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来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/05/13 11:46:09
淋巴瘤是什么病? 什么导致淋巴瘤? 怎么检查淋巴瘤 症状是? 淋巴瘤严重吗?

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。
淋巴瘤发生的可能机理:在遗传性或获得性免疫障碍的情况下,淋巴细胞长期受到外源性或内源性抗原的刺激,导致增殖反应,由于T抑制细胞的缺失或功能障碍,淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应失去正常的反馈控制,因而出现无限制的增殖,最后导致淋巴瘤的发生。
淋巴瘤的症状:
一、淋巴结和淋巴组织起病。
浅表淋巴结起病占多数,而HD又多于NHL。受累淋巴结以颈部为最多,其次是腋下、腹股沟。一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度。早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。
深部淋巴结起病,以纵隔淋巴结为多见,肿大之淋巴结可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征。也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型,对治疗反应常不满意。
原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤,以NHL为多见,可引起长期,不明原因的发热,给临床诊断造成困难。
首发于咽淋巴环的淋巴瘤,多见于NHL,且常伴随膈下侵犯。症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。
二、结外起病。
除淋巴组织以外,身体任何部位都可发病,其中以原发于胃肠最为常见,胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛、呕吐等症状。小肠淋巴瘤好发于回盲部,常有慢性腹泻,也可发生脂肪泻,还可引起肠梗阻。
三、全身症状。
常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。少数HD可有周期性发热。
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是何种淋巴瘤?最好说清楚

淋巴瘤

淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞和组织细胞发生恶性增生而引起

的恶性肿瘤。分何杰金氏病和非何杰金氏病,其预后同发现的早晚有一定关系。淋巴

结活检或穿刺可以确诊。

临床表现为淋巴结呈进行性、无痛性增生肿大,肝脾肿大,不规则发热,盗汗,出现

各种皮疹伴皮肤搔痒,晚期出现衰竭和恶液质。

治疗:对早期病变局限给予放疗;对病变广泛者予联合化疗、或放疗加化疗。

淋巴瘤

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类。组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生。临床以无痛性淋巴结肿大最为典型。肝脾也常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。
[临床症状]:
(1)霍奇金病 多见于青年,首发症状常是无痛性的颈部或销骨上淋巴结肿大(占60%-80%),左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起症状。30%-50%HD病人以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状,发热后有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。体检脾肿大并不常见(约10%),肝肿大更少见。
(2)非霍奇金淋巴瘤 可见于各种年龄组,大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现,但一般发展迅速,易发生远处扩散,以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,出现相应器官受累表现。
[分期]:
Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区(I)或淋巴结以外单一器官(IE)。
Ⅱ期:病变累及横膈同一侧2个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或局限性累及淋巴结以外器官及1或更多淋巴结区(ⅡE),但都在横膈同一侧。
Ⅲ期:横膈上下都已有淋巴结病变(Ⅲ),可同时伴有脾累及(ⅢS),或淋巴结以外某一器官受累,加上膈两侧淋巴结受累(ⅢE),或两者均存在(ⅢSE)。
Ⅳ期:弥漫性或播散性累及1个或更多淋巴器官或组织(骨髓、肝、骨骼、肺、胸膜、胃肠道、皮肤、肾脏等),淋巴结累及可有可无(Ⅳ)。
所有各期又可按患者有无全身症状(主要指发热、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多)分为A、B两组,A组无全身症状,B组有全身症状。

[治法]:化痰散结,清热,养血
鹅不食草12 白花蛇舌草15 天麻9 天葵子10 桔梗12 夏枯草18 海藻15 半枝莲12
万年青8 黄芪18 生牡蛎15 莲子芯3 枸杞子15 山慈菇9 十大功劳叶10 云苓18 首乌15
[加减]:
(1)胃纳差,加陈皮8 白术10 谷芽9
(2)口干咽干,加麦冬9 北沙参10
(3)全身寒冷者,去莲子芯、天葵子、半枝莲;加熟附子5 桂枝9
(4)淋巴结肿大明显并且质地硬,加穿山甲18 鳖甲15