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胶质瘤的特点及治疗现状

胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织呈指状深入破坏脑组织，偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，恶性者瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，70-80%多在半年之内。

目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等。

1. 手术：手术治疗基于胶质瘤的生长特点，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断，②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量，③改善症状缓解高颅压症状；④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机；⑤获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。

2. 放疗：放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。

3. X刀、γ刀—均属放射治疗范畴，因肿瘤的部位、瘤体大小（一般限于3厘米以下）及瘤体对射线的敏感程度，治疗范畴局限，目前认为胶质瘤，特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用X刀治疗。

4. 化疗：原则上用于恶性肿瘤，但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用，疗效尚不肯定，常用BCNU、CCNU、VM-26蒂清等有效率均在30%以下。

5. 中医治疗：抗瘤正脑丹系列的配伍应用，适用于未行手术或手术部分切除，术后复发，X-刀、γ-刀，放化疗后患者用药3-6个月可消除症状，使瘤体缩小或消失，手术后用可消除残瘤，预防复发，临床应用多年来疗效确切。
参考资料：http://www.naoliu.com.cn/Article/zylw/200602/148.html

那得了脑胶质瘤应该怎么办？

首先要正确对待它，虽然它是一种恶性度很高的肿瘤，但是现在已经有针对它的很多治疗方法。已经可以大大的提高患者的生活质量和达到延长生命的目的。

目前都有那些比较好的治疗脑胶质瘤的方法？

治疗胶质瘤比较传统的方法就是手术治疗，结合普通的放疗和化疗。这样不仅不能够很理想的延长患者的生存时间，反而回大大的折扣患者的体质，使生命质量也大幅度下降。不过经过多年的研究和科研，现在伽玛刀作为治疗脑胶质瘤的新方法已经渐渐的被大众所接受。

为什么胶质瘤可以用伽玛刀进行治疗？

可以。伽玛刀是利用对细胞灭活很强的伽玛射线来针对肿瘤细胞的灭活的。它之所以叫“刀”，就是因为具有手术刀的效果但是真正治疗的时候并不需要开刀治疗。就象放大镜可以聚集太阳光在一个焦点一样，能够把所有的能量进行聚集，而在这个“聚集点”外的能量很低的原理来针对肿瘤进行照射，而肿瘤周围正常组织却不会因为伽玛射线而有很强的照射。

手术治疗和伽玛刀治疗有什么区别？

手术治疗创伤大，而且有的病人往往禁不起手术的创伤；而伽玛刀属于无创伤治疗，只需要在头颅上固定定位框架就可以治疗。3，4岁左右的儿童也能禁受的这样的治疗，而且整个治疗过程患者始终处于清醒状态

那什么样的胶质瘤可以进行伽玛刀治疗呢？

1、患者年老体弱，禁不起手术创伤的患者；2、病变部位比较深，而且靠在大的血管以及在重要的脑功能区的；3、手术残留或者是经过手术、放疗、化疗复发的。值得一提的是，我中心对胶质瘤的治疗采用“分割”治疗，就是把一次放疗的计量分成几次治疗，这样不仅可以让肿瘤接受更多的照射，而且会让放疗反映大大的减少，从而达到控制肿瘤生长提高患者生活质量的目的。

胶质瘤是神经外胚叶衍生的各种胶质细胞发生的肿瘤，它恶性度高，侵犯在正常大脑细胞周围，影响对应大脑功能区的功能。它并非是遗传性的疾病，发病原因目前国际医学界也是众说纷纭。

胶质瘤的临床表现都有哪些？

胶质瘤的临床表现因部位、类型、级别的不同而差异较大。总体的表现有：1、颅内高压：表现为病人头痛、呕吐、视乳头水肿等，肿瘤生长较快则症状明显，生长越慢则出现得晚，甚至有的患者肿瘤已经很大了而症状却不明显；2、癫痫发作：尤其是成人首次发生癫痫要排除胶质瘤的可能性；3、局灶 症状：根据肿瘤所在的部位不同，表现各异，可以出现偏瘫、失眠、注意力不集中、记忆力下降、反映迟钝、视野缺损、肌张力加重、震颤、共济失调等等。

