漫威同人h本子:枕骨大孔的脑膜瘤能动手术切除吗?成功率有多大?

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/04/28 02:29:44
我爸爸今年60岁,他有高血压和冠心病,但一直在吃降压药,没出过问题。但是近半年来他的手脚都无力,手指也很不灵活了,写字也不能写,连扣扣子和拿筷子都有问题了。他去医院看过无数次,医生以为是心肌梗塞或是动脉硬化,他做过很多次的CT,没有检查出任何问题,医生也不能解释病因。上周他去做了一次核磁共振(MRI),医生说很有可能是枕骨大孔里长了一个脑膜瘤,因为有一个2.2x3cm的阴影。那些神经外科的医生都劝他尽快动手术,说是越快越好。但我问了一个日本的医生朋友,她说这个手术的成功率极低,手术失败就有生命危险,就算手术成功,也会导致瘫痪。我爸爸也觉得还是保守治疗---吃药为好,他说如果手术的成功率不到95%以上,他不愿意冒险去做手术。
我上网查了查资料,看到有很多人的脑膜瘤动了手术,但没看到有人的脑膜瘤在枕骨大孔处的。不知道这个手术的成功率有多高啊?如果不做手术,有什么药物可以不让良性肿瘤恶化呢?
听朋友告诉我,上海华山医院、长海医院以及北京天坛医院的神经外科都很好,但去那里做手术什么的要排队等很长时间。因为我现在在国外,月底才回国,我想问问诸位有这些医院神经外科医生的联系方式吗?
这样的情况,当然是要听医生的诊断。但就在我们那个小地方,对于做不做手术,医生的意见都分歧很大。我现在又不在国内,无法带我爸爸去上海或北京,我只想在这里得知更多的信息,更希望这里有哪位就是神经外科的医生,我可以把我爸爸的MRI检查报告单发过去。
P.S.我爸爸除了手脚无力,关节不灵活之外,没有一楼说的颅高压症状及枕项部疼痛等其他任何症状。我们都在怀疑他是不是脑膜瘤呢!

自从1874年 Hallopeau首先报告枕骨大孔区脑膜瘤以来 ,该区肿瘤逐渐受到关注。经过多年努力,该区肿瘤的手术治疗方法取得了长足进展。但时至今日,枕骨大孔区肿瘤 ,尤其脑干腹侧肿瘤的手术 ,仍然是一个棘手问题。枕骨大孔区肿瘤有三种情况:①后颅窝肿瘤向下生长;②脊髓肿瘤向上生长;③起源于枕骨大孔。平均病程2.5年,临床表现以颅高压症状及枕项部疼痛为最常见,其他症状有上肢麻木、肌力减退、位置觉低下、步态不稳、眩晕、尿失禁、吞咽障碍等表现。枕骨大孔区肿瘤位于延颈交界区,由于此区为延髓呼吸中枢及高位颈髓所在处,手术风险极大,早期明确诊断并及时手术切除是治疗的关键,手术入路的选择根据肿瘤的具体位置确定,据文献记载共有4种手术入路:经口、经斜坡入路、经颈、经斜坡入路、枕下中线入路、枕下远外侧入路。本病例采用枕下远外侧入路 ,切口从枕外粗隆开始下至环椎平面 ,充分显露枕骨鳞部、环椎后弓,尽量保留环枕关节(髁),术中充分暴露及术者完善的解剖基础、熟练的操作技能是决定手术成败的关键。本病的预后取决于肿瘤的切除情况,如未能全切除肿瘤,肿瘤复发者约5%死于术后3年,文献报道手术死亡率约5%左右。术前存在的神经功能缺损,术后恢复较困难。本例肿瘤位于延髓腹侧,采用枕下远外侧入路,显微镜下肿瘤全切,术后无并发症出现,术前症状明显缓解,取得了良好的治疗效果。

自从1874年 Hallopeau首先报告枕骨大孔区脑膜瘤以来 ,该区肿瘤逐渐受到关注。经过多年努力,该区肿瘤的手术治疗方法取得了长足进展。但时至今日,枕骨大孔区肿瘤 ,尤其脑干腹侧肿瘤的手术 ,仍然是一个棘手问题。枕骨大孔区肿瘤有三种情况:①后颅窝肿瘤向下生长;②脊髓肿瘤向上生长;③起源于枕骨大孔。平均病程2.5年,临床表现以颅高压症状及枕项部疼痛为最常见,其他症状有上肢麻木、肌力减退、位置觉低下、步态不稳、眩晕、尿失禁、吞咽障碍等表现。枕骨大孔区肿瘤位于延颈交界区,由于此区为延髓呼吸中枢及高位颈髓所在处,手术风险极大,早期明确诊断并及时手术切除是治疗的关键,手术入路的选择根据肿瘤的具体位置确定,据文献记载共有4种手术入路:经口、经斜坡入路、经颈、经斜坡入路、枕下中线入路、枕下远外侧入路。本病例采用枕下远外侧入路 ,切口从枕外粗隆开始下至环椎平面 ,充分显露枕骨鳞部、环椎后弓,尽量保留环枕关节(髁),术中充分暴露及术者完善的解剖基础、熟练的操作技能是决定手术成败的关键。本病的预后取决于肿瘤的切除情况,如未能全切除肿瘤,肿瘤复发者约5%死于术后3年,文献报道手术死亡率约5%左右。术前存在的神经功能缺损,术后恢复较困难。本例肿瘤位于延髓腹侧,采用枕下远外侧入路,显微镜下肿瘤全切,术后无并发症出现,术前症状明显缓解,取得了良好的治疗效果。

我知道个在上海的第二军医大学附属长征医院有个脑神经外科姓丁的教授。

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