辐射4加入枪手准将:怎么样治疗高血压,冠心病?

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。临床上主要表现心绞痛，心律失常，心力衰竭，严重时发生急性心肌梗塞或突然死亡（猝死）。心绞痛的发作是由于心肌短暂缺血缺氧所引起的，通常有冠状动脉血流绝对减少或心肌耗氧量突然增加两种情况，可以在休息时发生，但更多的是在心脏因各种原因负担加重，冠状动脉血流不能满足心脏需要时发生。当心绞痛发作时，往往伴有高血压、心率加快，而治疗心绞痛即在于减少心肌的耗氧量，降低血管阻力，减慢心率，改善心肌缺血，终止心绞痛发作。所以，治疗高血压的机理与治疗冠心病的机理相同，两者并不矛盾。
　　1.高血压合并冠心病时，降压的理想水平是舒张压在11.4～12kPa（85～80mmHg）左右，过度降低舒张压可能导致心肌梗塞。有人报道，当舒张压维持在12.1～13.0kPa（91～98mmHg）时，冠心病病死率最低，而将舒张压降到12.0～11.3kPa（90～85mmHg）以下时，可因为灌注不足而发生心肌梗塞。
　　2.高血压合并冠心病心功能不全者，选用钙拮抗剂和转换酶抑制剂，此类药既可降压，又可改善心功能。长期应用可持续逆转高血压造成的左室肥厚，而后者是导致心衰，心肌缺血，严重心律失常，甚至猝死的高危因素。而利尿剂因可使30%高血压患者血钾降低，易引起室性心律失常，使冠心病的猝死人数增加，且可引起血糖、血脂增高，加速动脉粥样硬化，故一般情况下不用。
　　3.高血压合并心律失常者，应选择不影响窦房结功能的药物，如硝酸甘油、硝苯吡啶，慎用减慢心律的药物，如异搏定、甲基多巴、可乐宁等；合并心动过速时选用异搏定、氨酰心安等，慎用肼苯哒嗪、呱乙啶。
　　4.高血压合并冠心病心肌梗塞时，目前认为急性心肌梗塞早期使用小剂量转换酶抑制剂，可防止心梗后心脏结构变化引起的心功能不全，改善病人生活质量。β阻滞剂可有预防心源性猝死和再梗塞的发生，从而可降低心肌梗塞后病人的死亡率。
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上面说的有一定的道理。根本的办法就是降脂和软化血管。非常严重的常规治疗还要做手术。一般开有心脑血管专科的医院都可以治疗冠心病。做搭桥手术对医院可能要求条件高一些。一般介入疗法的效果都有一般的期限，可能五年左右还需要做第二次手术。目前有一种最新的保守治疗方案，无需手术，中医治疗，五到七天就会有显效，在很短的时间内就会打通被堵塞的冠状动脉血管。如果没有其它更好的办法，也不妨试试。