暴龙防伪查询:左臂上举有困难

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/04/28 18:00:05
我今年二十五岁,我的左臂上举有困难,好像被什么挡住了一样,并且上举的时候肩胛骨好像有一个尖尖的东西突出来超过肩膀的水平线,整个左边的肩胛骨往上移动,无疼痛感,在外力帮助下,可以抬到最高点。主动抬高受阻。
为什么会有这种情况呢?需要怎么样的治疗呢?会不会是肩周炎呢?是不是有些肩周炎就是没有疼痛感的呢?谢谢

这是肩周炎,下面是肩周炎的症状和治疗

  肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可风双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。 主要的症状为肩关节疼痛 、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程 度 及 性 质 有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。 这种疼痛 可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻, 有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部; 也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程 度也不一致。 此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。 不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的发生与发展 大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。 各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大。 ①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但 多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩 关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和 外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。 ②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸 壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩 胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2- 3个月。 ③ 恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋 活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢 性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者 l~ 2个 月 ,可又发病可达数年。
  治疗

  肩周炎的治疗肩周炎也称冻结肩,或五十肩。女性与男性之比约为3:1,常与肱二头肌长头腱鞘炎同时发生,主要表现为疼痛与关节活动度逐渐缩小,给生活和工作带来很大的痛苦。肩周炎有自愈可能,但疼痛症状常持续半年以上,而关节活动范围恢复需时更长。

  肩关节疼痛、僵硬、被动活动受限;患侧肩关节周围有多个压痛点为主要特征。压痛点分布有一定的规律,多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点,大圆肌、小圆肌,冈上肌、冈下肌,三角肌腱止点和肱二头肌长头肌腱处。

  X线检查,无明显阳性所见。需与颈椎病、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、冈上肌腱破裂、肩部肿瘤、风湿性关节炎和强直性脊柱炎引起的肩关节活动障碍进行鉴别。

  治疗目的是止痛、解除肌肉痉挛与恢复功能。

  急性期:康复治疗目的为消炎止痛,缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。

  恢复期:康复治疗目的为恢复关节活动范围,恢复肌肉力,增强患肢的日常活动和工作功能。

  康复方法

  1·一般治疗方法 早期可对肩关节局部进行一般治疗,把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标。常采用全身、局部休息、保温。

  2·推拿疗法 是通常最先应用的治疗方法,简便易行,甚至患者自己在痛点处进行按摩都能明显的缓解疼痛。

  3·物理治疗 采用低中频电疗、微波、超声波治疗,或局部热敷或敷药,也有止痛、缓解肌肉紧张的功效。在急性期冷疗是理想的治疗方法,可缓解疼痛,20度以下的温度具有促进血液循环,改善营养的作用。方法可用冰袋、冰按摩等,每次治疗时间为30分钟。

  4·药物治疗 一般可服用止痛、镇静剂。

  5·针灸治疗 也是疗效较高的治疗手段。

  6·小针刀疗法 于压痛明显之滑囊、腱鞘及肌肉紧张、肌筋膜粘连等外,施以小针刀治疗。对松解粘连、缓解痉挛、僵硬,可收到立竿见影的效果。

  7·神经阻滞疗法 肩关节主要受腋神经和肩胛上神经支配。另外,在肩关节周围满布丰富的自主神经纤维,因此,容易引起反射性的血运障碍,形成所谓的"疼痛-肌肉缺血-疼痛"之恶性循环。神经阻滞可以切断疼痛的恶性循环,解除疼痛;改善局部血运,促进组织新陈代谢;缓解纤维、结缔组织的粘连和消除炎性反应,早期阻断病理改变,从而收到明显的效果。临床治疗中常常有针对性地单独或复合采用以下几种阻滞术。

  (1)肩胛上神经阻滞 为治疗肩周炎必须首选的阻滞术,尤其适合于肩部广泛疼痛之病例。当穿刺取得向同侧肩部及上肢放射异感扩散时,则证明部位正确。于局部注入0.25%-0.5%利多卡因5~1Oml,内含维生素B12 0.5mg之混合液,急性期患者可加激素制剂(氟美松5mg)。也有在局部麻醉剂中加入654-2或当归液,以改善局部微循环。有效的病例于注药数分钟后,肩部、上臂出现温暖感,僵硬、疼痛消失,肩关节活动范围增大。每周治疗2~3次,5次为一疗程,一般须连续治疗4~5个疗程。

  (2)腋神经阻滞 尤其是适合于肩关节后下部、三角肌肌腹有深在、弥漫性压痛的病例,穿刺准确时可引出腋窝后外侧、三角肌深部有明显胀感,当注药时这种胀感加剧并向四周扩散。

  (3)肩关节周围痛点阻滞 准确地刺中并进行局部阻滞,是决定疗效优、劣的重要一环。痛点定位准确后,选择其中压痛最明显之几个点或全部痛点注射。

  (4)星状神经节阻滞 对病情顽固者或因外伤性颈部征候群而引起的一侧肩关节周围炎病例,施行星状神经节阻滞术效果明显。

  8·麻醉下手法松解术 对于已发展为冻结期病例,肩关节活动严重受限时,可在颈路臂丛神经麻醉下,用手法将肩关节周围粘连之软组织松解。但松解手法本身是对肩关节周围软组织的又一次新的创伤,故松解术后应适当休息,但应防止新创面的再次粘连。

  9·功能恢复锻炼 是肩周炎的主要治疗方法。在病变早期就应鼓励患者在不引起剧痛的范围内活动肩关节,如用手爬墙(摸高)、患臂内收后伸绕头练习、或拉滑轮、练保健棒等动作或器械锻炼,预防肩部肌肉萎缩及发展至冻结期。一旦肩关节功能受到限制时,就应在神经阻滞后,疼痛消失时开始进行抗阻练习,以恢复盂肱关节的活动。恢复期以肩关节活动度练习为主,辅以肌力练习。关节活动度练习可用火棒、木哑铃作摆动练习,使用体操棒、肩梯、肋木、高滑轮等作助力练习,也可进行肩内、外旋牵引。肌力练习以三角肌练习为主,可用哑铃、拉力器等器械进行抗阻练习或等速练习。各种练习以不引起明显疼痛为度。要重视肩外展、外旋的活动范围,和肩带肌、三角肌的肌力的完全恢复。

应该是肩部的问题,建议最好去医院的骨科看看.医生会给你做最好的问答.可能要照个片子看看.片子大概要75元