瘟疫公司怎么杀人:急盼回复!膝弯囊肿

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/05/09 04:15:33
我妈在膝关节后面,就是膝弯处有一囊肿,看过医生说是“隔合”(音译)囊肿,开刀也不能根治,难道就没别的治疗办法吗?请高手指点!
是腘窝囊肿!

膝关节囊肿
摘自 万胜网络 86700082 2005-12-07 08:39
http://free.dns2008.cn/bbs/ccb/index.cgi
关节囊积水
中医辨证:瘀血停滞,气血运行受阻。
治 法:活血祛瘀,利水消肿。
方 名:加味通经导滞汤。
处 方:全当归19克 川芎6克 川牛膝9克 独活9克 茯苓12克 泽泻9克 乌药15克 红花9克 穿山甲9克 陈皮3克 枳壳9克 甘草3克。
水煎服,每日一剂。
临床效果:
许xx,女,19岁,于1975年9月8日初诊。患者于半年前曾不慎跌倒,当时未感明显不适,而几天后,膝关节肿起,行走不便,活动受限。曾用针灸及草药治疗月余而不效。后又去某医院治疗,诊断为关节囊积水,治疗月余未见好转。此前来求治。检查:膝关节强直,行走困难,关节周围漫肿,不红不热,触及有波动感,按之微痛。证乃瘀血停滞,气血运行受阻。治当活血祛瘀,利水消肿。遵《医宗金鉴》“通经导滞汤”方加味用之。另配合以外用药“祛风搜络膏”,其方为:麻黄15克 白芥子30克 韭菜子30克 生川乌9克 桂枝15克 姜黄15克 高良姜15克 制乳香15克 制没药15克 北细辛3克 荜拨15克 冰片9克。共为细末,以约等量凡士林调成软膏外用。其者服药10剂后,关节肿消大半,强直见减,继续用,共服药32剂后,诸症皆消,关节活动自如,康复如常,追访亦未见复发。

半月板襄肿多发生在半月板水平撕裂基础上,此外侧者多见。襄肿大小不一。多为多发性与多房惺。内为软骨粘液样物质。局部肿胀。有持续性疼痛,在膝关节间隙可触及肿物,屈膝时较突出,伸膝后消失或变小,有时可能正好相反。治疗原则是切除有襄肿的整个半月板。

概述

膝关节结核发病率较高,仅次于脊椎和髋关节结核,约占骨关节结核10%。

病因

初起时大多为滑膜型,骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核。滑膜肥厚充血,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少肌肉覆盖,肌肉萎缩,肿胀明显,关节呈梭形肿大。脓肿较易穿破形成窦道,病程很长,很难自愈,多需手术治疗。

症状

起病缓慢,早期症状不明显,可有轻度关节肿胀,活动受限,往往发病较长时间后方就诊,常在初诊时就发现全关节结核,病情发展后,肿胀明显,肌肉萎缩,关节间隙狭窄,骨质破坏,活动受限,伴有疼痛和压痛。晚期由于疼痛而有肌肉痉挛,导致膝关节屈曲挛缩和内、外翻畸形。常有窦道形成,合并感染。由于疼痛和畸形,病人有跛行,甚至不能走路。

检查

诊断应根据临床表现、体温、血沉、X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断。注意早期确诊,有时股淋巴结肿大,有结核病变,取作活检对诊断膝关节结核有一定意义。应与创伤性,化脓性以及类风湿关节炎相区别。

治疗

(一)支持疗法和抗结核药物治疗:改善全身健康情况。

(二)早期卧床及牵引:可迅速减轻症状,用皮肤牵引使关节伸直。

(三)滑膜型结核早期:关节内注射链霉素,每次1克,每周1~2次,约12周,如无效,应早期手术。

(四)手术疗法。

1.骨型结核应及早去除病灶,以免向关节扩散。

2.滑膜型结核,如大部分软骨完整,可做病灶清除术,去除病变滑膜、髌上脂肪,软骨面上肉芽,如半月板受累也需切除,术毕完全止血,置患肢于托马氏夹板上,用皮肤牵引,保持关节伸直。以后逐渐活动关节,但休息时要保持伸直,抗结核药物持续半年,在儿童多能保全关节的一定活动度。

3.全关节结核,骨质有明显破坏,应在彻底清除病灶后融合膝关节于功能位。在儿童应融合在膝关节伸直180°位,注意勿伤骨骺。

膝关节滑膜炎
2005-04-18 09:57:30 文章来源:华夏医药健康网

方一 补气逐瘀汤

药物组成 牛黄芪50g 伸筋草12g 文术12g 白术15g 橘络12g 法夏12g 胆南星9g 牛膝30g 木通12g 泽泻12g 白芷15g 五加皮20g 甘草10g

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制剂用法 上方加水500ml,煎至300ml,分2次服,隔日1剂,有其他病发症者,酌情加减。

