风飘飘而吹衣的而用法:忘不掉是强迫症吗

你越想忘掉他
你的思维就越集中于它，放轻松点，就好了

“你想忘掉它”的思想就是强迫症！

我从未想过要去忘掉什么事情！

那是自动的！

是记忆力好。

强迫症的定义：
是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想，表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要或多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而非常苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念，为求减轻内心焦虑的结果。
强迫症的本质：
强迫症，是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。并进入恶性循环。
简单的说：强迫症＝正常的心理现象＋摆脱。
强迫症的治愈＝放弃“摆脱”＝接纳正常的心理现象＝为所当为。
禅宗有个故事恰好在说明这个问题：
禅宗五祖考量弟子们的才智，就让他们各自学一首偈语。大弟子说：身是菩提树，心为明镜台，勤勤常拂拭，莫使惹尘埃。五祖不以为然。后来的六祖慧能说：菩提本无树，心非明镜台，本来无一物，何处惹尘埃。五祖深以为然，便将衣钵传给慧能。其中大弟子所要表达的含义是：心灵是神圣的，不可有丝毫的私心杂念，要时时刻刻地“斗私批修”。慧能的意思是：大脑的功能不是理想的东西，不以人的主观意志为转移。它所能想的，能感受到的都是正常的反应，有些是痛苦的，但绝不能像尘埃那样去扫掸。企图去扫的结果必然是失望以及绝望。
大弟子的作为恰好是神经症、强迫症的产生条件。慧能的作为才是正常人或治疗强迫症的条件。
正常人从不为睡眠做任何努力，只是处于习惯卧床而已； 失眠症患者天天为睡好觉，想方法设法去陷入恶性循环。
强迫症治疗的着眼点应放在体验上，而非说理上。即去做，去指导他做。通过做完成体验，通过体验达到领悟。体验后的理解才是真正的理解。神经症的治疗靠直接经验而非间接经验。
有一位女士终日惶恐不安，她的烦恼是自己头脑中总有企图杀人的念头，害怕这种念头真的会产生杀人的联想并伴随着极端的恐惧和痛苦。此女士所患疾病叫强迫症，又称强迫性神经症。在强迫症中还有强迫性行为。比如反复洗手、反复核对检查、反复询问等。
强迫症与一般的烦恼的区别在于：烦恼仅仅是单纯的烦恼，而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说强迫症是双重的烦恼。

长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposure with response prevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。

一、强迫症的一般问题临床上，将强迫症分为两类，即强迫观念为主无明显强迫行为和伴有显强迫行为者。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。

二、强迫症的心理模型

1.强迫想法和焦虑有关。

2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。

3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。

三、决定适合心理治疗的对象1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。

四、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。

五、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明。

六、暴露结合应答预防的步骤

1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。

2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。

3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施。

七、无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”，另一种称为”思维停止法”，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。

八、强迫症药物治疗近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。

不为痛苦停住脚步

人生在世，痛苦何其多？
当然在主观上，我们每一个人都希望自己的人生是永远快乐的，没有任何的痛苦。虽然这种理想是美好的，但和现实却是有差距的，有时你越是追求快乐，却越是痛苦不堪的。因为人生不可能天天快乐，就如同人生不可能天天痛苦一样。
“月有阴晴圆缺，人有悲欢离合”苏东坡的词却是人生最客观的写照。所以，要想真正获得人生的快乐，首先你就得面对现实：人生是痛苦与快乐的结合体。你如果接受这个事实，那么可以说痛苦就远离你一步了。当然，光这一步还是不够的，因为你接受痛苦，并不能让痛苦离开你。
日升日落、风云流转，时钟的秒针不停的跳动着，就如同我们的心脏跳动一样。这一切其实都是在解释着这个世界的规律，那就是这个世界每时每刻都在变化、运动着。
大自然是我们最好的老师，所以如果你想让发生在自己身上的痛苦早日离开的话，你就得向自然学习，尊崇自然的规律：不为痛苦停住脚步。
这里我得讲一个佛教的小故事，说是从前有师徒弟两个和尚正要过一条小河，当他们走到河边时看到有个妇女也想要过这条河，但是由于河水高度及腰，且又湍急，所以这个妇女很是为难。和尚师父二话没说，背着妇女就过河了。到了河那边，和尚师父放下了妇女，继续和徒弟赶路。但过了很久，和尚徒弟始终心中不安，问师父说男女有别，师父不该背哪个妇女过河，但这个师父却对徒弟说：“我在过河后就把那个妇女放下了，你到现在还没放下吗？”徒弟恍然大悟。
当然这个故事佛教里的寓意是讲放下的。但我想说的是，这个徒弟之所以放不下，烦恼不安，是因为他违背了大自然运动而变化的自然规律，他为那妇女的问题停下了心的脚步，停在过去的那一刻，忘记了自己当下该做什么，所以才放不下的。
其实，我们大家可以好好的想一想，为什么我们长时间都走不出痛苦呢，是痛苦本身不愿意离开我们，还是我们为了痛苦停止了前进的脚步，忘却了我们自己该做的事情而让痛苦长存呢？
在面对痛苦的时候，我们很多人的做法是心情不好了，我们就什么都不做了，不工作了，也不学习了，不与人交流了，甚至连饭都不想吃了，只是做那里发呆，美其名曰是为了想解决的办法，实际上这样的行为却是一种沉迷，是对痛苦的沉迷。
例如某人失恋了，她把自己所有的时间都放在了失恋的痛苦上，工作也不上了，也不玩了，也不说话了。结果不但没有走出失恋的痛苦，反倒得了抑郁症；又如我们的强迫症患者，为了一个偶然出现在自己思想里的观念，他能把自己所有精力都拿来关注和压制这个观念，也是同样不去工作学习了，不去做自己该做的事情了。结果必然是走进死胡同。
烦恼归烦恼，痛苦归痛苦，如果烦恼痛苦了，我们就什么都不做了，不管了，只是去关注烦恼和痛苦，这就是违背了自然运动变化的规律，就是停止运动，停下了自己的脚步，这样必然是沉迷于苦海之中，无法自拔。
所以，不为痛苦停住脚步的意思就是不论我们烦恼与否，痛苦与否，我们该做的事情，还是要去做。既要抱着即便烦恼痛苦，我也要做自己该做的事情。这样我们就尊崇了自然的规律，不为痛苦停住脚步，痛苦自然就会在我们前进的步伐中不知不觉地消失了。

转自重庆明亮心理咨询所
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