椒江吧:请问谁能告诉我医院的分级标准具体是什么?

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/05/05 12:38:32
请问医院的分级标准的具体内容是什么?谢谢!

医院共分成一、二、三、特级四级。一级医院没有甲、乙、丙三等;二、三级中有甲、乙、丙三等。
等级医院评定标准分为基本标准和分等标准两部分,各是1000分。
分级标准的基本要求是:首先要满足病床数的要求。
100张病床以下,也就是乡镇一级的卫生院为一级医院;501张以上,可以申报三级医院,原则上是省级及每个市一至两所;101张以上500张以下可以申报二级医院。除这三个等级以外还有特级医院,这专指那些规模特大的医院中央及部一级医院。
至于甲、乙、丙三等的划分是按技术水平、医疗条件、管理水平等的差别而定。

您好:有效固定资产(医疗设备)系指价值在200元以上,使用期在一年以上,购入后能正常工作,即或故障维修后也能较好发挥其作用的医疗设备,本文统称其为有效固定资产。
有效固定资产概念,在现有医院财务管理书籍及卫生经济学论著中尚未见有论述,系笔者针对。“全国综合医院分级管理标准”千分评比中,二级及三级医院评分标准“医疗设备”项中有的考核指标不够完善科学而提出的个人见解。
(一)
“全国综合医院分级管理标准”二级及三级医院评分标准“医疗设备”栏中提到的前两项考核指标均为“平均每床装备水平(元)”和“设备情况”,含设备的合理程度和完备程度,赋分标准均为30分。这说明此次评审将十分重视被评审医院固定资产(医疗设备)值及医疗设备状况的考核,这是十分重要和必要的。但是如何去除一些医院目前所存在的帐面固定资产(医疗设备)与实际有效固定资产(医疗设备)不符的问题,即如何排除固定资产(医疗设备)假象,准确测出“平均每床装备水平(元)”和医疗设备完备程度,现已颁布的考核指标似无力解决,亦即反映不出被评审医院医疗设备真实情况。因而笔者认为,上述两个标准“医疗设备”栏原分别设计的三个考核指标是不完善指标,也称之为缺陷指标,必须对其进行补充,才能趋于完整。
应该补充的指标有两个,一是“医疗设备完好率”,一是“完好医疗设备使用率”,这样,就使原二、三级医院评分标准“医疗设备,栏的三项考核指标增至五项。新增加的“两率”,指标标准的制定,应在一定数量抽样调查的基础上确定,这项工作应由卫生行政主管部门专门组织人力来完成。至于“两率”达标值的确定,在上述抽样调查工作进行后即可得出,最后由主管部门敲定。以上两项内容,均不属本文讨论范畴。
(二)
“医疗设备完好率”,系指完好医疗设备台数与全部(帐面)医疗设备台数之比。其公式为:
医疗设备完好率=完好医疗设备台数/全部医疗设备台数×100%
这是一个反映医院医疗设备技术状况的指标,其可准确测定被评审医院完好医疗设备百分比,还可求出完好医疗设备固定资产总值。该率的高低可真实反映被评审医院医疗设备实力。
“完好医疗设备使用率”,则是反映被评审医院完好医疗设备实际运用状况的指标。其有两种计算方法:一是医疗服务过程实际使用的医疗设备和全部完好设备之比,一是医疗设备实际运转时数与自然时数(日历时数)之比。两种算法皆可反映被评审医院完好医疗设备的实际运用状况,但笔者以为第一种算法更为简便合理,能准确地反映问题的实质,故本文采用的是此种方法,其公式为:
完好医疗设备使用率=实际使用的医疗设备台数/全部完好的医疗设备台数×100%
该率的高低可直接反映被评审医院完好医疗设备的利用程度,进而反映临床医疗需求水平;由此率尚可算出被评审医院有效固定资产(医疗设备)值,进而求出“平均每床(真实)装备水平(元)”和科学评价“设备情况”两指标。可见,该率不仅是独立指标,也是相关指标,因为它除可反映完好医疗设备的利用情况,还可以间接检测“医疗设备”栏的首项和次项考核指标,故也可称其为复核校正指标。可以肯定,该指标高的医院,其有效固定资产值必然高;该指标低的医院,其有效固定资产值也必然低,二者呈正比例关系,此点通过本文的第三部份将看得更加清晰。
两率的产生,系笔者参考企业固定资产设备管理中“设备完好率(1)和“设备利用率”(2)两公式,经适当改进设计后引渡到医院固定资产(医疗设备)管理中来的。笔者认为,在全国综合医院分级分等评审中,适时推出“医疗设备完好率”和“完好医疗设备使用率”公式,研究确立该两率的考核指标,对于加强参评医院“医疗设备”情况考核的科学化、合理化,以及对医院分级管理的规范化等都将产生巨大作用和深远影响。
(三)
有效固定资产的内涵,本文开头已经阐明。
有效固定资产(医疗设备)值的计算,由于两率公式的确定,也变得简便易行。其具体方法和步骤是:

该公式计算步骤较为严谨,最后所求得的有效固定资产(医疗设备)值为医疗设备真实值。这对于解决许多参评医院目前帐面固定资产与真实固定资产(有效固定资产)不符或严重不符状况是极为有力的手段。
那么,是什么原因致使许多医院帐面医疗设备固定资产与实际有效医疗设备固定资产存在差异呢?据笔者调查有如下原因:一是已到退役年限,但未按期履行报废手续;二是未到退役年限,但已提前坏损,未办手续;三是未到退役年限,也未坏损、仅因更新换代而被闲置或淘汰,但也未办报废手续。凡此种种,皆使帐面医疗设备固定资产与实际有效固定资产(医疗设备)相差甚远,此亦即前所述固定资产假象。这种假象不去除,由此而求出的“平均每床装备水平(元)”等指标也必定是虚假指标,按虚假指标赋分评审定级的医院也必定是名不符实的医院。如此连轴式的负反应又终将导致评审工作的失败或流产,不仅对获得某一级别称号的医院为社会不信任、同行不佩服,增加医院分级管理的难度,也于开展此次评审定级之举的初衷背道而驰。可见,在评审工作中加强对有效固定资产(医疗设备)的研究和考核,是不容忽视的一件大事。
有效固定资产(医疗设备)在全国综合医院分级分等评审中的重要性已无可置疑,但有效固定资产值(无)在“医疗设备”栏考核指标中没有具体规定,而是通过“平均每床装备水平(元)”反映出来。也就是说,有效固定资产(医疗设备)(元)是间接隐性指标,而“平均每床装备水平(元)”是直接显性指标,显性指标是通过隐性指标的计算而得来的。运用有效固定资产(医疗设备)(元)所求得的“平均每床装备水平(元)”又是真实指标,而运用帐面固定资产(医疗设备)(元)所求得的“平均每床装备水平(元)”则是虚假指标,真实指标必然小于虚假指标。为使评审更接近于我国医院现实装备水平实际,是否应考虑降低不同等级标准医院“平均每床装备水平(元)”指标,以使更多技术与设备实力相当的医院能获得相应等级医院称号。
综上所述,有效固定资产(医疗设备)概念的提出、研究方法的确立,有助于此次全国综合医院评级指标的科学和完善,有助于杜绝个别单位为单纯追求升级而制造固定资产(医疗设备)假象,更有助于评出一批级别与实力相当、设备与水平相匹配的综合医院,还有助于今后医院的分级管理。
有效固定资产概念不仅适用于医疗设备管理,同时也适用于其它固定资产管理,其重要性和作用将随着这一概念的广泛宣传和认识深入而不断显现。但笔者由于实践经验和理论水平所限,阐述未必全面,仅为抛砖引玉,愿有更多对此感兴趣的同道们来共同探讨

我咋没见过特级医院呢?北京协和医院算特级医院么?