马卡龙有什么口味:求助于专家和病友,对付自闭症患儿新出现的精神问题

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/04/28 18:51:54
求助于专家和病友,对付自闭症患儿新出现的精神问题
11岁半女孩 ,4岁诊断自闭症,长期有语言、交流、运动、情感和睡眠等困难但以前无情绪或精神方面症状,由于伴有多种躯体病和家庭情况不能正常上学但在家学习1—2年级内容,并已能与父母进行有效口头交流,对外界变化也有一定关注。
多年用褪黑色素1—3毫克帮助睡眠有些效果,舒乐安定等失效快。
9岁半开始加用奥氮平(再普乐、悉敏,5毫克的1/4—1/2)帮助睡眠,褪黑色素减为0.5—1毫克。10岁开始出现自述‘什么都没意思’和烦躁,加用喜普妙(氢溴酸西酞普兰片,5毫克,逐渐根据需要增为10毫克和15毫克)有效。11岁(05年11月)后睡眠困难加重,服药后仍到凌晨3时左右才入睡,甚至整夜不睡,而且睡眠不足即出现眉骨及太阳穴剧烈疼痛并引起呕吐,精神委靡。06年2月5日至3月16日间,加用了阿普错仑半片x先后各10天和氯硝安定1/3片x连续20天,有些效果。
1-2月以来出现‘乱想’症状,逐渐加重。3月中旬后更加明显,目前症状包括:
头脑中整天不断出现从以往不快经历发展而来的不合逻辑的各种故事,内容多为受到欺负、指责、冤枉或威胁,自知不真实但却不能阻止出现,并且感到似乎其中情节会进入现实生活,由于无法控制乱想而非常紧张难受,总是被迫使与乱想中的人物争论并且要争赢。故事内容变化频率时快时慢,象过图片一样,快时感觉一跳一跳让人头昏,尤其难受。打断乱想会烦躁。
乱想旺盛时好象身处异地,听不见别人说话或听见了却不理解,似乎看不见眼前发生的事,无法做简单的算术运算,想不起刚发生的事,表达不出以前能够轻易表达的意思,受不了声音刺激。自述脑子被乱想占满了。因此无法进行任何学习活动,甚至吃饭、喝水时都会由于乱想分神而呛咳,食欲很受影响,也增加了入睡困难,如果周围的声音或父母抚摸打断乱想就非常难受和烦躁。不大愿意讲述乱想内容, 也难以清楚表达混乱的情节。有乱想时自言自语,还模仿别人的腔调和声音回答问题和讲话。乱想不太重时时仍能做机械活动如拍球。
另外,烦躁(晨起尤甚),紧张,性格由过去的温顺变得暴躁,出言不逊。心跳快,傍晚尤其亢奋,难以坐定,亢奋时难受感觉减轻。入睡前后翻动剧烈好似做体操的垫上运动,难以自控,从而人为地造成兴奋,难以入睡,而且不会闭眼睛。 性激素分泌水平正常,过去因为患心肌炎后心跳快而用倍他乐克6.25毫克x2次/日持续10个月因担心引起抑郁也已停止。
目前用药为奥氮平5毫克/每晚和褪黑色素1毫克/每晚,但睡眠仍很勉强。喜普妙每天上下午各5毫克,对烦躁有些帮助,但对乱想毫无阻止作用。听音乐和运动的帮助也不大,而劝慰对一个语言理解和表达都有困难的孩子尤其难以奏效。
以上用药均在医生指导下。
求教的问题:
抑郁症吗?精神自发症吗?精神分裂症吗?原因?如何用药阻断乱想?用喜普妙能减轻烦躁但加强联想和增强兴奋和增加入睡困难的矛盾如何克服?目前症状与使用阿普错仑和氯硝安定有无关系?改善睡眠有什么别的有效和廉价的办法?对降低心率十分有效的倍他乐克可否继续使用?,有哪些药物是不可以使用的?
(2006年4月)
着急而同痛心的父母

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