神马品牌网战神联盟布莱克女生:胆囊切除后的胆汁反流胃炎
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2006年4月29日，腹腔镜胆囊切除手术（术后告诉是胆固醇息肉），住院10天，用药：阿托品注射液、芬太尼注射液、西米替丁注射液、卡肌宁粉剂、氟美松注射剂、替硝唑注射液、力蒙欣注射剂、木糖醇注射液、苯巴比妥钠注射剂、海维新、注射性水溶性维生素、注射用阿莫西林钠舒巴坦、 甲磺酸加替沙星氯化钠注射液（出现舌头发麻、发木，用四天后停药）、青霉素类药（停甲磺酸后换为此药）、异氟醚。
期间手术后发热，身体并无感觉特别不适。
2006年5月8日出院，出院回家后感觉身体的疼痛没有缓解，右腹部及后背相应位置较手术前感觉有加重，5月14日开始发热。做血液化验结果如下：
白细胞 9.9 红细胞计数 4.25
血红蛋白 129 血小板计数 427*10.9/L
红细胞积压 30.5 平均红细胞体积 71.84
平均血红蛋白浓度 422
2006年5月16日再次入院
期间用药：阿乐新注射液（一天两次）、曲克芦丁注射液、阿司匹林肠溶片。用药时间5月16日—5月23日。期间无发热，大便干燥。
2006年5月19日血细胞分析报告单：
白细胞 7.5
血小板计数 466*10.9/L
淋巴细胞百分比 19.90
红细胞压积 31.7
平均血红蛋白浓度 362
2006年5月23日血分析报告单：
白细胞 6.9
血小板计数 440*10.9/L
不成熟细胞计数 0.39
不成熟细胞百分比 6.01
血红蛋白 105
红细胞压积 31.8
B超检查报告单：
超声扫查：
肝形态大小正常，实质回声均匀，肝内管状结构清晰。PV：1.1cm。
胆囊切除术后。CBD：07cm，肝内胆管未见明显扩张。
于胆囊窝内探及2.5*1.6cm透声暗区，周边有包膜，壁厚，内透声差。
双肾形态大小正常，实质回声均匀，双肾集合系统无分离，双侧输尿管无扩张。
提示：胆囊术后缺如
胆囊窝囊性包块（胆囊积液不除外）
肝益肾未见明显异常
电子胃镜检查报告：
镜检所见：
食道：食管粘膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，齿状线清晰。
贲门：未见异常。
胃底： 粘膜充血，稍水肿。
胃体：粘膜充血水肿，粘液量多，混浊，黄色。
胃角：弧度存在粘膜充血，蠕动可。
胃窦：粘膜充血，红白相同，壁有黄色分泌物附着，未见出血糜烂、溃疡及新生物。
幽门：孔圆，收缩欠佳，可见胆汁大量返流。
十二指肠：球部降部见多量胆汁，其他正常。
诊断：胆汁反流性胃炎。
消化科给开的药：瑞波特（雷贝拉唑纳肠溶片），瑞琪（枸橼酸莫沙必利片），硫糖铝。
疑问：
胆汁反流性胃炎是否与胆囊切除有直接联系？（主刀大夫说没有，现在都不知道相信谁了，难受啊）
为什么一直感觉右腹上部疼，后背反射性疼痛？和胆囊及胃有何联系。
胆汁反流性胃炎可否能治愈？时间长吗？除了药物治疗还有其他什么方法？
胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。
临床症状
胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。
检查诊断
胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂；幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃（点击看胃镜图像）。病理活组织检查提示胃炎。
胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）＜3．5mmol／h，胆酸超过30μg/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。
同位素测定：静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。
治疗
1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
2.中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。
3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。