船长桶多少码:铅中毒的机理和过程

成年人铅中毒后经常会出现：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。

铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上：

铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中，大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织；而在周围神经系统中，运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：（1）使铅中毒者的心理发生变化，例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状，而儿童则表现为多动。（2）铅中毒会导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍，据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分。（3）铅中毒会导致感觉功能障碍，例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度，肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。

铅对血液系统的主要作用表现在2个方面，一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。

铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关，心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。（2）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。

骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力，另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能。

由此可见铅中毒的危害之严重，因此预防和检测工作就变得非常重要。可是铅中毒后的症状往往非常隐蔽难以被发现，所以目前最可靠的方法就是血检。

成年人铅中毒后经常会出现：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。

铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上：

铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中，大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织；而在周围神经系统中，运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：（1）使铅中毒者的心理发生变化，例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状，而儿童则表现为多动。（2）铅中毒会导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍，据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分。（3）铅中毒会导致感觉功能障碍，例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度，肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。

铅对血液系统的主要作用表现在2个方面，一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。

铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关，心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。（2）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。

骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力，另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能。

由此可见铅中毒的危害之严重，因此预防和检测工作就变得非常重要。可是铅中毒后的症状往往非常隐蔽难以被发现，所以目前最可靠的方法就是血检。

你好: 这是最佳答案 请看
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素，它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖和发育、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官，主要的靶器官是神经系统和造血系统。更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发育，损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能，严重者造成痴呆。
我国儿童铅中毒的严重性
