宁波特一食品有限公司:酒糟鼻如何治疗

酒糟鼻又名玫瑰痤疮，主要是鼻外的慢性皮肤损害，损害呈对称分布，见于鼻部，两颊，眉间，颏部，鼻尖及鼻翼发生痤疮、皮肤充血、 表面不平，似酒渣附着故得其名。本病多见于中年人，其中男性患者较多，病情也较重。

目前认为酒糟鼻主要与毛囊形螨感染有关。此外，由“美国国家红斑痤疮协会”最近进行的一项研究显示，酒糟鼻的主要诱发因素还包括：日晒、情绪紧张、酷热天气、风吹、身体锻炼、酒精、热水浴、寒冷天气、辛味食物、潮湿、室内闷热、护肤产品和热饮料等。

酒糟鼻患者应注意的饮食问题

首先要知道酒糟鼻是无法治愈的，但却可以通过治疗加以控制。治疗中很关键的一点是要设法避免诱发红斑痤疮的症状出现，平时患者通过改善饮食、起居问题，也有很大帮助，主要方面包括以下几点：

* 饮食清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。
* 应该尽量减少日晒，戴有宽沿的帽子，使用至少含有15太阳保护因子的遮光剂。
* 应该避免接触有刺激性的物质，还要使用无皂清洁剂，避免使用收敛剂和磨蚀剂。
* 应该连续做2周的酒糟鼻诱发物日记，记下可能促使病情发作或加重的原因，以便以后确定和避免接触这些诱发物。

酒糟鼻的局部治疗

轻度的酒糟鼻患者可以单独使用局部药物控制，对于稍微复杂的病例，开始时可以同时使用口服和局部药物治疗，病情缓解以后，病人经常可以停止口服药物而单独使用局部药物。病情偶尔发作的情况下再重新使用口服药物。

甲硝基羟乙唑（灭滴灵）
甲硝基羟乙唑是最常被研究用于治疗酒糟鼻的局部用药，目前有膏剂、胶凝剂和洗剂可供选择使用。

甲硝基羟乙唑是一种具有抗菌作用的异吡唑。该药能够改善酒糟鼻症状的确切机制尚不清楚，可能与它的抗炎和免疫抑制功能有关。它对于丘疹和脓疮的治疗也有效，可以减少擦烂红斑。但是，它通常没有抗毛细管扩张作用。使用甲硝基羟乙唑很容易被病人接受，因为它使用方便，副作用轻微。仅有超过2%的病人报告使用以后有刺痛、干燥、痒和烧灼感。

磺胺醋酰钠
磺胺醋酰钠也被用于酒糟鼻的局部治疗。但是，这类药物应该避免用于对磺胺类抗菌素过敏的病人。目前，有几种不同类型的磺胺醋酰钠洗剂。

氯洁霉素（克林霉素、氯林克霉素）
局部氯洁霉素制剂虽然没有被(美国)食品及药物管理局批准用于治疗酒糟鼻，但它的水质凝胶剂和洗剂治疗红斑痤疮有效，并且易于被病人耐受。

杜鹃花酸（壬二酸）
人们熟知的用于治疗寻常痤疮（俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”）的杜鹃化酸也可以用来治疗酒糟鼻。在一次丘疹脓疱性酒糟鼻病人中进行的随机对比研究中，科学家比较了20%杜鹃化酸局部用膏剂和0.75%甲硝基羟乙唑膏剂的功效。经过15周的治疗，两种药物取得了同样的疗效，都明显减少了病人脸上的丘疹和脓疮。

酒糟鼻的全身治疗

比较严重的酒糟鼻需要全身治疗。全身治疗通常是以口服抗菌素开始，如四环素（250-500毫克，每日2次）、强力霉素（50-100毫克，每日2次），或者二甲胺四环素（50-100毫克，每日2次）。
回答者：完颜康康 - 状元 十五级 2-18 13:53

