海底捞月是什么牌:先兆流产

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/04/27 18:05:53
麻烦请教大家一个问题
我怀孕37天时出现了先兆流产的症状,但一直没采取保胎,曾经做过一次彩超,于50天的时候做了一次阴超,发现胎儿有血管搏动,医生给我开了多力玛的保胎药.开始了保胎
请问多力玛大家听说过吗?有用吗?对孩子有什么副作用没有?还有象这种有先兆流产症状的现象,孩子保下来是否会健康呢

先兆流产是指妊娠20周以前,阴道少量出血或同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象。
中医称先兆流产为胎漏,胎动不安,进而发展,可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后,胎儿已成形而坠者,则称“小产”,或称“半产”。现代医学称“自然流产”。如在坠胎或小产之后,下次受孕,仍如期而坠,或屡孕屡坠,达三次以上者,称“滑胎”,今称“习惯性流产”。

病因病机
中医认为本病的发生主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,元有所养,其胎便可正常生长发育。反之,则发生胎漏,胎动不安等病,导致冲任不固的机理,则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。
(l)气血虚弱:平素体虚,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身体虚弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎元,因而导致胎动不安或胎漏等症。
(2)肾虚:先天肾气不足,或孕后无节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或滑胎。
(3)血热:孕后阴血下聚血海以养胎气,则阳气偏盛;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏,胎动不安。
(4)外伤:跌仆闪挫,或劳力过度,损伤气血、影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安

先兆流产的治疗目的是尽可能的使妊娠继续,一般应做如下处理:
(1)一般处理:解除思想顾虑,卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因 素,如性交、便秘、腹泻,重复的阴道检查。
(2)药物治疗:可用安宫黄体酮20mg,肌肉注射,每日1次,连用3~5天;鲁米那0.03,日3次口服;维生素E30~50mg,日3次口服。

当然,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。夏颖说,有些孕妇发现先兆流产后,由于担心药物影响胎儿质量,干脆放弃保胎,这也不科学。

她强调,孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。夏颖提到一则病例:李女士本是晚婚,30岁怀上宝宝,可两个月时却出现了先兆流产,她吃了最常用的黄体酮进行保胎,却还是没有保住胎儿。对此,夏颖解释说,作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。而这位李女士的先兆流产是染色体异常所致,服用黄体酮自然无法起到作用。

因此,保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎,除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

此外,在保胎期间,患者除了卧床休息(除了大小便外,尽量别乱动),严禁性生活外,还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养,口服一些维生素E。如果胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。

1)多力玛是方便有效的治疗早产的药物。多力玛化学名为烯丙雌醇,属17α羟基孕激素类药物,它具有很高的孕激素活性,并能增强催产素酶的浓度及活性,降低体内催产素水平,减轻催产素对子宫的刺激,同时能拮抗前列腺素对子宫的刺激作用。国外30余年的临床研究证明,多力玛是最安全的保胎抗早产药物之一 〔1〕 。近年来国内对多力玛的使用也逐渐增多,但多数是用于治疗先兆流产、习惯性流产,对于早产患者,因多力玛的用量比较大,价格较昂贵,故对于此类患者仍多首先选用传统的价格便宜的硫酸镁。但对于晚期妊娠的保胎,尤其是在双胎、三胎妊娠的保胎中,硫酸镁有时显得力不从心,宫缩容易出现反复,常需要持续静脉滴注,有时甚至长达数周,给患者生活带来较多不便。本例患者在使用了较大剂量硫酸镁后控制宫缩效果不佳,加用多力玛后宫缩得到较好控制,并逐渐停用了硫酸镁,使妊娠一直维持到36 +2 周,提示多力玛对晚期妊娠的保胎效果较好。(2)警惕产后出血问题。产妇在剖宫产术中胎盘娩出后子宫不收缩,发生产后大出血,其原因与三胎妊娠、子宫过度膨胀、子宫肌纤维过度伸张后收缩能力明显减弱有关。此外,从多力玛保胎的作用机制推测,可能与多力玛的药物作用也有一定关系,本例患者妊娠期长时间应用多力玛,使子宫对催产素及前列腺素的敏感性降低,以致产后使用促宫缩药物效果差。因此对于晚期妊娠较长时间应用多力玛保胎时,在终止妊娠前几天停药可能对产时产后的子宫收缩比较有利。

现在还有没有这个现象了,如果没有了,可以保胎;如果总是间断的有,还是劝您终止妊娠。
服用保胎药也要适可而止,否则会影响产后胎盘剥脱。