铅中毒的概念已经发生了根本性的变化，人们的注意力已转向亚临床型无症状性铅中毒。以往被认为安全的血铅水平已一再被证实对儿童健康有害，儿童铅中毒的标准已从20世纪70年代以前的600μg/L降为目前的100μg/L，而且发现表明，即使血铅水平降到10μg/L，也不存在任何铅安全阈值。生命早期的铅暴露不仅危害儿童期智能和行为发育，而且对成年后心血管异常、骨质疏松等也有影响。
国内外的大量研究表明，婴幼儿和儿童的血铅水平与智商(IQ值)显著相关。世界卫生组织1994年报告，儿童血铅水平为140μg/L时，IQ值降低3-7分。儿童血铅水平每增加100μg/L，IQ值平均降低1-3分。发展中国家儿童铅中毒问题严重。印度主要城市中2.2万名12岁以下儿童血铅筛查显示，有51.4%的儿童血铅超过中毒标准值100μg/L；墨西哥城40%以上的学龄儿童血铅也大于100μg/L以上。我国目前儿童铅中毒状况十分严重。对沈阳、北京、西安、上海、福州、广州等大城市工业区的调查表明，有85%的儿童的血铅水平超过100μg/L，处于无症状的亚临床铅中毒状态。另据1997年-1999年我国部分城市调查，有38.8%的城市儿童超过铅中毒标准。按此比例，我国3.3亿14岁以下儿童中有1亿以上受到铅中毒威胁。世界卫生组织1999年呼吁发展中国家采取紧急措施，对付日益严重的铅污染。
目前存在的主要问题
近年来，我国科学工作者在铅中毒研究和防治工作中取得了突出的成果，正在赶上国际研究的潮流。但是，当前缺乏针对我国区域环境特点，从宏观和微观结合上研究我国铅中毒的环境地域差异的成果；对环境因素与人体铅中毒作用机理深入研究不够；缺少适合我国国情的防治铅中毒的新药物。
目前存在的主要问题有：
1.对我国主要铅污染来源缺乏定量的评估。我国铅污染、铅中毒状况较为严重和普遍，大气、水源、土壤、食物都遭到了不同程度的污染。已经知道造成危害的重要途径除工业污染外，还有含铅汽油的废气污染，铅作业工人对家庭环境的污染，燃煤污染，室内油漆、学习用品及玩具和食物摄入等途径。但是，目前特别缺乏对我国不同区域、城乡与工矿区铅的来源及其危害差异的研究。
2.铅影响儿童智力发育的机理仍不很清楚。
3.防治铅中毒药物缺少更多的突破。目前，治疗铅中毒的药物主要是用依地酸钙(Ca-EDTA)、钙促排灵(Ca-DTPA)和二巯基丁二酸钠(NaDMS)等络合型驱铅剂。但这些制剂有一定的副作用，且不具备专一性，在排铅的同时，体内必需的微量元素，如锌、铜、锰、铁等也随着排出。由于铅中毒的早、中期症状不明显，铅一旦蓄积起来又很难充分排出，引起不可逆的组织损害。因此，及早对“无症状”的铅吸收进行驱铅治疗、阻铅预防是非常必要的。近年来，针对低水平的铅接触，国内外先后开发了驱铅盐、营养性驱铅饮料、驱铅茶等，探讨了一些营养素、微量元素等对铅毒性的影响作用，但至今尚未研制出较为成熟的产品。为此，亟待研制出适合早期服用、副作用小、服用方便、经济有效的防治铅中毒药物。
因此，针对目前存在的问题，开展我国区域铅污染的环境健康风险评价，探讨铅影响儿童智力发育的机理，研究推广防治铅中毒的新药物，具有重要的理论和现实意义。
开展我国铅污染的区域健康风险评价，加强防治铅中毒药物的研究
针对我国区域环境特点，研究环境中铅的低剂量长周期暴露对人体潜在影响、暴露途径的区域风险，从细胞和分子水平上探讨铅致病机理，开发适合我国国情的防治铅中毒的新药物，形成自主知识产权，很有必要。
建议开展研究的主要内容有：
1.区域环境铅健康危害的风险评价研究
对我国主要铅污染来源、历史变化进行定量评估，研究区域环境中铅从环境到人体的传输和暴露特征，探索铅中毒发生的环境条件和变化趋势，定量评估我国主要铅污染的来源，特别注重不同区域、城乡和工矿区铅的来源、暴露途径及其危害差异的研究，分析铅中毒剂量-效应的区域差异，为制定防治铅中毒的相关标准和法规提供科学依据。
2.环境铅污染致病机理研究
从分子和细胞水平探讨铅的致病机理，深入研究铅影响儿童智力发育的机制。研究铅损伤突触可塑性(LTP、LTD)、离子通道、受体、递质、基因调控的作用机理。包括铅对发育过程中海马神经元突触可塑性的影响；铅对发育过程中海马神经元离子通道特性的影响；铅对学习记忆过程中脑内神经递质的动态变化的影响；铅对钙调素、蛋白激酶、一氧化氮信使及谷氨酸受体亚单位基因表达的影响；铅损伤儿童学习记忆功能的作用机理；直接观察铅引起的儿童脑结构和功能的变化，及其与儿童血铅浓度的关系。
3. 高效驱铅新制剂的应用研究
模拟人体胃液、胃肠蠕动情况，研究驱铅新制剂对铅的吸附作用，探讨排铅机理；通过动物实验，观察制剂对大鼠血铅、骨铅、脏器铅的排除作用，对大鼠脏器系数的影响和对大鼠血钙、血锌的影响，探讨制剂对铅中毒大鼠的排毒作用及对身体的保护作用；进行毒理学研究和临床实验，开发出新型防治铅中毒的高效药物并推广应用。
加强跨学科多部门的综合协调，有效推进预防儿童铅中毒的工作
随着工业化、城市化进程的加快，铅中毒问题已经发展成为不仅仅是一个医学问题，而成为大家普遍关注的社会问题。解决有关健康与环境的问题，必须靠多部门综合协调。
上述研究问题紧密围绕国家需要和科学研究前沿，从环境-机体-细胞分子水平把环境因素与铅致病机理紧密联系，把环境健康风险研究、机理研究与防治铅中毒药物开发应用相结合，是跨学科的交叉和结合，应组织地学、医学、环境科学、化学、生物学等多部门协作完成，更有效地推进预防儿童铅中毒的工作。
中国科学院是最早开展环境与疾病关系研究的单位，多年来，与中国医学科学院、中国预防医学科学院、高等医学院校和地方疾病防治研究部门长期合作，在地方病防治研究中取得了巨大的成绩，在地方病地理生态、地理流行病学、环境病因学、环境生命元素亚细胞-分子生物学致病机理、医学地理制图、经济-生态综合防治等领域形成了一支能从事宏观外环境-微观内环境-病因-环境致病机理-防治研究一体化的多学科交叉的综合研究力量。这充分说明只有加强跨学科多部门的综合协调，才能解决好环境与健康的问题。

