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夏令痒疹(光化性痒疹)
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别名 光化性痒疹 病理 概述
夏令痒疹是一种发生于青春期前儿童，损害以丘疹、结节为主的特发性光敏性皮肤病。 流行特征 发病机制 治疗
部分患者口服氯化喹啉似乎有效。某些病例可采用PUVA或UVB疗法。间歇小剂量（儿童50mg/d，成人100mg/d）口服酞胺哌啶酮均有明显疗效，但需谨慎使用，以避免其周围神经病变等副作用。皮损处可外用含有遮光剂的皮质激素制剂可能有效。 预防
应注意避免日晒，局部应用遮光剂，但常不能很好地控制本病。 临床表现
发病多为青春前期儿童，通常在10岁左右，女性多见。到青春期年龄可渐消退或是持续到青春期后多年。发病与日光的关系可能不明显，但多在夏季加剧，冬季可缓解但也不是明显好转。皮损主要累及面部，特别是鼻和颊部及手背等暴露区，前额头发遮盖处清楚可见无损害。皮损可较广泛，约40%患者累及四肢覆盖区及臀部。基本损害为淡红到红色的小丘疹和结节，偶见淡黄小水疱，瘙痒明显，常被抓破擦烂，有渗出，结痂等湿疹化表现，手背损害多呈苔藓样变，面部损害愈后可留下微小凹陷或线形疤痕。唇炎特别是下唇损害并非少见。 诊断
根据本病多起始于青春期前儿童、主要损害为丘疹和结节、多分布于光暴露区及臀部，夏季加剧且皮损较持久等可以诊断。需与多形性日光疹和痘疮样水疱疹相鉴别。多形性日光疹多为中青年，与日晒关系明确，呈急性间歇性发作。痘疮样水疱疹的皮损主要是水疱和痘疱，有灼痛感，继日晒后分批陆续出现，损害局限于曝光部位。 鉴别诊断
并发症
病因
病因未明，根据近年来对本病的研究及大多数学者的看法，认为本病是一独立的光敏性皮肤病。对本病的研究包括抗核抗体，抗SSA和抗SSB抗体的检测，皮损的直接免疫荧光检查及其他的血液学和生物化学的检查均未发现任何异常。约10%的患者本人及家族中有遗传过敏素质，因而本病与遗传过敏素质以及伴有光敏性的遗传过敏性皮炎之间的关系尚未明了。局部使用消炎痛以阻断环氧合酶，从而抑制了长波紫外线红斑的扩展，提示花生四烯酸的脂氧合酶代谢可能参与了本病光敏性的机制。对本病作用光谱的研究示55%~66%的患者对紫外线有异常的敏感反应。表现为延迟性丘疹反应。