洪湖往事2优酷:为什么吃完饭就想吐啊?我一向就胃不好,平时我要再饮食方面注意什么才能调养好啊?

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浅谈慢性胃炎的辨证施护
  慢性胃炎源于中医学胃脘痛的范围,以上腹部疼痛为主要表现,是一种常见的慢性病。现根据其临床分型,辨证施护如下。
  1 临床分型
  1.1 胃热挟滞型胃胀痛,拒按,恶心呕吐,嗳腐酸臭身热,面赤,尿黄,苔厚,脉滑。
  1.2 肝气犯胃型胃脘胀满,疼痛按之减轻,连及两胁,气怒时疼痛加重,苔薄白,脉沉弦。
  1.3 胃络淤阻型胃刺痛,痛有定处,而拒按,食后较甚,吐血,但黑,舌质有瘀斑,脉涩。
  1.4 胃阴不足型口干欲饮,手足烦热,心悸寐少,便干,舌质红,脉细数。
  1.5 脾胃虚弱型胃隐痛,喜按喜暧,冷吐清水,舌淡脉沉缓。
  2 临床护理
  2.1 饮食调整
  ①慢性胃炎多属阳虚,宜食温养类食物,如面条、汤饭、汤包等。禁忌生冷瓜果等凉性食物。②急性发作时,疼痛加剧,恶心呕吐时多属热证,宜食清热利尿类食物,如西瓜、荠菜,禁忌辛辣食物及烟酒等。③对胃络淤阻型,应暂停进食,给予静脉补液,待吐血、便血症状消失后再进流质饮食,如牛奶、果汁、鸡汤等。
  2.2 情态护理
  ①多数患者由于病情牵延不愈,对治疗失去信心,意忌消沉,愁忧思虑则伤心,心为五脏六腑之主,心伤则五脏六腑皆摇,所以,护理工作中,要随时注意患者的思想动态,密切配合治疗,增强治愈信心。②患者对疾病认识不足,在时过于紧张,有时则过于轻视,对过于紧张的要给予安慰,服从治疗,力争疾病向好的方向转化,对思想上麻痹大意认为“自己的病不要紧,治不治无所谓”的患者要严肃指出不积极治疗的后果,教育患者重视治疗和摄生,针对患者的不同情况,给予正确的指导,使患者保持最佳的身心状态,接受治疗。③适寒暑,避时邪。适寒暑的各项措施;如天气炎热贪凉避暑,食生冷瓜果,可导致脾阳被遏,运化失常,误食腐败食物,而使病情加重。
  2.3 对药物治疗的护理
  ①化食导滞,消淤制酸止胃痛,消胀。服药后,观察疼痛性质,腹胀情况,并及时报告医生。②舒肝解脾,理气和胃法。观察病人情感变化,观察有无嗳气呃逆,两胁疼痛是否减轻。③温中祛寒,健脾益胃。观察病人面色是否转红,食欲是否增加,有无泛酸、吐清水症状出现。④活血化淤和胃止痛。用药后,应观察呕吐情况及呕吐性质和量,大便颜色,疼痛性质及时间长短,如有大量吐血,但血情况,应及时报告医生,给予抢救处理。
  麝香保心丸治疗慢性胃炎
  麝香保心丸长期以来主要用于治疗冠心病,由于其具有健脾理气、活血解毒等功效,因此,用麝香保心丸治疗慢性胃炎亦可取得良效。
  用药方法为:每天服药3次,每次服2粒,连服2个月为1个疗程。服药一疗程总有效率可达86.7%。临床应用结果表明:麝香保心丸对浅表性慢性胃炎效果较好,用药后临床症状可迅速改善,直至消失,粘膜炎症亦可在短期内明显好转;对浅表萎缩性慢性胃炎的治疗效果次之;而对萎缩性胃炎的治疗效果则不够理想,患者应在医生指导下根据病情对症选用。
  【治疗措施】
  慢性胃炎尚无特效疗法,无症状者毋需治疗。
  1.宜选择易消化无刺激性的食物,忌烟酒、浓茶、进食宜细嚼慢咽。
  2.幽门螺杆菌阳性者可用德诺(De-Nol)0.24Bid;羟氨苄西林0.5,gid或1g Bid;甲硝唑0.2gid的三联疗法,青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素等。
  3.有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗;腹胀、恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安、吗丁啉或西沙必利;有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美,但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂。有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药,以中和胆盐,防止反流。
  4.萎缩性胃炎可给予养胃冲剂、维酶素、胃复春等,伴恶性贫血者应给予维生素B2和叶酸。
  5.外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生,尤其是大肠型肠经者。

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