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铅是一种严重危害人类健康的重金属元素，它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖和发育、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官，主要的靶器官是神经系统和造血系统。更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发育，损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能，严重者造成痴呆。
我国儿童铅中毒的严重性
铅中毒的概念已经发生了根本性的变化，人们的注意力已转向亚临床型无症状性铅中毒。以往被认为安全的血铅水平已一再被证实对儿童健康有害，儿童铅中毒的标准已从20世纪70年代以前的600μg/L降为目前的100μg/L，而且发现表明，即使血铅水平降到10μg/L，也不存在任何铅安全阈值。生命早期的铅暴露不仅危害儿童期智能和行为发育，而且对成年后心血管异常、骨质疏松等也有影响。
国内外的大量研究表明，婴幼儿和儿童的血铅水平与智商(IQ值)显著相关。世界卫生组织1994年报告，儿童血铅水平为140μg/L时，IQ值降低3-7分。儿童血铅水平每增加100μg/L，IQ值平均降低1-3分。发展中国家儿童铅中毒问题严重。印度主要城市中2.2万名12岁以下儿童血铅筛查显示，有51.4%的儿童血铅超过中毒标准值100μg/L；墨西哥城40%以上的学龄儿童血铅也大于100μg/L以上。我国目前儿童铅中毒状况十分严重。对沈阳、北京、西安、上海、福州、广州等大城市工业区的调查表明，有85%的儿童的血铅水平超过100μg/L，处于无症状的亚临床铅中毒状态。另据1997年-1999年我国部分城市调查，有38.8%的城市儿童超过铅中毒标准。按此比例，我国3.3亿14岁以下儿童中有1亿以上受到铅中毒威胁。世界卫生组织1999年呼吁发展中国家采取紧急措施，对付日益严重的铅污染。
目前存在的主要问题
近年来，我国科学工作者在铅中毒研究和防治工作中取得了突出的成果，正在赶上国际研究的潮流。但是，当前缺乏针对我国区域环境特点，从宏观和微观结合上研究我国铅中毒的环境地域差异的成果；对环境因素与人体铅中毒作用机理深入研究不够；缺少适合我国国情的防治铅中毒的新药物。
目前存在的主要问题有：
1.对我国主要铅污染来源缺乏定量的评估。我国铅污染、铅中毒状况较为严重和普遍，大气、水源、土壤、食物都遭到了不同程度的污染。已经知道造成危害的重要途径除工业污染外，还有含铅汽油的废气污染，铅作业工人对家庭环境的污染，燃煤污染，室内油漆、学习用品及玩具和食物摄入等途径。但是，目前特别缺乏对我国不同区域、城乡与工矿区铅的来源及其危害差异的研究。
2.铅影响儿童智力发育的机理仍不很清楚。
3.防治铅中毒药物缺少更多的突破。目前，治疗铅中毒的药物主要是用依地酸钙(Ca-EDTA)、钙促排灵(Ca-DTPA)和二巯基丁二酸钠(NaDMS)等络合型驱铅剂。但这些制剂有一定的副作用，且不具备专一性，在排铅的同时，体内必需的微量元素，如锌、铜、锰、铁等也随着排出。由于铅中毒的早、中期症状不明显，铅一旦蓄积起来又很难充分排出，引起不可逆的组织损害。因此，及早对“无症状”的铅吸收进行驱铅治疗、阻铅预防是非常必要的。近年来，针对低水平的铅接触，国内外先后开发了驱铅盐、营养性驱铅饮料、驱铅茶等，探讨了一些营养素、微量元素等对铅毒性的影响作用，但至今尚未研制出较为成熟的产品。为此，亟待研制出适合早期服用、副作用小、服用方便、经济有效的防治铅中毒药物。
