avdiguo:脚扭伤，用冷水还是热水

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大
多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒
时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时
甚至造成骨折。

一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，於伤处外敷
冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。

二、固定几分钟后（约3-5分钟），可先取下绷带，此
时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先
进行简单的检查。

三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧
带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。

四、检查方法：

(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否
畸形。

(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤
程度（足内翻时，踝关节外侧
活动范围是否变大或松动）。再
将踝关节外翻以检查内侧韧带损
伤程度。

(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一
手握住足跟向前拉，检查是否活动
范围变大（和未受伤一侧比较）。

(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬
高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。

五、在踝关节复健治疗方面：

美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程，兹说明如下：

＆踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段：

第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止

第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。

第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。

第四阶段：从肿胀完全消失至75％得踝关节各方向活动
度都不痛为止。

第五阶段：从75％得踝关节各方向活动度都不痛至恢
复75％的肌力为止。

第六阶段：从恢复75％的肌力至所有各方向的踝关节活
动度都完全不痛为止。

第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至
恢复100％的肌力为止。

＆复健治疗的方法：

冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋裏，醒著时每4小时
敷盖在受伤部位20分钟。
抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至
少要比腰部更高才有效。
压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太
紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨
害血液循环。
拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不著地
，或在不痛的范围内略著地支撑体重。但
不可以脚趾先著地，因为这样脚板朝下时
容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路
一样，让脚踵（即脚跟部）先著地，然后
才整个脚掌著地。
水疗：
使用「冷热交替式水疗」，其方法如下：

先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6
分钟。
立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。
再回到热水中活动（如1所述）。
如此冷热交替各做5次。
最后一次须浸在热水中。
完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。
以上1-6为一次完整的（冷热交替式水疗），每天做2
-3次后，约1-2周可完全消肿。
原则有三：

(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。

(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范
围之内活动。

(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时
间要比浸冷水的时间来得长。

活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝
活动，譬如上下活动或左右活动，也可以
当作在练习 ㄅㄆㄇㄈ 或 abcd 等字母的
活动。
保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般
人可用护套来代替之。
对抗施力：用自己的手施力於脚踝，而用脚踝的力
量来对抗它。不要被手扳动。
等张运动：用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力，
等於是一种肌力训练。
等速性肌力运动：利用特殊的「等速运动」训练机
，来加强脚板向上、向下、朝内
、朝外的各方向肌力。
快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但
仍需脚踵先著地。
跑步：由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最后可
以短跑冲刺。
绕圈跑：（转弯45度）以20公尺的距离当作是一
个「8」字型的长度，做转弯45度式的绕
圈跑，速度由慢而快。
绕圈跑：（转弯90度）以10公尺的距离当作是一
个「8」字型的长度，做转弯90度式的绕
圈跑，速度由慢而快。
特殊技巧的训练。

很简单先用冷水过一天用温水 少活动不要吃力

因为先用冷水的话脚不会肿起来后用热水是为了活血消肿化淤。

第一天用冷水（最好用冰）敷，第二天用热水敷。