维c增溶剂:请名医指点:66岁了经常头痛是什么原因?怎么治疗?

5月19日 15:34 您好：

****下面是我的建议，希望能帮助您！！

[引起头痛的原因]

头痛产生的原因十分复杂，有颅内的、颅外的；有头颅局部的，也有全身性的；也有许多至今仍找不到病因的头痛。

临床常见的主要因素有以下几类：

(l)血管扩张：颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。

(2)血管被牵引、压迫或伸展移位：颅内占位性疾病；急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高；还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。

(3)脑膜受刺激引起头痛：颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等)，或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜，或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。

(4)神经刺激：脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。

(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛：头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病，反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩，导致头痛。如颈椎病变引起的头痛，又称肌肉收缩性头痛。

(6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛：常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，可扩散或反射到头部而产生头痛。

(7)其他原因所致：常见有心因性头痛，主要由于精神或情绪因索引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等，还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等。

[治疗]
**偏头痛是一种常见病、多发病，目前尚缺乏特效药物。近年有关偏头痛方面的治疗报道较多，现简介如下：

1.卡马西平12岁以上的患者，开始用100毫克，每日2次，以后逐渐增加，直至显效，最大剂量：12～15岁每天不超过1000毫克，15岁以上不超过1200毫克，维持量渐减到400～800毫克。卡马西平是目前治疗偏头痛及其他神经痛的有效镇痛剂。

2.硫氮恶酮为钙通道阻滞剂。9例顽固性偏头痛病人，每次用本品60～90毫克，每日4次，治疗8周安全有效。

3.异搏停国外有人对14例偏头痛病人，随机选用安慰剂或异搏停进行交叉双盲试验。异搏停80毫克，每日3次，觳?V瘟坪笸吠雌德屎统潭染?飨约跎佟R觳?6云胀ㄐ秃偷湫推?吠赐??行А?br />
4.巯甲丙脯酸本品属于血管紧张素转换酶抑制剂，有人对20例普通型偏头痛病人用此药治疗，结果9例症状完全缓解，11例情况明显改善。

5.泰必利系新型神经精神安定剂，治疗典型偏头痛总有效率88%。用法：每天300毫克，分3次服，显效时间1～7天。

6.氯丙嗪用本品治疗典型偏头痛10例，取得满意效果。用法：肌肉注射0.5～1.0毫克/（公斤体重/次）。好转后改为口服。副反应有轻度嗜睡、体位性低血压等。

7.阿司匹林、消炎痛、潘生丁阿司匹林每天600～1000毫克，消炎痛75～150毫克，或潘生丁75毫克，对偏头痛均有效。据认为，阿司匹林每天650毫克联用潘生丁75毫克，能减轻偏头痛症状。

8.速效救心丸采用本品治疗偏头痛15例，总有效率93.3%。方法为：头痛发作前半小时口服15～20粒，1小时以后再服6粒；头痛缓解期每天早晚服8粒，连服10周为一疗程。

9.中药“头痛舒”头痛舒冲剂由当归、川芎、全蝎、天麻、胆草、白芷、柏子仁等药组成。用法为每次服1包，早晚各1次，头痛频发者加服1包。文献报道，用头痛舒治疗偏头痛42例，有效率达96.3%。

参考文献：诊断学和内科学-卫生部规划教材