16年宝马5系:什么是牙髓炎？

什么叫牙髓炎?
　　发生于牙髓组织的炎症叫做牙髓炎。牙髓组织位于牙齿中央，其四周有很坚硬的牙齿组织保护，一般情况下不会发生炎症，但一旦受到外界或全身的因素影响后，便可以引起炎症病变。临床上常见到的牙痛病人中，许多是由于得了牙髓炎，为解决牙痛而来看牙病的。牙髓炎是一种常见病、多发病。得了牙髓炎疼痛非常剧烈，可以引起头痛，影响吃饭，不能休息，不能接触冷、热等刺激性食物。典型的牙髓炎，躺下睡觉时牙痛加重，给工作、学习、生活均造成一定的影响。因此，牙髓炎必须加以预防。牙髓炎的预防从何做起呢?首先应从预防龋齿做起，因为绝大多数牙髓炎是由于深龋洞引起的。另外牙磕炎也受到较深的楔状缺损、重度磨耗、畸形中央尖、隐裂牙、牙外伤、晚期牙周病等病变的影响。极少数牙髓炎，也可由于血液感染性疾病波及牙髓。过去把牙髓炎分为多种类型，即浆液性牙髓炎、化脓性牙髓炎、闭锁性牙髓炎、溃疡性牙髓炎、增生性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓坏疽等等。以上分类基本上属于病理分类，不便于临床诊断。现在按牙髓炎能否可逆，分为可逆性牙髓炎和不可逆性牙髓炎，并且取消了牙髓充血的诊断，则便于临床诊断及治疗.
　　牙髓病及根尖周病

　　什么原因引起牙髓炎?
　　牙髓炎引起的牙痛发生于夜间，疼痛剧烈以至于不能入睡，当开髓减压后，剧痛会骤减。

　　牙髓组织位于牙髓腔中，通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系，除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围，所以发炎时不易建立引流，使炎性渗出物积聚，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减。

　　引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。

　　细菌因素：牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染；细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；通过血源感染引起牙髓炎十分少见。物理因素：急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。化学因素：极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。特发性因素：牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。

牙髓炎多由感染引起，主要感染源来自深龋，其主要症状表现为剧烈的难以忍受的疼痛，常常坐卧不安，冷热酸甜均会激发疼痛加剧。
　临床表现:

　急性牙髓炎临床表现:主要是剧烈疼痛。疼痛的特点是自发性阵发性痛；疼痛往往是夜间比白天更为剧烈；冷热刺激可使疼痛加剧；还有疼痛难以定位（不能区别是哪一颗牙）。

　慢性牙髓炎临床表现:一般没有剧烈的自发性疼痛。有时有不明显的阵发性钝痛。也有急性发作，疼痛加重。