那得了脑胶质瘤应该怎么办？

首先要正确对待它，虽然它是一种恶性度很高的肿瘤，但是现在已经有针对它的很多治疗方法。已经可以大大的提高患者的生活质量和达到延长生命的目的。

目前都有那些比较好的治疗脑胶质瘤的方法？

治疗胶质瘤比较传统的方法就是手术治疗，结合普通的放疗和化疗。这样不仅不能够很理想的延长患者的生存时间，反而回大大的折扣患者的体质，使生命质量也大幅度下降。不过经过多年的研究和科研，现在伽玛刀作为治疗脑胶质瘤的新方法已经渐渐的被大众所接受。

为什么胶质瘤可以用伽玛刀进行治疗？

可以。伽玛刀是利用对细胞灭活很强的伽玛射线来针对肿瘤细胞的灭活的。它之所以叫“刀”，就是因为具有手术刀的效果但是真正治疗的时候并不需要开刀治疗。就象放大镜可以聚集太阳光在一个焦点一样，能够把所有的能量进行聚集，而在这个“聚集点”外的能量很低的原理来针对肿瘤进行照射，而肿瘤周围正常组织却不会因为伽玛射线而有很强的照射。

手术治疗和伽玛刀治疗有什么区别？

手术治疗创伤大，而且有的病人往往禁不起手术的创伤；而伽玛刀属于无创伤治疗，只需要在头颅上固定定位框架就可以治疗。3，4岁左右的儿童也能禁受的这样的治疗，而且整个治疗过程患者始终处于清醒状态

那什么样的胶质瘤可以进行伽玛刀治疗呢？

1、患者年老体弱，禁不起手术创伤的患者；2、病变部位比较深，而且靠在大的血管以及在重要的脑功能区的；3、手术残留或者是经过手术、放疗、化疗复发的。值得一提的是，我中心对胶质瘤的治疗采用“分割”治疗，就是把一次放疗的计量分成几次治疗，这样不仅可以让肿瘤接受更多的照射，而且会让放疗反映大大的减少，从而达到控制肿瘤生长提高患者生活质量的目的。

胶质瘤

神经胶质瘤
1.何为胶质瘤? 其基本特点是什么？
2.为什么会患本病？流行病学特点？
3.颅内压增高症状有哪些？
4.它常有哪些临床症状？
5.胶质瘤的诊断主要有哪些手段？
6.胶质瘤的治疗主要有哪些手段？
7.手术治疗包括哪些内容？手术的原则是什么？
8.为什么手术后还要行放射治疗？时机如何选择？剂量？
9.化疗时机选择在什么时间？目前常用的化疗药物有哪些？注意事项包括什么？
10.综合治疗除手术、化疗和放疗外，还包括哪些治疗？
11.复发性胶质瘤病人如何诊断？如何进行治疗选择？
12.胶质瘤病人整体预后情况如何？
1.何为胶质瘤? 其基本特点是什么？
神经胶质瘤(Giiomas)亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞，即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质，但根据组织发生学来源及生物学特征类似，对发生于神经外胚层的各种肿瘤，一般都称为神经胶质瘤。胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤，其预后与肿瘤级别明显相关。
2.为什么会患本病？流行病学特点？
胶质瘤的发病目前尚不清，但有证据表明胶质瘤的形成可能与一定的内环境改变和基因变异有关，是一个多因素、多步骤的多种癌基因和/或抑癌基因参与的协同积累过程。近年来，随着分子生物学的飞速发展，对胶质瘤的病因研究有一定进展，研究表明胶质瘤的发生可能与染色体畸变、癌基因扩增和重排、抑癌基因的缺失和变异有关。
神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见，其次为多形性胶质母细胞瘤，室管膜瘤占第三位。根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计，在2573例神经胶质瘤中，分别占39．1％、25．8％和18．2％。性别以男性多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20～50岁间，以30～40岁为最高峰，另外在10岁左右儿童亦较多见，为另一个小高峰。各类型神经胶质瘤各有其好发年龄，如星形细胞瘤多见于壮年，多形性胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤大多发生在儿童。各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同，如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球，在儿童则多发生在小脑；多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；室管膜瘤多见于第四脑室；少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球，髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部。返回
3.颅内压增高症状有哪些？
颅内压增高的常见症状包括：头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。头痛大多由于颅内压增高所致，肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性，多发生于清晨、随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，可先无恶心，是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著，且因后颅窝肿瘤多见，故呕吐较突出。颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。返回

