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来源：百度文库 编辑：神马品牌网 时间：2024/04/29 13:32:03
麻烦帮我查下促肾上腺皮质素腺瘤（ATCH瘤），Cushing综合症的资料和治疗方法，谢谢~
早在1928年brown氏即报告过一例肺燕麦细胞癌患者出现典型的Cushing综合征，尸检发现双侧肾上腺皮质增生。1962年Liddlcyton氏首先提出了“异位ACTH综合征”这一名词。
病因及发病机理
本综合征最多见于肺腺癌，尤其是燕麦细胞癌，约占42%胸腺癌占20%胰腺肿瘤约15%，也见于其它消化道癌、甲状腺癌、生殖系肿瘤及某些良性肿瘤如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤、卵巢囊肿等。
临床表现
本综合征多见于男性，可见高血压、肥胖、肌无力、低血钾、葡萄糖耐量异常、血浆皮质醇升高及失去昼夜分泌规律、骨质疏松等，但尚有以下特殊；
一、病程进展较快，可出现严重的精神障碍。低钾、低钾性碱中毒、肌无力、肌营养不良、浮肿、糖尿病等亦较突出，而向心性肥胖、多血质、紫纹等则不明显。
二、皮肤色素沉着，状似慢性肾上腺皮质机能减退。
三、血浆ACTH、MSH及皮质醇皆见升高，地塞米松抑制试验阴性。
四、无垂体肿瘤及肾上腺皮质肿瘤的证据。
五、原发肿瘤的临床证据。
诊断
肿瘤患者出现Cushing氏综合征的临床表现并具有上述5个特点者可考虑诊断为异位ACTH综合征。若原发肿瘤不明显、临床出现Cushing氏综合征的患者具有血浆ACTH及皮质醇浓度同时明显升高，色素沉着等上述特点而无垂体或肾上腺皮质病变证据，应高度怀疑异位ACTH综合征的存在，及时进行有关检查，寻找原发肿瘤（尤其是肺癌），以争取根治的机会。切勿滥行垂体或肾上腺手术。
治疗
唯一合理的治疗为致病肿瘤的切除，无法手术者可切除增生之肾上腺或使用OP`DDD（mitotane，lysodren）氨基导眠能（aminoglutethimid）等以减少肾上腺皮质激素的合成，同时对致病之肿瘤行放疗或化疗。
参考资料；临床综合征