人像 逆光:急!!!肺癌合并多发骨转移怎么治疗???

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/05/02 09:08:20
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7.放射治疗能治疗哪些肿瘤?
放射治疗是恶性肿瘤者的主要治疗手段之一,大多数病人需行放射治疗。由于放疗目的不同,可采用单纯根治放疗或姑息放疗,也可采用与手术或化疗结合的综合治疗。
(1)头颈部肿瘤鼻咽癌、早期声带癌首选放疗;其它肿瘤采用放疗与手术的综合治疗或单纯放疗。
(2)胸部肿瘤早期食管和肺癌,手术治疗;中晚期食管、肺癌用单纯放疗或配合手术治疗;肺小细胞未分化癌采用化、放疗结合。
(3)淋巴系统肿瘤霍奇金淋巴瘤I、II、IIIA期放疗为主,IIIB、IV期化疗为主,配合局部放疗;非霍奇金淋巴瘤I、II期放疗为主,III、IV期化疗为主,或可配合局部放疗。
(4)泌尿生殖系统肿瘤多数以手术治疗为主,或术后辅以放疗。睾丸精原细胞瘤以放疗为主。
(5)妇科肿瘤宫颈癌以放疗为主,宫体、卵巢癌可行手术与放疗配合,后者可化疗。
(6)消化系统肿瘤胃、肠癌手术为主,胰腺、胆道癌可放疗,直肠癌配合手术或姑息放疗。
(7)骨肿瘤骨肉瘤手术治疗为主,加放、化疗可提高疗效;骨网织细胞肉瘤,尤汶氏瘤,放疗为主,可配合化疗;骨转移瘤可行止痛放疗等。
(8)神经系统肿瘤多数颅内原发性肿瘤需行术后放疗;但髓母细胞瘤、室管膜母细胞瘤及生殖细胞瘤尚需行全中枢神经系统照射;颅内转移瘤姑息放疗首选。
(9)皮肤软组织肿瘤皮肤早期癌放疗与手术疗效相同,晚期癌用放疗或配合手术;黑色素瘤、软组织肉瘤以手术治疗为主,术后用放、化疗可提高疗效。
(l0)乳腺癌早期癌采用小手术加根治性放疗,疗效同根治术,但保留了乳腺外观和功能;中期癌可术后放、化疗,提高局部控制;晚期癌可用术前放疗或化、放疗。
(l1)某些良性疾病如表皮的血管瘤,经久不愈的湿疹,皮肤瘢痕疙瘩,神经性皮炎等,也可采用放疗。
8.放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占有什么地位?
放射治疗至今已有近百年的历史。早在居里夫人发现镭和伦琴发现X线后,放射线便很快被用于恶性肿瘤的治疗。本世纪20~30年代,由于有了可靠的X线设备,放射物理及放射生物学研究有了重要的发展。40年代,人们制造出人工放射性同位素。50年代,60钴治疗机开始应用于临床治疗,放疗疗效开始有了显著的提高。60年代以后,各类医用加速器产生,用高能X线和电子线治疗肿瘤,并逐步替代普通X线机及60钴治疗机。在一些发达国家和地区,对快中子、质子、负兀介子和重粒子也进行了实验并逐步应用于临床。
目前,恶性肿瘤已成为世界各国的常见病和多发病,发病率逐年增高,其死亡率占各种死因的第一或第二位。放射治疗已成为恶性肿瘤治疗中的主要手段之一,有70%以上的肿瘤患者需用放疗(包括综合治疗及单独治疗)。有些恶性肿瘤单独放疗就能取得很好的根治效果。而且,放射治疗已成为一个专门学科,称之为肿瘤放射治疗学,包括临床放射物理学、临床放射生物学和临床放射治疗学,而且近40多年来发展很快。有些早期恶性肿瘤单用放疗治愈率很高,如早期鼻咽癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。早期食管癌、前列腺癌、舌癌等5年生存率都与手术相似,而功能美容保存较满意。一般来医院就诊的肿瘤患者中,70%~80%已属中晚期患者,多数病人不能手术,或切除困难,或有手术禁忌,或不愿手术者,大多数需行放射治疗,而且不少患者疗效较好。放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位,如与外科配合的术前、术中和术后放疗;与化疗科配合的化疗前、中及化疗后放疗;还有放疗、手术和化疗三者配合的综合治疗。总之放射治疗是大多数恶性肿瘤患者不可缺少的重要治疗手段,恶性肿瘤病人应注意到放射治疗科会诊和诊治。
9.放射治疗能否包治百病吗?
