山西阳泉四矿最浪女人:强迫症的成因？

自测强迫症17条
　　由于工作压力大，生活节奏快，有越来越多的人怀疑自己是否患上了强迫症，多余的担心是不必要的，看看下面的行为，你有过吗？

　　1.我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需；

　　2.我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次

　　3.我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序；

　　4.我常常没有必要地检查门窗、煤气、钱物、文件、信件等；

　　5.我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经做好了为止

　　6.我对自己做的大多数事情都要产生怀疑；

　　7.一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱；

　　8.我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果

　　9.我时常无原因地担心自己患了某种疾病；

　　10.我时常无原因地计数；

　　11.在某些场合，我很害怕失去控制，做出尴尬的事

　　12.我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情

　　13.当我看到刀、匕首和其他尖锐物品时，会感到心烦意乱；

　　14.我为要完全记住一些不重要的事情而困扰；

　　15.有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动；

　　16.在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿；

　　17.听到自杀、犯罪或生病的事，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它

　　当上面一条或一条以上的症状持续存在，并且影响了你的正常生活时，说明你有强迫症状，有必要找医生咨询。

　　强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。

　　临床表现
　　强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。
　　(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。
　　①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。
　　②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。
　　③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。
　　(2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。
　　①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。
　　②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。
　　③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。
　　④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。
　　强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。

　　通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。
　　参考资料：http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/qpxsjz.htm

目前病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。
　　研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA（多巴胺）、 Sigma（西格玛）受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使强迫症状改善。可去新科医院神经科治疗VI74

强迫症的成因主要是体质因素，也就是脑部头状核、眼前额叶的部位有病灶，以致对很多讯息的过滤过份仔细，导致讯息塞车无法通行。所以很多强迫症患者，会不断地重复检查，无法快速完成工作。

总是自己要求自己不放过自己

临床表现
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。

什么是强迫症
强迫症是指病人主观体验到源自我的某些观念和意向的出现不必要的，或其重复出现不恰当的，但又难以通过自己意志的努力加以抵制，从而引起强烈的紧张不安和严重的内心冲突。伴随的某些重复动作和行为往往是患者为了减轻其内心紧张不安，屈从于令人不快的思想和意向或进行对抗而呈现出来的继发现象。强迫症状病态不在于那心不由已的自我强迫本身，而在于病人感到必须对它加以抵抗，从而产生出一种十分紧张不安的痛苦体验。

强迫症与一定的人格特征有密切关系，强迫人格的特征可概括为：“不完善感”、“不安全感”、“不确立感”。三不之中只要一个很突出，就是典型的强迫人格。

弗洛伊德以退化概念解释强迫症即心理退化到“肛欲期”的活动水平。患者除了使用退化之外，还使用反向、反做、隔离或转移等心理防御机制。

在强烈的情感体验影响下大脑及兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成了孤立的病理隋性兴奋灶是形成强迫观念的病理，生理基础，强迫性对立思想和意向产生的机理与超反常相有关。

疲劳、感染、中毒、疾病后可使强迫症状加重，而在情绪极度紧张激动时和注意力高度集中时强迫症状加重，而在情绪极度紧张激动时和注意力高度集中时强迫症状可暂时减轻甚至消失。

临床表现，本症的临床相对主要是在思维、情绪意向和行为等方面表现出强迫症状：
1.强迫观念：明知某些想法和表现，如强迫疑虑，强迫对立观念和穷思 竭虑的出现是不恰当和不必要的却引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。
2.强迫情绪：出现某些难以控制的必要的担心，如担心自己丧失自制会违法，会做出不道德行为或精神失常等。
3.强迫意向：感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感，但从不表现为行为，却使患者深感紧张，担心和痛苦。
4.强迫动作：患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或 仪式行动。