费。

  而安装心脏起搏器属于基本医疗保险支付部分的两大类中的第一类。

  由基本医疗保险支付的两大类分别是:

  第一类:应用X射线计算机体蹭摄影装置(CT) 、立体定向放射装置(伽马刀、X刀)、心脏及血管造影X线机(含减影设备)、 核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、 彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。体外震波 碎石与高压氧治疗。心脏起搏器、人工关节、人工晶体血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

  第二类 :血液体透析、腹膜透析;肾脏、心脏、瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植 ;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。此外,患者住院床位费 及门(急)诊留观床位费、各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的 检查、治疗项目和医用材料也可由医疗保险支付部分费用。

  具体的规定,则见于市劳动和社会保障局发布《关于印发〈北京市基本医疗保险有关问题的解答(七)〉的通知》——

  其中规定,起搏器按人造器官支付,应按照《北京市基本医疗保险规定》的有关规定给予报销。

  京医保字[2000]18号北京市劳动和社会保障局

  关于下发《北京市基本医疗保险

  医疗费用支付范围及标准》的通知所附

  《北京市基本医疗保险医疗费用支付范围及标准》第三条(基本医疗保险诊疗项目)即有明确规定——

  安装在体内的人工器官,纳入报销范围的费用最高标准如下:
  (1)心脏起搏器:单腔的每套1.4万元、双腔的每套1.8万元、临时起搏器每套6000元。
  (2)心脏瓣膜:生物膜每套7000元、机械膜每套8000元;
  (3)人工晶体每个668元;
  (4)人工关节:人工髋关节每套4500元、人工膝关节每套5000元、人工骨股头每套3300元;
  (5)安置其它体内人工器官最高费用标准为18000元。

  具体政策法规可到一下链接处查询:

  http://www.bpsdi.cn/show_hdr.php?xname=L00U801&dname=UTJAJ01&xpos=1

请您放心,安装心脏起搏器基本医疗是予以报销的,按照规定,基本医疗保险不予支付费用的治诊疗项目共五类,它们是:

1、服务项目类:挂 号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费,检查治疗加急费、点名手术附加费、 优质优价费,自请特别护士等特需医疗服务。

2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美 项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检 ;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

3、诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗 仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

4、医疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏 瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术 ;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

5、其他:各种 不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。此 外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)诊交通费、急救车费;空调费、 电视费、电话费、婴儿保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、 护工费、洗理费、门诊煎药费、膳食费;文娱活动费及其他特需生活活动费。

而安装心脏起搏器属于基本医疗保险支付部分的两大类中的第一类。

由基本医疗保险支付的两大类分别是:

第一类:应用X射线计算机体蹭摄影装置(CT) 、立体定向放射装置(伽马刀、X刀)、心脏及血管造影X线机(含减影设备)、 核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、 彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。体外震波 碎石与高压氧治疗。心脏起搏器、人工关节、人工晶体血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

第二类 :血液体透析、腹膜透析;肾脏、心脏、瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植 ;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。此外,患者住院床位费 及门(急)诊留观床位费、各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的 检查、治疗项目和医用材料也可由医疗保险支付部分费用。

具体的规定,则见于市劳动和社会保障局发布《关于印发〈北京市基本医疗保险有关问题的解答(七)〉的通知》——

其中规定,起搏器按人造器官支付,应按照《北京市基本医疗保险规定》的有关规定给予报销。

京医保字[2000]18号北京市劳动和社会保障局

关于下发《北京市基本医疗保险

医疗费用支付范围及标准》的通知所附

《北京市基本医疗保险医疗费用支付范围及标准》第三条(基本医疗保险诊疗项目)即有明确规定——

安装在体内的人工器官,纳入报销范围的费用最高标准如下:
(1)心脏起搏器:单腔的每套1.4万元、双腔的每套1.8万元、临时起搏器每套6000元。
(2)心脏瓣膜:生物膜每套7000元、机械膜每套8000元;
(3)人工晶体每个668元;
(4)人工关节:人工髋关节每套4500元、人工膝关节每套5000元、人工骨股头每套3300元;
(5)安置其它体内人工器官最高费用标准为18000元。

具体政策法规可到一下链接处查询:

http://www.bpsdi.cn/show_hdr.php?xname=L00U801&dname=UTJAJ01&xpos=1

请您放心,安装心脏起搏器基本医疗是予以报销的,按照规定,基本医疗保险不予支付费用的治诊疗项目共五类,它们是:

1、服务项目类:挂 号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费,检查治疗加急费、点名手术附加费、 优质优价费,自请特别护士等特需医疗服务。

2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美 项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检 ;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

3、诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗 仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

4、医疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏 瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术 ;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

5、其他:各种 不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。此 外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)诊交通费、急救车费;空调费、 电视费、电话费、婴儿保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、 护工费、洗理费、门诊煎药费、膳食费;文娱活动费及其他特需生活活动费。

而安装心脏起搏器属于基本医疗保险支付部分的两大类中的第一类。

由基本医疗保险支付的两大类分别是:

第一类:应用X射线计算机体蹭摄影装置(CT) 、立体定向放射装置(伽马刀、X刀)、心脏及血管造影X线机(含减影设备)、 核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、 彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。体外震波 碎石与高压氧治疗。心脏起搏器、人工关节、人工晶体血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

第二类 :血液体透析、腹膜透析;肾脏、心脏、瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植 ;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。此外,患者住院床位费 及门(急)诊留观床位费、各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的 检查、治疗项目和医用材料也可由医疗保险支付部分费用。

具体的规定,则见于市劳动和社会保障局发布《关于印发〈北京市基本医疗保险有关问题的解答(七)〉的通知》——

其中规定,起搏器按人造器官支付,应按照《北京市基本医疗保险规定》的有关规定给予报销。

京医保字[2000]18号北京市劳动和社会保障局

关于下发《北京市基本医疗保险

医疗费用支付范围及标准》的通知所附

《北京市基本医疗保险医疗费用支付范围及标准》第三条(基本医疗保险诊疗项目)即有明确规定——

安装在体内的人工器官,纳入报销范围的费用最高标准如下:
(1)心脏起搏器:单腔的每套1.4万元、双腔的每套1.8万元、临时起搏器每套6000元。
(2)心脏瓣膜:生物膜每套7000元、机械膜每套8000元;
(3)人工晶体每个668元;
(4)人工关节:人工髋关节每套4500元、人工膝关节每套5000元、人工骨股头每套3300元;
(5)安置其它体内人工器官最高费用标准为18000元。

具体政策法规可到一下链接处查询:

http://www.bpsdi.cn/show_hdr.php?xname=L00U801&dname=UTJAJ01&xpos=1

没有 放心去报销吧

没有,我也有过同样的顾虑,问过别人,还是按原来的规定的。

没有