上海仁济医院东院门诊:小儿多动症和抽动有什么区别?对小儿的智力有影响吗?怎么治疗?

多发性抽动与儿童多动症的关系怎样

据临床及资料来看，多发性抽动合并儿童多动症的发病率约为25%～50%。主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为。多动症的症状通常出现在抽动之前，约早2～3年，并且是重度抽动患儿常见的症状。是多发性抽动本身具备多动症状还是两种病之间有一定关系，国外有人做了大量工作，发现两者遗传基因之间无相关关系。因为在多发性抽动患儿亲属中多动综合征患病率与普通人群中多动综合征患病率基本相同，并无增加现象，而在同时有多发性抽动和多动症亲属的儿童中比只有前者亲属的患儿多动症患病率高8倍。说明两者基因缺陷无相关性。
另外，治疗多动症的精神兴奋药能引起肌群抽动，这也是多发性抽动与多动症同时存在的一个原因。如利他林，匹莫林等可引起易感个体的多动患儿肌群抽动。有人报告用精神兴奋剂治疗多动症1520例，出现抽动率为1.3%，说明发病率不高。但如大面积应用也可引起不少人抽动，所以当多发性抽动合并多动症时，要注意询问是否服用了精神兴奋药。

多发性抽动与儿童多动症有什么区别?

儿童多动症比多发性抽动的发病率高，所以人们对多动症的认识较深刻。又因两者名字类似，故易于混淆。但两者发病原因、症状、体征均不相同，是绝然不同的两种疾病，必须加以区别。

儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种比较常见的儿童行为异常。其智力正常或基本正常，但学习、行为和性情方面有缺陷。多数患儿从婴幼儿期即表现为易兴奋、睡眠差、喂养困难等，年龄渐大，活动明显增加，且动作不协调，精细动作如穿针、扣钮扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力；平时好与人争吵，容易激动；不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险等；对指试验阳性。
多发性抽动则是以肌群抽动和发音抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状。但儿童多动症绝无抽动的表现，这是两者鉴别的关键。

智力：如果小孩的智力原先正常，是不会影响孩子的智力的。但是，会影响孩子的学习成绩。

孩子上课注意力不集中，活动过多，手脚动个不停，好捉弄人。智商正常但学习成绩时好时坏或成绩很差，一事未完又换另一件事，自控力差，常干扰或打断别人的说话和活动，脾气暴躁，冲动任性，……，这些均为多动症的表现。孩子出现频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、耸肩、摇头、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声，少数孩子有控制不住的骂人说脏话习惯……，如果孩子具有以上某个、某些症状，则有可能已经患了多发性抽动症。
儿童多动症、抽动症均为较常见的儿童行为障碍综合征，严重地影响了孩子的生活与学习，对孩子的健康发育极为不利。对于确诊为多动症、抽动症的患儿，需要在医生严格指导下用药，而药物是治疗儿童多动症、抽动症很有效的方法。同时，家庭要进行行为规范的教育，用科学的方法矫正孩子冲动、注意力缺陷、不良习惯等问题，而且还离不开老师的帮助和监督。这样三管齐下，患儿痊愈的希望是很大的。