适应病证 膝关节复发性滑膜炎,气虚痰湿阻滞。

病案举隅 某男,49岁。右膝扭伤后反复积液2年,曾多次抽液,用抗炎、抗风湿、激素治疗,时愈时发,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性,膝关节活动受限,屈伸70度~10度~0度,X线提示:膝关节间隙增宽,行穿刺抽液加压包扎后,服用本方3剂后,症状控制,6剂后未再复肿,20剂后肿胀全消,功能正常。5个月后,膝关节已变性的软组织又重新恢复弹性,继用四物汤加味6剂,观察4年,未见复发。

资料来源 穆天尧.中国骨伤,1991,(6):43

评 按 膝关节滑膜炎是由于膝关节软组织纤维变性,膝关节的肌力及内外动力平衡失调,局部微循环障碍所引起的,中医认为本病久伤气虚,致痰湿阻滞。本方具有益气通经、渗湿豁痰之功。方用黄芪补气,文术、白术、法夏、木通、泽泻祛湿,橘络、胆星豁痰,标本兼顾,相得益彰,按现代医学观点,起到改善体液循环,提高免疫机能,增强局部代谢的作用,故本方能获得较好的治疗效果。

方二 枳马丹

药物组成 枳实350g 马钱子350g 白芷250g 细辛250g甲珠l00g 甘草500g

制剂用法 上药加百年老墙泥5000g,在沙锅中炒至微黄,共研细末备用,使用时取药3.5g,加鲜童尿和白酒各等分,调成粥状,煨热外敷患部,隔日换药一次。

适应病证 膝关节急性滑膜炎,痰湿结滞型。

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膝关节滑膜炎
2005-04-18 09:57:30 文章来源:华夏医药健康网

病案举隅 何某,女,36岁。右膝关节因跌仆后肿胀,疼痛,活动受限半月。检查:右膝肿胀,浮髌试验(阳性),膝关节屈伸活动受限,屈伸85度~0度~0度,X线提示:未发现骨折改变。诊断:外伤性滑膜炎,外敷枳马丹,纱布绷带加压包扎,2日后复诊,可拄拐行走,5天后就能弃拐步行。

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资料来源 魏庆柏. 中国中医医骨伤科,1988,4(1):8

评 按 中医认为急性滑膜炎乃痰湿瘀阻,气机凝滞致局部经络不通,不通则痛,痰湿瘀聚化热,为热为肿。治疗应祛痰除湿、疏风通络止痛消肿。本方用马钱子散血热、消肿胀疼痛,佐以枳实行气祛瘀,白芷、细辛温经祛风通络小痈,甲珠消肿散结,鲜适原清热滋阴,白酒活血通络,共奏清热祛痰除湿、疏风通络、消肿压痛之功,切中急性滑膜炎的病机。现代医学认为细辛具有局部表麻的功效,马钱子能消除局部肿胀。

方三 宣痹汤

药物组成 丹参15g 川芎12g 牛膝18g 茯苓12g 泽泻20g 木爪20g 木通l0g 威灵仙30g 伸筋草30g 续断12g 细辛3g 甘草6g

制剂用法 上方加水5500ml,煎至300ml,分3次温服,每日l剂,另外将其药渣加水1000ml左右,煎10~15分钟,先熏患肢膝关节部10分钟,至水温降至50度左右时,用毛巾沾药液洗浴患处,每天熏洗2~3次,,

适应病证 膝关节慢性滑腆炎,内湿痹阻。

病案举隅 阮某,女,58岁。左膝关节肿胀疼痛、活动受限年余,时好时坏,行走不便。膝部不红、不热、浮髌试验阳性,X线提示:未见明显骨质异常,轻度骨质增生。膝关节穿刺为淡黄色液体,镜检:红细胞(+ +),白细胞(+ +)。诊断:左膝关节慢性滑膜炎,予上方15剂后,肿消痛减,活动度明显改善。续给予20剂后,左膝无疼痛肿胀,功能活动恢复正常,半年内无复发。

资料来源 王永刚.中医正骨,1998,(2):56

评 按 慢性膝关节滑膜炎是由于关节滑膜的无菌性炎症引起滑膜血管扩张,血细胞和血浆外渗,以及滑膜分泌失调导致滑膜腔积液。中医认为本病是由于卫气虚弱、气血痰湿凝滞、经脉痹阻、湿浊瘀血留滞膝部而成。本方用丹参养血活血,川芎活血理气,相合而通达气血,行血散瘀,茯苓、泽泻健脾利湿,木瓜舒筋,威灵仙祛风除湿通络,伸筋草利关节,续断、牛膝强筋骨,木通利水泄热,细辛祛风止痛,共奏舒筋活络,利水消肿,行气活血,宣痹止痛之功。现代医学认为,上方有改善微循环,分解关节粘连,促进组织液回流、吸收之功用。

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