研发部门奖惩制度:肾脏移植后产生的排异反应是怎样引起的?

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/04/30 07:18:06

当移植了他人的肾脏,这种“非己”的器官存在于受者体内,就是受到体内以淋巴细胞为主的免疫活性细胞的“攻击”。这就是医学术语所称的排斥反应,其机制是很复杂的生物学现象。现代医学研究证明:临床上肾移植出现排斥反应,绝大多数是免疫因素综合作用的结果。在不同类型的排斥反应当中,细胞与体液免疫所起的作用不一样。一般来讲,超急排斥反应是体液免疫反应的后果;急性排斥反应的早期是以细胞免疫反应为主,晚期则是以体液免疫反应为主;慢性排斥反应是持久的体液和细胞反应的后果,以体液免疫为主。
由于尿毒症病人接受的是非同卵双生的供肾,组织兼容性差。因此,术后发生排斥反应是绝对的,是经常存在的。但有出现的早与晚、轻与重及频率之区别。如果选择最佳的组织配型,辅以免疫抑制剂治疗,大部分的排斥反应是可以防止和逆转的。

移植过程中会出现不同程度的排异反应,一种为“排斥反应”

,另外一种为“移植物抗宿主反应”

排斥反应

免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。

移植物抗宿主反应

“移植物抗宿主反应”简称GVHD。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。

GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,卡减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。