绿巨人浩克 西瓜:请问检查宫颈癌在医院里用什么样的设备检查比较准确呢

宫颈癌检查您选哪种

　　京报网 www.bjd.com.cn 日期:2006-05-29 15:31 网络编辑 : 杨嘉懿

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　　上周，默沙东宣布其研制的用于预防宫颈癌的疫苗，获得了美国食品药品监管局(FDA)顾问委员会一致认可，并将于下个月通过美国FDA批准正式上市。宫颈癌已成为人类首个通过免疫接种来全面预防和根除的恶性肿瘤。
　　虽然宫颈癌疫苗马上就要投入使用，但专家表示，疫苗广泛使用还需要一段时间，其免疫效果也要在二三十年后才能显示出来。中国估计每年有新发病例10万例，死亡人数为3.5万人，大约占世界子宫颈癌新发病例的五分之一。
　　因此当务之急仍是推广宫颈癌的早诊早治。相信人们现在还记得前几年香消玉殒的梅艳芳和李媛媛，其实那样年轻的生命本不该消失，宫颈癌是能够早发现，早治疗的。目前宫颈癌的检查方法可以筛查出98％以上的早期病人，因此妇女应定期检查。
　　坐诊专家北大人民医院妇产科主任魏丽慧教授
　　从导致子宫颈癌的人乳头状瘤病毒(HPV)引起病变到发展成癌症，中间会有10到20年的时间。如果检查后发现被该病毒感染有异常的妇女，及时治疗，就可以把病变阻断在癌前期或是早期癌阶段。
　　子宫颈癌早期治疗后5年生存率接近100％，而晚期治疗后病人的5年生存率只有20％到50％。因此早筛查，发现宫颈的癌前病变，对它进行治疗后，可以减少癌症的发生。和很多癌症一样，早期的子宫颈癌和癌前病变没有症状，所以要做定期检查。
　　TCT(LCT)和HPV是啥关系？
　　问题:
　　最近几年，王女士每年都要到医院妇科做一次TCT(LCT)，中文叫“超薄细胞检测”的检查，可今年她到医院看病后，医生建议她做HPV.DNA的检查，她不免产生了疑问，这两个检查到底是个什么关系啊？
　　专家解答:
　　在一般的体检中，妇女通常做的是传统的巴氏涂片检查，医生用刮板擦拭宫颈，得到足够的脱落细胞，用手工制片，由医生看片诊断，因此难免有不准确的时候。
　　TCT(LCT)是在医生用棉签在宫颈口收集细胞后，由特定的仪器制片，并阅片诊断。这是一种细胞学检查，也就是看细胞是否有伤害。
　　HPV.DNA(人乳头状瘤病毒)检查，则是检查人是否已经被病毒感染。这种检查方式前面和TCT(LCT)相同，医生也是用棉签从宫颈口取检查标本，但后期的检查用的就是标准化试剂盒检测，结果更加准确。通过这一检测，医生可以知道患者是否存在高危型的人乳头状瘤病毒感染，并能对其将来是否发生宫颈病变的危险性进行预测。
　　HPV(人乳头状瘤病毒)的持续感染是宫颈癌发生的原因。因此HPV.DNA检查结果显示阴性的人，99％都不会患上宫颈癌。
　　对于有经济能力，或是有症状到医院就诊的患者，应该同时进行这两项检查，以提高宫颈病变的检出率，同时还可以减少过度阴道镜的检查。
　　检查方案
　　为了便于情况不同的女性定期做宫颈癌检查，中国癌症基金会特别制定了以下几种不同的方案。
　　“套餐一”超薄(液基)细胞检测(TCT)＋HPV.DNA:前者价格在150元左右，后者在300元到400元之间，该方案技术先进，漏诊率较低，仅为2％，但成本较高，经济状况较好的女性可选择。
　　“套餐二”传统巴氏涂片＋HPV.DNA:前者价格为十几元，经济条件一般的妇女可选择此方法。“套餐三”——醋酸或碘染色后肉眼观察:虽然医生肉眼观察的灵敏度较低，但不需要特殊发仪器，费用低廉，且当时就可以知道检查结果。适用于经济不发达，卫生资源缺乏的地区。
　　问题:何时开始做宫颈癌筛查？
　　答案:任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性，都应该做。65岁以上的老年妇女则可以停止。
　　问题；时间间隔多长？
　　答案:每年1次；连续两次细胞检查都是正常的，可以适当延长间隔时间为3年。如果连续两次HPV和细胞学检查均为正常的妇女，可以把下次检查时间延长到5到8年后。免疫功能低下者检查时间，最好还是每年1次。
　　温馨提示■月经正常妇女，在月经来潮后10到18天为最佳检查时间。
　　■检查前48小时内不要做阴道冲洗，不要用阴道避孕药膏等阴道内用药物。
　　■检查前48小时内不要有性行为。
　　宫颈癌
　　其他相关危险因素
　　性行为异常:性生活年龄越早，性伴侣越多，发生宫颈癌的危险性越高。
　　初潮过早和多孕多产:女性经期生殖系统抵御能力下降，是感染性疾病的好发期，而孕期和产褥期妇女抵御疾病的能力相对较差，多产造成的产道损伤等，都是宫颈癌的易患因素。
　　卫生习惯不良:不洗外阴，不用干净的卫生巾等，以及不洁性生活都与宫颈癌的安生相关。
　　某些维生素以及微量元素的缺乏，比如锌、硒和维生素C，可能和宫颈癌的发病有关。
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　　宫颈“糜烂”不是都要治疗
　　宫颈“糜烂”，单从字面上理解，这种病肯定是发炎到了一定程度，要不怎么都“糜烂”了呢，弄得很多女性都羞于提起，这病也是得的莫名其妙，好象自己多不注意卫生似的。
　　一直以来无论是患者，还是医生都普遍认为，宫颈“糜烂”是慢性宫颈炎的一种表现。炎症使得宫颈阴道部的扁平鳞状上皮缺损，发生糜烂。近年来随着对这种疾病认识的不断加深，发觉所谓的宫颈“糜烂”，并不全是因病造成的上皮缺失和炎症反应，而是宫颈内另一种管柱状上皮的外移，受激素水平的影响。如果医生在阴道镜下观察糜烂，就可以发现。专家说，只有当炎症细胞浸润很密集时，才被认为是病理学意义上的慢性宫颈炎。
　　所以当没有病菌感染时，宫颈“糜烂”可无症状，或仅仅是表现为阴道分泌物增多，此时不需要治疗。尽管“糜烂“多伴随有炎症，但多是因为管柱状上皮防御能力低造成的，针对病因和病原体治疗后，患者症状就会自行消失。因此对于宫颈“糜烂”，首先是治疗炎症，可采取局部上药的方式，不必急着采用激光等物理治疗。
　　由于管柱状上皮的抵抗力较差，病原体容易藏匿而不容易消除，导致一些患者阴道炎反复发作，甚至上行感染到盆腔。这类患者可以采用物理治疗。而对那些无炎症的宫颈“糜烂”，患者不必去做过度的治疗。值得一提的是，宫颈“糜烂”和子宫颈癌之间并没有直接的关系。不必担忧发展成癌变，宫颈癌主要是病毒引起的，而不是炎症引起的。

B超，CT，都行