4.它常有哪些临床症状？
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短，较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快，有的甚至可类似脑血管病的发展过程。症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。一部分肿瘤病人有癫痫症状，并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性，大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者，都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状，如性格改变、淡漠、言语及活动减少，注意力不集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁等。局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状，进行性加重，如桥小脑角区要出现耳鸣、眩晕、听力下降、走路不稳，面神经麻痹；小脑病变可出现平衡共济失调；中央沟可出现运动感觉障碍，Broca区可出现语言障碍；基底节区出现典型三偏：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。特别是恶性胶质瘤，生长较快，对脑组织浸润破坏，周围脑水肿亦显著，局部症状较明显，发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状，经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤，由于代偿作用，亦常至晚期才出现颅内压增高症状。返回
5.胶质瘤的诊断主要有哪些手段？
目前胶质瘤的诊断主要有CT扫描或MRI扫描。CT的诊断价值较大，静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是100％，定性诊断正确率可达90％以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑，以便明确诊断。核磁共振：对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。另外在有些情况与其它疾病难以区分时可行PET、MRS等检查，如果仍不能肯定则最终可行立体定向活检术。对伴癫痫的病人则需行脑电图检查。返回
6.胶质瘤的治疗主要有哪些手段？
胶质瘤占颅内肿瘤的多数，其治疗方法很多，长期以来各国神经外科医生都在不断地探索新的方法，但迄今为止尚未找到令人满意的更为有效的方法，目前大家仍主张采取手术、放射治疗、化疗等综合治疗措施。返回
7.手术治疗包括哪些内容？手术的原则是什么？
手术在当今仍然是脑胶质瘤最常采用的治疗方法，尤其对偏良性的肿瘤，对恶性胶质瘤的治疗意见不一，有的主张手术为主，有的主张给予放射治疗、化疗等非手术治疗为主。脑胶质瘤的手术疗法包括肿瘤切除、内减压、外减压和脑脊液分流手术。为充分切除肿瘤及良好减压，术中可行部分脑叶切除，如额极、颞极、枕极切除。脑胶质瘤切除手术的原则是尽可能多的切除肿瘤，以缓解颅内压升高，并尽可能保护大脑重要功能区。返回
8.为什么手术后还要行放射治疗？时机如何选择？剂量？
因为胶质瘤的特点是其侵袭性，肿瘤的全切率很低，即使能做到肉眼切除，仍有相当的病例要复发。对残存的肿瘤细胞进行放疗则可对其进行再次杀死，大大地减少复发，与化疗的作用是类似的。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行，越早越好。照射剂量一般神经胶质瘤给予5000～6000cGy，在5～6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的，如髓母细胞瘤，可给予4000～5000cGy。
各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射。返回
9.化疗时机选择在什么时间？目前常用的化疗药物有哪些？注意事项包括什么？
化学治疗：高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物，适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级时，由于水肿而血脑屏障遭到破坏，使水溶性大分子药物得以通过，故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。