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酒糟鼻

酒糟鼻又称酒渣鼻,玫瑰痤疮和赤鼻，是发于鼻部的一种慢性炎症皮肤病，多发生在中年人。通常表现为外鼻皮肤发红，但以鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮；病情进一步发展，皮肤可增厚，甚至长出皮疹或小脓疮，外观粗糙不平，很象酒糟样，故名酒糟鼻。有的人，鼻尖皮肤增厚特别显著，粗糙的鼻尖明显增大犹如长了肿瘤。

病因：

目前认为本病的发生主要与毛囊形螨感染有关，此外精神紧张和情绪激动，胃肠功能紊乱（胃酸减少，便秘），病灶感染，酗酒，嗜食辛辣食物，冷风及高温刺激亦有关。

临床表现：本病多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。按其发展过程分为三期：

1.红斑期：初起为暂时性红斑，尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显，日久红斑持续不退，毛细血管呈树枝状扩张。

2.丘疹期：在红斑基础上，可出现丘疹或脓疱，皮损与毛囊不一致。

3.鼻赘期：病期欠者，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘。

治疗：

1.一般疗法：饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。

2.如果有螨虫的感染，可以选择使用一些杀螨药物，如硫磺软膏、洗液和新肤螨灵霜等。甲硝唑软膏对于杀螨虫消炎也有一定的作用，此外这些药物也可以减少出油。

3.鼻子上有红包时，需要口服甲硝唑或美满霉素等消炎药物一周。

4.应该避免其它诱发因素如过热、辛辣食物、饮酒、咖啡等，环境因素如日光暴晒和情绪激动等。

5.出现毛细血管扩张(鼻子上的红血丝)，需要进行激光手术。

哪些人易患“酒渣鼻”?
酒渣鼻为常见的外鼻慢性皮肤损害，可波及面部，男性患者较多。常见于：(1)嗜烟，酒及喜食辛辣刺激性食物者；(2)胃肠机能紊乱如消化不良，习惯性便秘等；(3)有心血管疾患及内分泌障碍者；(4)月经不调者；(5)有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者；(6)毛囊蠕行螨致病者。

酒渣鼻应如何治疗?
本病应综合治疗：
(1)病因治疗 矫治致病的诱因或病因，戒烟、酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅等。
(2)西医疗法 常用5%～10%硫黄软膏、5%过氧化二苯甲酰、成方灰色洗剂等。用法：每日早晨、晚间各一次，先用温水及肥皂洗净面部，然后将软膏涂患处，用手指按摩15分钟，使药物渗入皮内。毛囊蠕形螨致病者，可服灭滴灵；同时可口服维生素B?2、维生素B?6及氯喹等药物。对鼻赘疣，可行手术切除，或加植皮术，以免后遗畸形。
(3)中医疗法 祖国医学认为酒渣鼻的发生多因肺胃热盛、脾胃积热、气滞血瘀，以致鼻部血瘀凝结而成。
①内治 肺胃热盛者，局部皮肤为弥漫性红斑，治宜泻肺清热，方用枇杷清肺饮加减(《医宗金鉴》)。药物：生石膏30g，枇杷叶15g，知母15g，桑白皮15g，党参9g，甘草6g，黄柏9 g，黄芩9g，益母草9g。热毒盛者，在红斑上出现脓疱，治以清热解毒，方用凉膈散加减(《太平惠民和剂局方》)：大黄10g，芒硝15g，栀子12g，连翘15g，黄芩15g，甘草10g ，薄荷1 0g，竹叶12g。气滞血瘀者，治以活血化瘀，方用通窍活血汤加减(《医林改错》)：赤芍10g ，川芎10g，桃仁10g，红花10g，丹参15g，王不留行10g，生姜5片。
(2)外治 颠倒散清水调敷，每日1～2次。四黄膏外涂，每日2～3次。

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/tjb/ebyhk/jzb.htm