西安厨具批发市场在哪:小三阳肝病会不会传染?如何预防?

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/04/27 22:14:56

小三阳需要治疗吗
  大多数乙肝小三阳患者都有过这样的经历:有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗,而有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑,到底应该听谁的呢?
  要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人,应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗,是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗,最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PC R检测>106)“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”反而比“三大阳”严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106,肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。

  最新技术(序贯法)治疗乙肝及大小三阳
  一、 什么是乙肝大小三阳(ASC)?
  一、 医学诊断全称:慢性HBV携带(慢性乙肝病毒携带),以往称乙肝病毒健康携带者,因为患者肝功能正常,身体无不适感,与慢性乙肝相同的是,都有大小三阳,不同的是,慢性乙型肝炎的肝功能是不正常的,市面的治肝药绝大多数是治慢性乙肝,而专门慢性乙肝病毒携带的药物尚未发现。
  二、 二、什么是慢性乙型肝炎?
  乙肝大小三阳,肝功能反复异常,时间超过半年以上,长时间得不到有效治疗,肝脏受损,易发展成为肝纤维化肝硬化,属肝癌易感高危人群。由于当前仍无特效治疗,许多患者病急乱投医,或自己看书开方服药,结果只能加重病情,事实上,尽管没有特效药,但只要正确把握病情,对症对因处理得当,慢性乙肝还是可以治愈或控制的。

  二、 什么是治疗乙肝的新技术?
  上世纪80年代至90年代,出现了许多转阴的物效药,经一一验证,基本上经不起临床检验,有效率不超过20%,经科学家几十年的苦苦探索,发现中西医三联疗法有一定效果,虽然现在仍属于临床验证阶段,却出现可喜的苗头,HBeAg、HBV-DNA二者的转阴效果达70%以上,预期不长的时间,会出现更好的疗效。
  三、三联疗法(也称综合序贯疗法)达到什么样的目标?
  2、 最大限度抑制病毒复制,减少基因免疫机会(HBeAg、HBV-DNA转阴)。
  3、 提高机体病毒免疫(提高抵抗力)。
  4、 争取彻底清除体内残余乙肝病毒,防止复发,达到根治目的(HBsAg(-)、HBV-DNA(-))
  四、 三联疗法需要多长时间?
  3个月为一疗程,一般为2个疗程,个别需治疗3~5个疗程,症状消除,化验正常后仍需间断少量服药18个月,因为肝细胞的寿命是18个月,受感染的肝细胞老化,新的肝细胞长出来并取代它,病毒才会被底清除,治疗期间,根据病情每1个月或3个月化验检查一次。
  五、 治乙肝怎样用药?
  1、 疗性疫苗30ug-40每月注射1次(或二次),注射部位一般选在双侧上臂三角肌。2
  2、 穴位注射: 抽自血4MI+药液2MI,注射到肝穴位中,每周1次,连用3个月。
  3、 密达膜片 每晚临睡前口服3片,儿童减量,此药以前为心血管药,因发现有 抗病毒及诱导分泌干扰素作用,故用来治疗乙肝。
  4、皮肤涂抹剂 每次1支含5ml。分别在全身大腿、双上肢、肝区等皮肤涂抹,三天 1次,涂药后保留24小时,不水洗,药物经皮肤吸收进入血液,发挥药效,调节免 疫功能。
  5、 中成药 辨证施治,根椐病毒及体质状况,制定个性化方案。可选用转阴快特颗粒、甘康速欣胶囊等。每天三次。温水送服。
  6、 帖药 将药物贴在肝的穴位上,24小时取下。

  7、 怎样判断疗效? 7
  一、 痊愈: HBsAg(-)HBeAg(-)HBV-DNA(-)。
  二、 临床痊愈: HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)。
  三、 有效:HbsAg HBeAg HBV-DNA有一项转阴者。
  四、 无效:治疗前后无变化
  六、治疗后为什么有的人血中病毒含量反而升高?这是药物有效的表现,药物的作用使用人体免疫功能增强了,免疫功能增强才能与病毒抗争,结果是肝细胞中的病毒被驱赶至血中再排到体外,所以化验时,可见血中的病毒被驱赶至血中再排到体外,可见血中的病毒含量升高,有的升高到250单位左右,经验提示,病毒量升高越快越多,疗效会越好。
  七典型病例:
  例一:陈先生,25岁,北海市人,初诊慢性HBV携带,大三阳,HbsAg70.1ng/M,2002年11月27日用三联疗法,3月1日查HbsAg0.5阴性,继续用药3个月,6月5日查两对半,HbsAg(-)抗-HB(+) HbeAg(-)抗-HBE(+)抗-HBC(-)为验证化验结果,陈先生先后在市人民医院、防疫站等重复检验,结果一致。
  例二:赵女士,35岁,北海市海城区屋仔村居住,乙肝大三阳十年,2003年1月6日初诊,肝脏B超检查发现回声不均,光点粗,三联疗法+中成药,三个月检查HbeAg(-)肝脏回声均匀,7月1日检查HbsAg(-),肝脏B超未见明显异常。
  例三:张芷,女,3岁,进幼儿园体检查出大三阳,2002年5月10日诊断:ASC(乙肝病毒携带),三联疗法,复查:8月15日HBsAg(-),巩固用药3个月,11月10日HbsAg(-)抗-HBS(+)。

  例四:庞先生,30岁,北海市人,住北部湾西路,患乙肝4年,先后住院3次,花费10多万元,肝区痛,不能上班,2002年9月12日初诊:慢性活动性乙型肝炎。用药:降酶灵芝粉,口服,日3次,每次5克,一个月检查ACT升高至508U/L(9月12日311U/L)估计是在其他医院使用西药的后反应,继续服药,10月15日查:ACT25U/L,2003年5月25日,ACT280U/L,HBeAg(-)HBV-DNA(-),回单位上班。
  例五:李发明,21岁,农民,海城区马栏村人,2002年11月20日,因恶心呕吐,全身乏力检查大三阳,ALT1020U/L,初诊:慢性乙肝急性发作,口服降酶灵芝粉,9克/次,日4次,12月18日检查:ALT40U/L,继续用药5个月,2003年5月10日查,ACT19U/L,HBeAg(-)。
  例六:骆小弟,15岁,浦北中学学生,因上腹胃痛反复治疗无效,在广西医××附院留医2个月,检查,乙肝合并丙肝,花费2万元,ALT反复地300~600U/L之间不降,转回家治疗,2003年2月28日初诊,三联疗法,用药18天复查,ALT降至68U/L,4月10日ALT15U/L,继续用药,6月30日ALT正常,改抗病毒转阴治疗。

绝对会传染,预防办法是打预防针。