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什么是颈椎病？
颈椎增生、颈椎病，虽病名不一样，但发病机理原因，以及症状感觉相同，所以轻度患者可感颈部难受，酸楚疼痛，重的引起压迫动脉及神经，出现相应的临床表现，我们把它归类为四型：1．压迫神经根型反应出现颈项肩背疼痛，神经分布的地方有烧灼样刀割痛，有串麻感，上肢发沉，握力减弱，睡觉时患肢出现酸痛，手指麻木。2．压迫椎动脉型，相应出现发作时眩晕、头痛、猝倒、视觉障碍、耳鸣、恶心、呕吐等。3．压迫交感神经型，常有头痛或偏头痛、头沉重、头昏、恶心、目睛视物模糊干涩、心慌、血压高、多汗、胃胀、失眠。4．压迫脊髓：四肢无力、腿软，如麻木、酸痛、疼痛、发抖或绊到，脚底有踩海绵状感觉，四肢有紧束感，严重会引起大小便异常、瘫痪、无力、活动困难。
颈椎病与颈椎骨质增生有何不同？
1、颈椎病和颈椎骨质增生都属于颈部疾患，二者有着密切的联系。当颈椎骨质增生刺激或压迫神经、脊髓、动脉而引起一系列症状时，即为颈椎病。而颈椎病长期发展，颈肌内外平衡失调，也可发生增生。
2、颈椎病又叫颈椎关节综合症，是由于颈椎间盘退行性改变，周围骨质、小关节及软组织发生一系列病理改变压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的以组临床综合病症。轻者头、颈、肩、臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软乏力。
颈椎骨质增生是一种状态，表现为颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，出现异常。骨质增生的形成多种多样，因所在部位不同而各有不同表现。增生程度或骨质增生不在关键部位时可没有症状或症状轻微。
3、颈椎病是一个大概念，它包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。二者关系又是密切的，有相互包容相互影响的关系。所以临床上一些治疗颈椎病和颈椎增生的方法可以互相通用。
颈椎间盘突出症概念
颈椎间盘主要是连接锥体的结构，具有一定的弹性，起到缓冲外力的作用。成人以后，椎间盘开始退变，髓核开始失去水分和弹性，当受到外伤，尤其是屈曲性损伤时，导致纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出而压迫颈髓。颈椎间盘后外侧的纤维环和后纵韧带相对薄弱，所以，此处最容易破裂突出压迫神经，引起相应的临床症状，这就构成颈椎间盘突出症。
按照椎间盘突出的部位，又可分为中央型和后外侧型突出。由于压迫组织不同，前者主要压迫脊髓，后者压迫神经根，具有各自不同的临床症状。中央型因脊髓受压，出现四肢完全性或不完全性瘫痪，小便失禁或潴留、便秘等症状，后外侧型因神经根受压，以一侧上肢麻、痛为主要表现，伴颈部疼痛活动受限。由于颈椎5-7椎间盘活动最多，受损的程度也比较大。所以退变最早，容易受伤。故临床常见的是颈5-6或6-7椎间盘症状多出现在前臂的外侧、拇指、食指、和中指。
诊断颈椎间盘突出症和颈椎病一样，也要作一些影象学检查，主要是CT和磁共振，可以观察突出的部位、方向、大小以及压迫的程度，尤其是磁共振，软组织看的更清楚，对比明显。X线看不出椎间盘突出的影子，但可以了解椎间隙大小、生理曲度消失或反曲。锥体边缘有无骨质增生，椎间孔变小等，还可以排除颈椎炎症和肿瘤的病变。
颈椎间盘突出症有了以上的病史，加上在CT或MRI上见到椎间突出，就可以作出诊断。

漫谈颈椎病的眩晕
