玻利维亚高原气候干旱:请问突发性晕厥并四肢抽搐会是什么病

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http://www.2137c.com/qywy/ailmentfull/1/10/15/1308485120-2.htm吴逊教授发言:我复习了患者的病历和影像学资料,患者诊断的难点是晕厥与心脏之间的因果关系。患者于94年、99年二次出现神智丧失,晕倒在地,第一次发作时有面部发钳,咬破舌头;第二次发作时有右侧肢体及右口角抽搐约5分钟。过去病史中有不完全右束支传导阻滞及可疑“室性心动过速”。刚才吴宁教授已经对心脏的问题进行了分析,认为现有的资料不能说明有严重的心脏病,也不能解释由心脏引起的晕厥及抽搐,我同意吴宁教授的分析。我的观点是:严重的心脏异常可以引起晕厥,如三度房室传导阻滞、心脏短暂骤停、严重的室性心律夫常等,但此病人没有这方面的证据。反过来,癫痫也可以引起心脏的异常,如继发性的心律失常等。动物实验也己证实:癫痫时,通过皮层、丘脑、星状神经节、迷走神经可引起心脏功能紊乱。病人两次晕厥均表现有抽搐的症状,应侧重考虑癫痫的可能。另外从脑部MRI中发现右侧海马体积偏小,MRA(脑血管造影)也显示后颅凹右交通动脉处有异常血管影像(对方医师请吴逊教授现场指出异常的MRA影像部位,吴教授给予精确地现场定位)。吴逊教授又说:目前唯一的不足是脑电图没有明确的癫痫样改变,这是因为你们做的是常规状态时脑电图,病人在不发作时往往不能发现病情,因此建议你们再做一次24-48小时脑电图监测。对方医师问:病人不发作时做脑电图能有意义吗?吴教授答:可以有。因病人发作时往往来不及做脑电图,而病人不发作时仍可有脑的间断异常放电,只是不易抓到,所以,常规脑电图对癫痫的诊断率仅为30-40%,而24-48小时监测的脑电图诊断率是80一90%。对方问:做PEC(单光子脑断层扫描)有价值吗?答:这种检查多用于对癫痫的某种研究,但不能用于诊断,不能替代24小时脑电图。对方问:下一步如何治疗?吴逊教授说:可以按抗癫痫治疗进行,先选用副作用小但效果不错的丙戊酸钠,用量:0.4克,2次/日;心脏如有异常表现,可对症处理。

癫痫症 【俗称羊角风】

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