几颗氢弹能毁灭地球:胃切除术会引发畸胎瘤吗？

畸胎瘤较为少见，发病率本身不高，又分散于各专科诊治，普外科所见的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后，以良性为多，但如长在睾丸则多为恶性。畸胎瘤可发生于卵巢、睾丸、后腹膜、前纵隔、骶尾部、颅底等。骶尾部畸胎瘤新生儿即可见到，腹膜后畸胎瘤可见于新生儿，有些在发育期间被发现，少数恶变后才发现。
　　临床表现：腹膜后畸胎瘤多为良性，其临床表现与腹膜后其他肿瘤相似，多在长大有压迫症状或甚至恶变、有腹水后才被注意，有些则是在体检中发现。 骶尾部畸胎瘤多为良性，新生儿在骶尾部发现突起肿块、圆形、柔软。有些则在盆腔内生长而产生直肠或泌尿道阻塞症状。如破溃感染有脓液流出，也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流脓。如未治疗对全身发育将受影响，而且肿瘤可随之长大。也可恶变并向淋巴结转移。
　　(二)X线检查：腹部或骨盆部肿瘤部位X线摄片，如发现肿块内有骨质成钙化组织即可确诊。
　　(三)超声和GT检查：超声检查为实质性或其中部分为囊性肿块。CT检查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆内部分与周围组织、器官的关系，可作为估计手术切除的参考。
　　[治疗] 本病应早期手术切除肿瘤。如恶变者，行根治性切除。
　　胃大部切除术后并发症

　　(1)术后胃出血：分原发性出血(术后当日出血)和继发性出血(术后数日至两周发生)，表现为术后有上腹胀感及较大量的呕血、黑便或从胃管内持续流出鲜血。患者若出血量多，尚可有面色苍白、心悸、出冷汗、脉快、血压下降等失血性休克的症状和体征。出血后经输血、输液，采用止血药物等治疗无效，应再次手术止血。

　　(2)十二指肠残端瘘：见于华罗氏Ⅱ式胃大部切除术后是最严重的并发症，残废率最高可达50％。多因十二指肠溃疡瘢痕和粘连较重，残端缝合困难而勉强缝合后发生；或十二指肠的内翻缝合不完善；或所用缝线不适当；或病人情况不佳，愈合不良所致。此外所吻合的近端空肠梗阻，以致十二指肠内压力过高，亦可造成十二指肠残端瘘。一般手术后7天左右发生，主要表现为突然出现腹膜炎的症状和体征。这种并发症一旦发生，修补缝合是很困难的，故目前大都采用保守治
　　疗，包括下列各项措施：①保护创口周围皮肤，可用氧化锌糊膏或软膏涂敷伤口周围的皮肤，或将橡皮膜用胶水直接贴在皮肤上，以防止胆汁、胰液、肠液作用于皮肤，引起皮肤糜烂。②保持瘦管干燥。③同时要引流残端周围的腹腔。④补充因造瘘引流所损失的水电解质和营养。可输液，必要时输血，积极予以支持疗法。⑤在患者一般情况允许下，对较大的十二指肠残端瘦，可作瘦口与空肠襻的Boux-y式吻合。将空肠的远侧端，套缝在瘦口周围较正常的十二指肠壁上、使漏出的消化液全部流入空肠，腹膜炎可很快得到控制。

　　(3)吻合口近侧空肠段梗阻：见于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后，多为不完全性梗阻。表现为进食后1小时内上腹饱胀、反胃或呕吐，呕吐物主要为胆汁，不含食物。经非手术治疗，症状可能减轻或消失，如不见好转应再次手术。若为完全性梗阻，则腹痛剧烈，呕吐物不含胆汁，上腹部可触及肿物，因属闭拌性梗阻，危险性大，应尽快手术解除梗阻。

　　(4)吻合口远侧空肠段梗阻；亦见于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后，多因粘连或大网膜炎症、水肿压迫所致。表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。可用胃肠减压、输液、中药等方法治疗，如无效则应再次手术。

　　(5)倾倒综合征：大部分发生在毕罗氏Ⅱ式术后，真正的原因尚未完全明了。近年来的资料认为这是由于复合的和多因素的机制，包括空肠扩张、肠内容物的高渗性以及神经和激素的改变等所致。表现为进食后上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐，有时腹泻。本病的防治：①胃大部切除术后病人在术后短时间内(1个月以内)应注意饮食管理，要少量多餐。②手术时要注意胃空肠吻合口不要过大。③饮食要清淡，避免高糖饮食。④饭后卧床休息10—30分钟，避免站立。⑤口服一种难消化的胶状纤维——果胶，可延缓胃排空，对减慢小肠内容物的流速和抑制碳水化合物的吸收是有用的。⑥在一些早期严重病例中，尝试服用抗胆碱能药、5-羟色胺拮抗剂或心得安，有一定作用。多数病例经6—12个月后症状可消失。对于个别经上述严格的治疗，包括饮食的调节等，而顽固性和不能耐受的症状仍然持续存在，全身情况继续恶化，营养高度障碍，则需再次手术治疗。

　　所以二者本质上并没有直接关系，胃切除术会引发畸胎瘤没有事实和理论依据，但有个特例：胃绒毛膜癌机制不明，残胃也可发生，可能起源于胃的畸胎瘤。

不会，没有一点儿联系。