“颈性眩晕”并不是一个特定的疾病，而是指由于某些疾病引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕，而眩晕又以颈椎病最为常见，故颈性眩晕被用指颈椎病所致之眩晕。
患者一般都有这样体会：每当头部转动或侧弯到某种程度时便会诱发或加重推动脉供血不足的症状如：眩晕、猝倒、恶心、呕吐、复视、眼球震颤等。而当头转回原先的位置时症状又可减轻或消失，以致某些病人唯恐转头或侧屈。这主要与颈椎病的病理改变有关。正常情况下，走行于颈椎横突孔内的椎动脉虽可因为转头而影响一侧椎动脉的供血量。但另一侧可代偿，一般不会出现任何不适。当颈椎6以上有钩椎关节增生时，椎动脉可受到直接挤压，使血管腔变小，影响椎动脉的血流量，尤其是第5颈椎，椎动脉距椎体较近，更易造成压迫，还可以刺激该处的交感神经而引起反射性的血管痉挛，更加影响椎动脉供血。此外，颈椎病的好发年龄也是动脉硬化的好发年龄。动脉硬化本身已降低椎动脉代偿性，加上颈椎病，每当头部旋转或侧屈时，就出现眩晕。所以，有些病人有猝倒病史，多数是在行走中听到背后呼喊，回头一看时，下肢无力而倒地，回头后症状消失，马上就可以爬起来。同样的道理，眩晕病人我们不主张牵引、重手法治疗，绝不可以暴力或过度旋转，以免发生卒倒瘫痪危险。
颈椎病的康复保健
1、颈椎病食疗
①乌粥
药物组成：生川乌12g，香米50g，慢火熬熟，下姜汁1菜匙。蜜3大匙，搅匀，空腹。 功效：散寒通痹。
②杭菊桃仁粥
药物组成：杭白菊20g,桃仁15g，粳米60g，先将白菊水煎取液500ml，再把桃仁洗净捣烂如泥，加水研汁去渣，二汁液同粳米煮熟。功效：活血养血通络。
③姜葱羊肉汤
药物组成：羊肉100g，大葱30g，生姜15g，大枣5枚，醋30g，加水适量，做汤1碗，日食1次。 功效：益气、散寒、通络。
2、颈椎病药酒
药物组成：秦艽 、当归、防风、赤芍、桑寄生、茯神、海桐皮、川桂枝、灸甘草、独活、川芎、北沙参、陈酒。
用法：上药浸酒内7-10天即可饮用，每次20ml，每日2次。
3、颈椎牵引疗法 如图:

①坐位牵引：病人坐在凳子上，用四头带固定住下颔及枕部，向上垂直牵引，以体重为反牵引力，重量可达2-8kg，每次半小时，每日1-2次，视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量，15天为1疗程，适用于症状较轻的病人，并适合于工作间隙时进行。
②卧位牵引：病人仰卧于床上，头部、床脚抬高，用四头带与身体纵轴30°角方向牵引。重量为3kg，每牵引2小时，休息1小时，可1日多次。适用于症状严重影响生活和工作者。牵引主要适用于神经根型颈椎病患者。其次脊髓型、交感型、动脉型颈椎病不适合牵引。选择适合自己的牵引方法，掌握牵引的重量，一般牵引从2公斤开始，2-3日无不适，可逐渐增加1-2公斤。一般不超过7-9公斤。最佳牵引重量因人而异，逐渐加重，患者感到舒适为宜，反之，不但没有效果，反而引起不适或加重病情。

颈椎病会不会引起瘫痪？
很多颈椎病患者都担心自己会不会瘫痪，以致思想负担很重，情绪不高，严重时心理障碍反而影响颈椎病的治疗。颈椎病中的脊髓型颈椎病的确在严重时可以引起瘫痪，占颈椎病患者中20%。但其它型颈椎病在严重时可直接引起脊髓颈椎病，所以患者在日常生活中必须注意颈部保健、坐姿，防止颈部急性损伤。减少颈椎病的发作机会。脊髓型颈椎病患者，轻微的外伤可以使症状加重，甚至瘫痪。因此患病以后一定要高度重视，及时治疗，防止脊髓不可逆变性的发生。
临床中我们运用“琥珀膏”外敷，“颈欣舒”内部调理，以取得突破性进展，严重的颈椎病患者可在1-5疗程内治愈，瘫痪的病人可恢复生活自理。
为什么颈部会有“格嗒”“格嗒”响声？
