211工程与985工程:乙肝患者可以喝咖啡吗？

常喝咖啡可以降低转氨酶，有益于肝脏健康

咖啡可以降低转氨酶

美国的研究人员调查了有病毒性肝炎、过量饮酒、铁负荷过高、肥胖和糖代谢受损等病史的5944例成年患者，患者每天喝咖啡0杯～20杯不等。8.7%患者的血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平高于43单位/升，1.6%患者的ALT水平高于正常上限的2倍以上。研究发现喝咖啡可以降低患者血清ALT水平，咖啡喝得多则ALT水平降低得多；与不喝咖啡者相比，每天喝2杯以上咖啡者发生ALT异常升高的危险下降50%。

日本的研究人员调查了7313例无饮酒史和肝病史的成年男性，天冬酸氨基转移酶（AST）大于40单位/升或ALT大于40单位/升则诊断为转氨酶异常升高。结果发现，与不喝咖啡者相比，每天喝咖啡1～2杯的男性发生转氨酶异常升高的危险要降低20%，每天喝咖啡3～4杯要降低30%，每天喝咖啡5杯以上要降低40%。

咖啡可以预防肝硬化

意大利米兰一研究小组调查了274例肝硬化患者和458例无肝硬化的对照者，统计学分析后发现，与不喝咖啡者相比，每天喝咖啡1杯可以使发生肝硬化的危险降低50%，每天喝2杯以上可以使发生肝硬化的危险降低80%。研究提示咖啡对酒精性或非酒精性肝硬化都有一定的预防作用。

咖啡可以预防肝癌

日本的研究人员对年龄在40岁以上的61107例未患肝癌者进行7～9年的随访观察，最终有117例发生肝癌。经统计学分析后发现，与不喝咖啡者相比，偶尔喝咖啡可以使发生肝癌的危险降低30%，每天喝咖啡1杯以上可以使发生肝癌的危险降低40%。意大利的Gelatti等详细调查了250例肝癌患者以往喝咖啡的情况，也认为喝咖啡可以有效降低发生肝癌的危险，不论是何种病因所致。

当然喝咖啡也要讲究适量，每天1～2杯就可以产生护肝作用了，否则过犹不及。

喝咖啡与解酒养肝

最近出刊的日本食品杂志报道，以九州大学古野纯典教授等为中心的研究小组，不久前公布一项研究发现：咖啡能养肝，而且有较好的解酒效果。这一发现的主要根据是，研究小组的调查证实，喝咖啡者与不喝咖啡者相比，谷丙转氨酶低。谷丙转氨酶是肝脏疾病的重要标志，若饮酒过度或者身体肥胖，其值则马上上升。

古野教授自1995年4月始，历时一年，从约3.4万人中选出40岁～69岁肝脏无疾病且肝功能指标正常者12,733人，作为调查对象，谷丙转氨酶的基准值，男性低于50单位，女性低于30单位，高于这一基准值就有肝功能异常的疑虑。每天摄入纯酒精超过30毫升的男性谷丙转氨酶平均值是42单位，这正是滴酒不沾者的2倍。但是在每天酒精摄入量超过30毫升的人当中，喝咖啡者与不喝咖啡者的谷丙转氨酶值却截然不同，并且喝咖啡越多，其数值越低。其中不沾咖啡者为45单位，每天喝一两杯者约为40单位，每天喝三四杯者为35单位，而每天喝5杯以上者则约为30单位。早在17年前，美国克拉斯与斯特朗两位博士对喝咖啡预防肝硬化的可能性研究，也证实咖啡对保护肝脏有一定的作用。

至于咖啡预防肝脏病的效果来自哪些方面？茶叶有没有这种功能。古野教授认为，或许咖啡的养肝功能不是来自咖啡本身，而是来自爱喝咖啡者的生活方式，也不排除与咖啡同时食用的黄油或火腿有这种作用的可能性。研究证实，茶叶没有确认有降低谷丙转氨酶的功能。

古野教授指出，咖啡有降低谷丙转氨酶的作用，多喝不能在不嗜酒者中推广。因为咖啡中的咖啡碱能促进钙的排出，容易引起骨质疏松症，特别是处于更年期的妇女等应该慎重。另外，咖啡碱是通过肝脏分解的物质之一，而肝功能不健全者咖啡碱的新陈代谢能力亦弱，所以若饮用大量咖啡，则有诱发脉搏加快、心律不齐等症的危险。

喝什么咖啡好呢？古野教授推荐的是速溶咖啡或渗漏式咖啡。因为咖啡中还有增加血液中胆固醇量的咖啡固醇，蒸煮的咖啡中会溶入更多的这种物质，导致人体肥胖，而经过过滤器过滤的渗漏式咖啡，与升华干燥提取成分的速溶咖啡，因其咖啡固醇等物质已被去掉，所以饮用则无这方面的担忧。

*****我不是医生，我所涉及的医学言论仅供参考*****

乙肝治疗多采用综合疗法，即休息、营养为主，药物治疗相辅的疗法。由于肝炎恢复期患者大多在家治疗，所以在日常生活中对乙肝的调养也很重要。俗话说“三分治、七分养”，休息对于乙肝患者来说是非常重要的。人体在卧床与站立时肝脏中血流量有明显差别，仰卧可以降低肝脏负荷，增加肝脏血流量。在恢复阶段，休息原则是：动静结合，适当运动。可以进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加，但却不要疲劳。患者应每天保持10小时以上的休息，餐后原则上应卧床休息半小时至1小时。乙肝患者不必强调忌口，饮食可以多样化，原则是清淡、易消化、富有营养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。肝病患者的饮食应注意以下几点：

1.每日能量控制在2000－2500千卡，适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复；但能量过高会造成体重增加，导致脂肪肝。

2.蛋白质的提供要充足，一般应高于健康人。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15％，其中优质蛋白宜占50％，如奶，蛋，瘦肉，水产品，豆腐等。

3.脂肪的提供与健康人相当，要用植物油，禁食动物油脂。当肝功能较差时，则应适当减少脂肪的供给，尤其要控制胆固醇的摄入量。

4.碳水化合物的提供要适当提高，应占全日总能量的60％－70％，以利于肝糖元的储备，保护肝脏，维持肝脏的功能，可适量地补充纯糖食品如白糖，葡萄糖，糖果。

5.维生素，尤其是B族维生素，维生素C，维生素A的供给要丰富。

6.选用新鲜无污染的绿色食品，慎用食品添加剂，杜绝霉变（如发霉花生，大米）及各种腐败变质食品。

7.宜用蒸，煮，烩，炖，氽，炒等烹调方法。不宜吃炸，煎，熏，烤食品。
参考资料：http://www.hbver.com/Article/ygfz/ysby/200512/4483.html

肝功能正常期间可以