因此，针对目前存在的问题，开展我国区域铅污染的环境健康风险评价，探讨铅影响儿童智力发育的机理，研究推广防治铅中毒的新药物，具有重要的理论和现实意义。
开展我国铅污染的区域健康风险评价，加强防治铅中毒药物的研究
针对我国区域环境特点，研究环境中铅的低剂量长周期暴露对人体潜在影响、暴露途径的区域风险，从细胞和分子水平上探讨铅致病机理，开发适合我国国情的防治铅中毒的新药物，形成自主知识产权，很有必要。
建议开展研究的主要内容有：
1.区域环境铅健康危害的风险评价研究
对我国主要铅污染来源、历史变化进行定量评估，研究区域环境中铅从环境到人体的传输和暴露特征，探索铅中毒发生的环境条件和变化趋势，定量评估我国主要铅污染的来源，特别注重不同区域、城乡和工矿区铅的来源、暴露途径及其危害差异的研究，分析铅中毒剂量-效应的区域差异，为制定防治铅中毒的相关标准和法规提供科学依据。
2.环境铅污染致病机理研究
从分子和细胞水平探讨铅的致病机理，深入研究铅影响儿童智力发育的机制。研究铅损伤突触可塑性(LTP、LTD)、离子通道、受体、递质、基因调控的作用机理。包括铅对发育过程中海马神经元突触可塑性的影响；铅对发育过程中海马神经元离子通道特性的影响；铅对学习记忆过程中脑内神经递质的动态变化的影响；铅对钙调素、蛋白激酶、一氧化氮信使及谷氨酸受体亚单位基因表达的影响；铅损伤儿童学习记忆功能的作用机理；直接观察铅引起的儿童脑结构和功能的变化，及其与儿童血铅浓度的关系。
3. 高效驱铅新制剂的应用研究
模拟人体胃液、胃肠蠕动情况，研究驱铅新制剂对铅的吸附作用，探讨排铅机理；通过动物实验，观察制剂对大鼠血铅、骨铅、脏器铅的排除作用，对大鼠脏器系数的影响和对大鼠血钙、血锌的影响，探讨制剂对铅中毒大鼠的排毒作用及对身体的保护作用；进行毒理学研究和临床实验，开发出新型防治铅中毒的高效药物并推广应用。
加强跨学科多部门的综合协调，有效推进预防儿童铅中毒的工作
随着工业化、城市化进程的加快，铅中毒问题已经发展成为不仅仅是一个医学问题，而成为大家普遍关注的社会问题。解决有关健康与环境的问题，必须靠多部门综合协调。
上述研究问题紧密围绕国家需要和科学研究前沿，从环境-机体-细胞分子水平把环境因素与铅致病机理紧密联系，把环境健康风险研究、机理研究与防治铅中毒药物开发应用相结合，是跨学科的交叉和结合，应组织地学、医学、环境科学、化学、生物学等多部门协作完成，更有效地推进预防儿童铅中毒的工作。
中国科学院是最早开展环境与疾病关系研究的单位，多年来，与中国医学科学院、中国预防医学科学院、高等医学院校和地方疾病防治研究部门长期合作，在地方病防治研究中取得了巨大的成绩，在地方病地理生态、地理流行病学、环境病因学、环境生命元素亚细胞-分子生物学致病机理、医学地理制图、经济-生态综合防治等领域形成了一支能从事宏观外环境-微观内环境-病因-环境致病机理-防治研究一体化的多学科交叉的综合研究力量。这充分说明只有加强跨学科多部门的综合协调，才能解决好环境与健康的问题。

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