放射治疗不能包治百病。但在恶性肿瘤病人中,大多数病人需接受放疗治疗,包括根治性放疗和姑息性放疗。
许多来医院就诊的癌症病人,其病期已达中晚期,放射治疗可以杀灭大部分肿瘤细胞,从而达到暂时控制肿瘤,减轻患者症状和延长生命,多数病人尚需配合手术或化疗以达到局部彻底控制或消灭潜在及已有的远处转移病灶,以获得更好的治疗效果。放射治疗仅是一个局部治疗手段,同时放射治疗常常受到放射野内正常组织器官耐受剂量的限制。在许多中晚期病人的治疗中,常需要很高剂量才有可能控制肿瘤,这势必引起照射野内瘤旁正常组织严重的早、晚期损伤,造成病人不必要的痛苦和伤害,这是放射治疗科医生所不愿看到的。放射治疗的原则是尽可能彻底杀灭肿瘤的同时,尽可能多地保护正常组织器官的功能,即尽可能提高肿瘤区域的照射剂量和减少周围正常组织器官的照射量。
在临床肿瘤治疗中,许多头颈部肿瘤,如上颌窦癌、鼻腔筛窦癌、口腔癌和喉癌等尚需配合手术治疗;而腮腺癌、甲状腺癌、颅内原发肿瘤一般首选手术治疗。对于胃肠道肿瘤、泌尿道肿瘤、较早期的肺癌、食管癌等一般首选手术治疗。而对于中晚期淋巴瘤、肺小细胞未分化癌和骨髓肿瘤等,化学治疗常常是其主要治疗手段。
10.放疗中常用的放射线有哪些?
放疗中使用的放射线主要有三类:①放射性同位素放出的α、β、γ线;②X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X线;③各类加速器产生的电子束、快中子、质子束、负兀介子束以及其它重粒子束等。第一类放射线可用作体内体外照射;第二,三类放射线只能用作体外照射。
放射性同位素放射α、β、γ三种射线。由于α射线电离能力强,但穿透力弱,一张普通薄纸就可挡住,放疗中基本不使用此种射线;而β、γ两种射线使用较多,尤其是γ线应用广泛。天然镭源γ线,在放射治疗早期应用较多,但由于其在防护方面要求很高,缺点多,因此目前已被60钴、137铯和192铱等人工放射性同位素所代替。60钴γ线主要用于外照射,而137铯、192铱γ线主要用于腔内或组织间插植治疗。90锶β线常被做成β钱敷贴器用以治疗表浅病变(如眼角膜),也有用90锶β线治疗皮肤表残病变的。
普通X线治疗机产生的低能(16KV~400KV)X线,主要用于治疗较表浅的肿瘤。各种加速器产生的高能(2MeV以上)X线几乎可以治疗任何部位的肿瘤,尤其对较深部的肿瘤治疗效果好;而其产生的电子束常用于治疗表浅或偏心性肿瘤。对于各种加速器产生的快中子、质子、兀负介子以及氦、碳、氮、氧、氖等重粒子流,在发达国家其应用也不广泛,原因之一是价格太昂贵,而临床效果除少部分肿瘤效果较好外,大多数肿瘤效果并不肯定。我国北京地区仅有一家用快中子治疗腮腺癌、前列腺癌或一般放疗效果较差的肿瘤如软组织肉瘤或其它复发的肿瘤等。
11.X线和Y线有什么不同?
人们通常所称的X光子和γ光子,正好用"光"字说明了这种射线的本质,因为它们都是光谱这个家族中的成员。它们和可见光、无线电波一样,本质上都是电磁波,都有光线的特性,只是能量不同罢了。X线能量最高、范围最宽,可从紫外线直到几十甚至几百兆电子伏特(MeV),其次是可见光、红外线、直到能量最低的无线电波。由于X线能量高,能穿透一定厚度的物质;能量越高,穿透得越厚,所以医学上常用来透视、照片和放射治疗。
X线和,线两者并无本质上的区别,只是其在产生方式上不同。从历史和习惯上,人们把由高压设备(如加速器,深层、中层和接触治疗机)人工产生的看不见的射线叫做X射线;而把放射性同位素产生出来的射线就称为γ线,如60钴治疗机137铯、192铱后装治疗机产生的就是y线。
由于不同能量的X线治疗机和加速器产生的X线的能量不同,在临床放疗中就有不同的应用范围。高能X线(2MeV以上)的应用范围同60钴γ线(平均能量1.25MeV),它们同低能X线(400KV以下)相比具有以下优点:①穿透力强,百分深度剂量高,适合治疗较深部的肿瘤;③保护皮肤,因为最大吸收剂量在皮肤下4~5毫米深度或更深处,皮肤剂量相对较小;③骨和软组织有同等的吸收剂量,对骨损伤小,治疗剂量比较精确;④旁向散射小,保护了射野边缘外的正常组织和减低全身受量;⑤60钴γ线治疗机尚具有经济、可靠等优点。
12.什么是电子线,它有哪些特点?