有些人在活动头部时感觉到颈部有“格嗒”“格嗒”的响声，这是由于长期低头工作的人或从事某种特定职业的人，颈部韧带肌肉容易受到牵拉或劳损以致韧带变性，钙盐沉积而产生钙化，在颈部活动时韧带相互摩擦，出现上述响声。有些人感到颈部僵硬不适，按揉颈部时可摸及到肌肉中有硬块隆起。拍X线，颈椎3-7棘突、关节边缘可见到密度增高的钙化影。同时有不同程度的骨质增生。医生诊断为颈韧带钙化。这些都预示着颈椎已有退行性改变，随时或已有颈椎病的发生，必须引起注重。早发现，早治疗，颈椎病是完全可以得到彻底的康复。
颈椎病应从小抓起
生活中经常听说某些高考生在高考前由于学习压力增大，常常出现头昏、头痛、失眠、记忆力下降、思维迟钝、精神烦躁等神经衰弱现象，有的因此而落榜。有些家长疼爱自己儿女，为了金榜题名，又是补脑，又是吸氧，买了大量的补品，花费大量的金钱，情况依然没有改善，殊不知，这正是颈椎病在作怪。临床中，我们经常遇到初中或高中学生因紧张头痛、失眠、神经衰弱而就诊，这些患者中，颈部检查都存在着颈肌紧张、挛缩现象，甚至有颈肌钝厚，小关节移位等，通过手法松解外贴治疗，加强体育锻炼，上述状况迅速改善，学习成绩明显提高 。他们为什么会得颈椎病？这是因为从小学到高中甚至大学，同学们长时间地处在伏案状态下，坐姿不正，而中间的体育活动又少，加上全社会正在普及电脑，而有些学生沉迷于其中，可想而知，这种状况造成颈肌及其他软组织的损害是多么严重，以致大脑承受过重的学习负荷而发生的。
这些学生在落榜或踏入社会后，负担减轻，症状骤然减轻，但将较早的成为颈椎病患者。即使没有症状，但颈肌损伤、肌筋膜炎、小关节紊乱是肯定存在的。这就造成我们社会颈椎病发病年龄越来越年轻化的原因。一般20-30岁应该是思维活跃，创造力旺盛时期，由于颈椎病而造成工作效率下降，这对现在的知识经济时代，一个国家将是多么大的损失，所以我们呼吁全社会，人类颈椎病应从小抓起。
颈椎病患者用高枕好还是用低枕好
专家认为枕头的高度以8－12厘米为好，并有较好的透气性。有些患者长期用高枕，一听说高枕不好，马上就不用枕头结果导致颈项疼痛等症状加重。我们的体会是平时使用高枕或低枕感到舒适，说明颈椎都有毛病，发病时只要能减轻症状；无论高低都是合适的，通过治疗后，逐渐将枕头调整到合适的高度。
颈椎锻炼方法和自我保健要领
锻炼方法：
1．望天看地：望天时头后仰到极限，看地时下颌尽力贴近胸部，重复10次。
2．左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。
3．左右侧屈：应向左到右缓慢侧屈，耳朵靠近肩膀，身体肩膀保持不动，左右重复10次。
4．用头从右向左做画圈动用，每一个方向动作做到极限，尽量把颈部肌肉拉直，左右重复10次。
自我保健
颈椎病锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定要注意以下要点；
1、慢，运动时动作尽量可能慢，防止头晕、头痛。
2、松，运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节．得到舒展，促进气血流通，加快康复。
3、静，排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。
4、恒，锻炼要持之以恒，每天3次，每次应尽量力而行，练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。
颈部养护包括：①保暖，注意风寒侵袭，如出汗、饭后、浴后、睡后注意防范，②饮食:多食豆类制品、山药等，③枕，选透气性好，能随时调节枕头高低，以生理位为佳，一般高度以8cm～15cm为宜。