国际长途联通:谁能告诉我关于神经性厌食症的有关情况吗

1. 补充营养，纠正营养不良

严重的营养不良患者可有生命危险。神经性厌食症病人在严重营养不良状态下，死亡率可高达10％。因而必须紧急抢救治疗。如果患者拒绝治疗，应采用劝说及强迫方式使其住院，以挽救病人的生命。
这时的治疗为纠正水电解质的平衡，补充血钾、钠、氯，并进行监测。血浆蛋白低下时，静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血应补充铁，服叶酸，补足维生素等。
由于患者长期不进食，胃肠功能极度衰弱，因此进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，不能急于求成；适当给予助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或针炙治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。病人的体重增加1—1．5kg／周为宜。
2. 心理治疗

心理治疗要找有经验的专科心理医生。
心理治疗包括疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。
行为矫正是心理治疗的另一类型，主要是促进病人体重恢复，可采用限制病人的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。
3. 精神科药物治疗
临床中经常使用的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关，因此采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵（氯丙嗪）、奋乃静等药，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形（体相障碍）等，在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后，70一75％的病人恢复；而病程长于5年者预后不佳；病程4—8年的病人死亡率达5—8％，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也包括自杀。

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神经性厌食症，是指较长时期内食欲减退或消失的一种慢性障碍性疾病，该病以长期原因不明性体重明显减轻为特征。属于中医学“恶食”、“不嗜食”等症范畴。导致本病的情志因素中，以郁怒忧思最为常见。主要病机是情志不舒，忧郁伤神，气机郁滞。所以发病根本原因是心肝的功能失调，进而导致脾胃的运化和腐熟失常。现代医学认为，本病属精神内分泌疾病，过度的精神刺激和紧张的工作或学习是引发本病的重要因素，恼怒伤肝，积忧久郁，有些人难于应付紧张的生活环境，精神负担过重，长期处于紧张刺激状态中，可使其情绪焦虑抑郁，气机阻遏而形成厌食。目前我国神经性厌食症的发病率呈上升趋势，其确切病因和发病机制仍未阐明。目前尚无特效药物，治疗上较为棘手。孙老采用针刺疗法以调整脏腑阴阳气机，其中百会、神庭为治神之要穴，具有镇静安神之作用;内关为手厥阴心包络之络穴，亦为八脉交会穴之一，具有宽中理气，和胃安神之功能;神门穴可以养心安神;三阴交为脾经穴，是三阴交会穴，有健脾养肝强肾、养血安神之功;照海为肾经穴，八脉交会穴，通阴跷脉;太冲可以调情志，畅气机;天枢属大肠之募穴，配合胃之合穴足三里，健脾和胃，调补气血，诸穴合用，五脏协调，针对病因病机，标本兼顾，取得了非常显著的临床疗效。