电子是质量最小的带电粒子、与X线或γ线不同,它是在电子加速器中被加速到一定的高能时,被直接引出(电子束)用来治疗肿瘤。高能电子束可直接杀伤或电离细胞。其组织吸收剂量分布特点如下:
(1)从皮肤表面到一定的深度,剂量高且分布比较均匀,随着能量增加,此深度也不断增加。剂量建成区很窄,而且很快达到100%。表面剂量大小依能量不同而不同:能量低,表面剂量低;能量高,表面剂量高。如7MeV,表面量为85%;18MeV,表面量为98%。因而不能保护皮肤。
(2)在一定的深度之后,剂量突然下降。如果临床医生将病变选在80%区域内,则病变后正常组织受量极小。但是随着能量不断增加,此特点逐渐消失,对45MeV电子束,此特点几乎全部失去。因此,电子加速器的电子能量选得过高是没有实际意义的,一般最有用的电子能量选在25MeV以内。
(3)不同的放射野对百分深度剂量有影响:低能时,射野影响较小;高能时,射野影响很大,即射野增大,深度剂量增加。
(4)从其同等剂量分布曲线图上还可看出:入射面曲线集中,随深度增加逐渐散开,有较大的旁向散射;曲线的曲度随深度、射野面积和电子能量而变化、而且变化范围比较大。一般来说,特别对大野,曲线中心部分与入射表面平行,不论入射面是平的还是弯曲的。这一点对临床医生考虑不规则表面入射时,很有好处。
13.什么情况下用电子线治疗?
前面讲到电子线在组织中吸收的剂量分布有四大特点,而最主要的就是前两个特点:①从入射表面到一定的深度,剂量高而且分布均匀;随能量增加,此深度也不断增加。剂量建成区很窄,很快达到100%,因此不能有效地保护皮肤。②在一定的深度之后,剂量突然下降。如果临床医生将病变选在80%区域内,则病变后正常组织受量极小,所以它能很好地保护肿瘤后面的正常组织器官。但是随着能量不断增加,此特点逐渐消失,临床应用的电子能量最好选在25MeV以内。
根据以上特点,高能电子线很适合治疗那些浅表的和偏心的肿瘤,而且多用单野照射,即从一个方向照射。必要时可适当采用组织等效物以改善剂量分布,满足临床治疗的需要。颈部淋巴结的补量放疗,目的在于保护深部颈脊髓免受过量照射;乳腺癌术后的胸壁和内乳淋巴链的照射,均采用电子线照射,以减少深部肺组织受量,以提高生存质量;还有皮肤肿瘤如皮肤癌、黑色素瘤及蕈样霉菌病等;鼻腔筛窦肿瘤也常采用电子线治疗。因为从加速器中引出的电子能量可调,所以可根据病变的不同深度,选择合适的电子能量作治疗。另外,采用多野并适当应用其它技术,也可治疗深部肿瘤,但此种治疗技术临床上基本不用,而代之以高能X线或60钴γ线治疗。此外术中放疗也可考虑用电子线治疗,因为暴露的肿瘤病灶可接受高剂量照射,而病灶后面的正常组织受量低而得到保护。
14.什么是接触治疗机?它能治疗哪些疾病?
接触治疗机是管电压在10~60千伏特之间的X线治疗机。其X线是通过阴极钨灯丝发射的电子在高真空度的管球内,经过高速运动后撞击阳极靶而产生的。由于管电压低,因此产生出来的X线能量低,穿透能力很低,照射面积比较小。临床上一般多用于治疗皮肤表面或体腔浅层疾病。如表皮的血管瘤,经久不愈的湿疹,神经性皮炎,手或足部位的指、趾疣等良性病变;也可用于眼睑、口腔、浅表病变,或身体其它部位皮肤的基底细胞癌等病变。一般接受此种治疗的患者受照皮肤会出现放射性皮炎,色素沉着致颜色变深,这属于正常的皮肤反应。其原因是该治疗机X线的最大吸收剂量在体表或粘膜表面,因而使其受量过高所致。当治疗结束后,其受照射部位的皮肤会逐渐恢复正常。当然,在口腔也会出现急性放射性粘膜炎,而放疗后受照粘膜也会逐渐恢复正常。请患者同志们不用担心,应当在医生的指导下按时完成治疗。
参考资料:http://www.med-120.com/list.asp?id=113

化疗+放疗
骨头相对好治一些,放疗就行。
淋巴一般打化疗就下去了,可是又会从其他地方出来了。
最不好治的还是肺癌本身。
天津肿瘤医院有一种进口的治肺癌的口服生物制剂,一月两万,贵了点,疗效很好,但我不知道是否对你母亲这种有疗效。

基本上没得治拉
不要听信游医得

您好,肺癌合并多发骨转移,可选用二,三线化疗.双膦的盐类药物.缓解疼痛也可放疗.另外可根据病人情况选择全身热疗.