胶质瘤

神经胶质瘤
1.何为胶质瘤? 其基本特点是什么？
2.为什么会患本病？流行病学特点？
3.颅内压增高症状有哪些？
4.它常有哪些临床症状？
5.胶质瘤的诊断主要有哪些手段？
6.胶质瘤的治疗主要有哪些手段？
7.手术治疗包括哪些内容？手术的原则是什么？
8.为什么手术后还要行放射治疗？时机如何选择？剂量？
9.化疗时机选择在什么时间？目前常用的化疗药物有哪些？注意事项包括什么？
10.综合治疗除手术、化疗和放疗外，还包括哪些治疗？
11.复发性胶质瘤病人如何诊断？如何进行治疗选择？
12.胶质瘤病人整体预后情况如何？
1.何为胶质瘤? 其基本特点是什么？
神经胶质瘤(Giiomas)亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞，即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质，但根据组织发生学来源及生物学特征类似，对发生于神经外胚层的各种肿瘤，一般都称为神经胶质瘤。胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤，其预后与肿瘤级别明显相关。
2.为什么会患本病？流行病学特点？
胶质瘤的发病目前尚不清，但有证据表明胶质瘤的形成可能与一定的内环境改变和基因变异有关，是一个多因素、多步骤的多种癌基因和/或抑癌基因参与的协同积累过程。近年来，随着分子生物学的飞速发展，对胶质瘤的病因研究有一定进展，研究表明胶质瘤的发生可能与染色体畸变、癌基因扩增和重排、抑癌基因的缺失和变异有关。
神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。在神经胶质瘤中以星形细胞瘤为最常见，其次为多形性胶质母细胞瘤，室管膜瘤占第三位。根据北京市宣武医院和天津医学院附属医院的统计，在2573例神经胶质瘤中，分别占39．1％、25．8％和18．2％。性别以男性多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤男性明显多于女性。年龄大多见于20～50岁间，以30～40岁为最高峰，另外在10岁左右儿童亦较多见，为另一个小高峰。各类型神经胶质瘤各有其好发年龄，如星形细胞瘤多见于壮年，多形性胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤大多发生在儿童。各类型神经胶质瘤的好发部位亦不同，如星形细胞瘤多发生在成人大脑半球，在儿童则多发生在小脑；多形性胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；室管膜瘤多见于第四脑室；少枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球，髓母细胞瘤几乎均发生于小脑蚓部。返回
3.颅内压增高症状有哪些？
颅内压增高的常见症状包括：头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。头痛大多由于颅内压增高所致，肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性，多发生于清晨、随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，可先无恶心，是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著，且因后颅窝肿瘤多见，故呕吐较突出。颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。返回

4.它常有哪些临床症状？
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短，较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快，有的甚至可类似脑血管病的发展过程。症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。一部分肿瘤病人有癫痫症状，并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性，大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者，都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状，如性格改变、淡漠、言语及活动减少，注意力不集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁等。局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状，进行性加重，如桥小脑角区要出现耳鸣、眩晕、听力下降、走路不稳，面神经麻痹；小脑病变可出现平衡共济失调；中央沟可出现运动感觉障碍，Broca区可出现语言障碍；基底节区出现典型三偏：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。特别是恶性胶质瘤，生长较快，对脑组织浸润破坏，周围脑水肿亦显著，局部症状较明显，发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状，经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤，由于代偿作用，亦常至晚期才出现颅内压增高症状。返回
5.胶质瘤的诊断主要有哪些手段？
目前胶质瘤的诊断主要有CT扫描或MRI扫描。CT的诊断价值较大，静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是100％，定性诊断正确率可达90％以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑，以便明确诊断。核磁共振：对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。另外在有些情况与其它疾病难以区分时可行PET、MRS等检查，如果仍不能肯定则最终可行立体定向活检术。对伴癫痫的病人则需行脑电图检查。返回
6.胶质瘤的治疗主要有哪些手段？
胶质瘤占颅内肿瘤的多数，其治疗方法很多，长期以来各国神经外科医生都在不断地探索新的方法，但迄今为止尚未找到令人满意的更为有效的方法，目前大家仍主张采取手术、放射治疗、化疗等综合治疗措施。返回
7.手术治疗包括哪些内容？手术的原则是什么？
手术在当今仍然是脑胶质瘤最常采用的治疗方法，尤其对偏良性的肿瘤，对恶性胶质瘤的治疗意见不一，有的主张手术为主，有的主张给予放射治疗、化疗等非手术治疗为主。脑胶质瘤的手术疗法包括肿瘤切除、内减压、外减压和脑脊液分流手术。为充分切除肿瘤及良好减压，术中可行部分脑叶切除，如额极、颞极、枕极切除。脑胶质瘤切除手术的原则是尽可能多的切除肿瘤，以缓解颅内压升高，并尽可能保护大脑重要功能区。返回
8.为什么手术后还要行放射治疗？时机如何选择？剂量？
因为胶质瘤的特点是其侵袭性，肿瘤的全切率很低，即使能做到肉眼切除，仍有相当的病例要复发。对残存的肿瘤细胞进行放疗则可对其进行再次杀死，大大地减少复发，与化疗的作用是类似的。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行，越早越好。照射剂量一般神经胶质瘤给予5000～6000cGy，在5～6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的，如髓母细胞瘤，可给予4000～5000cGy。
各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射。返回
9.化疗时机选择在什么时间？目前常用的化疗药物有哪些？注意事项包括什么？
化学治疗：高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物，适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级时，由于水肿而血脑屏障遭到破坏，使水溶性大分子药物得以通过，故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。

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