营销短信内容:请教鼻咽癌专家!!!!!!!!

1、是年轻的NPC患者，是哪家医院治疗的，分期是第几期的（一二期的话、医院比较大的胆瘤医院、疗效是比较不错的，那么淋巴出现转移的概率也会比较小），还有你的照射量是多少，顺利吗，
2、这个淋巴结是以前留下的，还是现在长的？距放疗的时间是多长？若是新长的，无痛的、固定的要高度注意，若是放疗三个月内的LN可以观察
3、一般不会是转移，照射野内的转移还是比较小的
4、下步治疗方向：
A、淋巴结彩超检查，看看血流情况，（恶性的血流较丰富）
B、CT复查，是否是单一的病变（PET当然最好，要8000多喔）
C、淋巴结摘除活检是确诊的唯一方法！

注意看前几段：初期症状。

早期（一期）鼻咽癌病人，除少数偶有清晨回缩涕血或耳鸣外，基本没有症状，但到医院就诊的一期病人常有一种以上的耳鼻症状或头疼。促使病人就诊的初发症状有多种多样，如颈侧上方淋巴结肿块（占最多），耳鼻症状（涕血、中耳炎症状等），头疼，颅神经损害（如复视），远端转移、皮肌炎等。症状和体征频数顺序：颈淋巴结转移（转移率高达60-80%，其中一半有双侧转移）、涕血、鼻出血、头疼、耳鸣、听力减退、鼻塞、颅神经损害及其它。因为鼻咽部正是颅底，所以极易颅内转移。颅神经损害以三叉神经（出现颜面部疼痛、牙疼痛）、外展神经（一侧眼球内斜）、舌咽神经（舌咽神经痛）、舌下神经（舌向一侧偏斜）较常见。颅底骨质破坏较常见，全身许多器官和部位都可发生转移，其中以骨（脊椎、盆骨、肋骨等）、肺、肝等最多，常有多处同时发生转移病变。
一般临床上凡有回缩血涕者；一侧卡他性中耳炎超过三周不愈者；颈部上方有淋巴结者；都应想到鼻咽癌的可能，而需作鼻咽部检查，必要时行鼻咽部疾检以明确诊断。

鼻咽癌的初期症状并不明显，所以容易被患者及医生所忽略。这些症状包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。至于出血的现象很少在早期出现，稍后的症状则包括影像重叠、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部，所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。病人在此阶段立即求医，可有治愈的机会。倘若癌细胞变得太大，或者扩散至肺部、肝脏及骨骼，治愈的可能性就小得多。

对于那些有慢性鼻炎或鼻窦炎的人来说，鼻咽癌早期的症状由于不明显，很容易被忽视，甚至看医生数月后，直至鼻咽癌已转移，在颈部出现淋巴结肿大时，才知道已患了癌症。约有百分之五十左右的病人是在这种情况下才第一次求医。如果你有这些早期的症状，找一个专业医生检查你的鼻咽是非常重要的。

【临床表现】

(一)出血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

(三)头痛 为常见症状，占68．6％。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6．2％～19％。常与三叉神经同时受损。

(五)面麻 指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10％～27．9％。

(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

(七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60．3％～86．1％，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23．9％～75％)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。

(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。

(九)眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

(十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4．8％～27％之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。

(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。

(十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

你说的是不是应该是鼻咽囊肿啊？

一般通过活检都可以鉴别。
参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/5124621.html
鼻咽癌是原发于鼻咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤。是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性变频高，自然生存时间平均为18.7个月，起病隐蔽，早期不易被发现。

鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）
概述：
1．致病因素：遗传因素、病毒因素、环境致癌因素
2．鼻咽癌的临床表现：
A．出血
B．耳鸣、听力减退、耳内闭塞感
C．头痛
D．复视
E．面麻
F．鼻塞
G．颈部淋巴结转移
H．舌肌萎缩和伸舌偏斜
I．眼睑下垂、眼球固定
J．远处转移淋巴、脏器转移
K．伴发皮肌炎
L．停经
鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）的治疗：
1．早期鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）治疗：
A．疗为首选，放疗+无毒增效减毒中成药的疗效率>>放疗+化疗的疗效率
B．对年老体弱的鼻咽癌患者，采取无毒抗癌中成药治疗，适当选择放疗
2．中晚期鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）的治疗：
A．息性放疗+全身用药（无毒抗癌中成药）
B．姑息性放疗+全身化疗的总有效率<<姑息性放疗+全身无毒抗癌中成药
C．或者以无毒抗癌中成药为主，适当配合放疗
3．酝硗砥诘谋茄拾?∟asopharyngenl Carcinoma，NPC）病人的治疗，应该以无毒抗
癌中成药治疗。
4．鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）病人常用的化疗方案：
A．PF方案：DDP+5-F-FU
B．PFB方案：DDP+5-FU+BLM
C．PMB方案：DDP+MTX+BLM
D．CF方案:CTX+5-FU
E．CAO方案：CTX+ADM+VCR
F．CAB方案：CTX+ADM+BLM
G．CBF方案：CBF+BLM+5-FU
鼻咽癌（Nasopharyngenl Carcinoma，NPC）饮食调养：
1．注意休息，劳逸结合。
2．注意口腔卫生，时常漱嘴。一年内避免拔牙。
3．饮食均衡，多食蔬菜、水果。
4．少食用咸、熏、烤、腌制品。
5．戒烟酒，忌食辛辣刺激食物，
6．不宜进食过于干燥、粗糙食物。
7．鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食，应该容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生
素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。详细参考“癌症饮食”篇
8．经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状

鼻咽癌过去一直采用手术治疗，后来随着放疗的开展，多采用放射治疗，而且效果很好。你现在已康复，但是要经常定期到医院去请医生帮你复查。现在的颈部淋巴结是原来的吗？放疗以后没有消失，是吗？如果这样，请多注意这个淋巴结的变化。根据临床上的统计分析来看，鼻咽癌的五年生存率还是很高的。不知你的病理报告是什么性质的？分化程度如何？分化程度越低，对放射线越敏感，预后也应该越好
。至于忌口问题，西医没有这个讲究的，什么有营养就应该吃什么，不要听信那些。

【临床表现】

(一)出血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

(三)头痛 为常见症状，占68．6％。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6．2％～19％。常与三叉神经同时受损。

(五)面麻 指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10％～27．9％。

(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

(七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60．3％～86．1％，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23．9％～75％)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。

(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。

(九)眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

(十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4．8％～27％之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。

(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。

(十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

详细了解：www.tumor.net.cn

我就知道鼻咽癌是EBV病毒感染的结果，其他的就不清楚拉，好像是放疗挺好的

鼻咽癌对放疗特别敏感，所以常规都选择放疗。

转移有可能的，你要定期复查鼻咽部CT扫描。

如果发现大于1CM的淋巴结根据你的病史就要考虑转移了。