2013四川大学国防生:我有了三个不到四个月的身孕我应该吃药还是做人流

一般怀孕49天内可以做药流，超过了之后最好做人流~
人流要比药流危险一些，不管做那种，做完之后要做清宫，以防没有流干净，然后就要打缩宫和消炎针。不管做那种在胎儿要掉出来的时候会很疼，如果你怕疼的话最好就做无痛的~

主持人：GuestMT9oYf ： 人流和药流有什么区别，什么时间做好呢

段微：人流是过去比较常用的方法，药流是近十年左右才星期的，这两种方法都是非正常的阻止妊娠的过程，都属于避孕失败后的不得已的补救措施，都是以不做为好，人流是通过负压吸引，药流是通过药物，破坏了子宫内膜，使胚胎不能在子宫里生长，让它自己掉出来。一个是药物的，一个是器械的，从手术的痛苦性来讲，肯定是人流的痛苦性稍大一些，当然现在也有无痛人流，打一阵麻药，睡一小时就好了，药流相对来讲，比较方便一些，比如说就吃几粒药，然后流产就流完了，这当然是好事，但是也有问题，比如说做人流的话，如果说在正规的医院，消毒设施完备的情况下，一般能做得比较干净，这样感染的机会就比较少。药物流产虽然说没有机会感染，但是往往出血时间比较长，而且往往是休息的不好，觉得也不疼，也不痒，将来造成感染的机会就比较多。还有药物毕竟还有一些副作用，比如说对肝功能的影响，还有就是，无论人流药流，就是一定要在正规的医院进行，尤其是药流，要在医生的指导下服药，我觉得在北京还好一些，大夫去看着你，先给你检查，确实是子宫内妊娠了，再给你药，医生都要求看的，你到底是不是流产，如果没有成功的，还得做B超检查。有一些小医院，就把药发给别人，拿回家去，有宫外孕大出血休克的，根本就没有在子宫里，排的过程，哪一个大血管破裂就出血，别以为药流很容易。他是两种药，吃第一种药，一般是吃六天药，然后再用另一种药，再排出来。在医院要做一系列的检查，吃第二种药的时候一定要在医院吃，正规的医院都是这么规定的。有些地方不规矩，就拿回家自己吃，省事啊，但是有危险。现在有些人，一个是本身不愿意告诉人家，这是一种，二一个，她不认为这件事很重要，她可能工作非常忙，生活非常忙碌，就觉得，倒不是害怕人知道，是希望这事简单点进行。去了就给你药，几分钟的活就搞定，她当然愿意，但是没那么简单。人流和药流的要求，首先来讲，就是你的意愿，药流要求在怀孕七周之内，末次月经的第一天算起，到你现在找医生的时间，要在49天之内，太大了就不容易做了，大了就必须做器械的流产，如果是比较小月份的，太小了，40天以下的，做器械的人工流产就比较早，如果愿意做无痛流产，愿意做刮宫的流产，这样效果比较肯定，而且也不太疼，一般要求你40天以后到7周之内，要是太早做，胚胎看不出来，做没做干净，有时医生不好判断。

主持人：Guest6wtB2t ： 大夫，我结婚3年了，一直未孕，去年开始做了不孕的治疗，已查出无成熟卵子，而且输卵管不通，请问，治疗输卵管不通得多长时间???????????另外在通水治疗过程中，大夫告诉我我的宫颈很紧 ，探针很难进入，请问这是不是也是影响不孕的一种 原因 ??????????????????

段微：说实在，你是两个问题，一个是关于输卵管不通的，一个是不排卵的问题，您结婚三年，从来没有怀孕过，这应该叫原发性不孕，如果原发性不孕输卵管就不通的话，是不是可能有结核的问题，而且你说的宫颈非常的紧，我想您别光做通液，要做应该做造影，造影是用放射的方法，这种方式呢比较清楚，如果做宫腔镜当然也行了，做造影能够显示宫腔的形态是不是有异常，比如说子宫内膜就有结核了，再往下治就很困难了。这种情况劝你趁早别这么治了。除了这种情况之外，如果不是这种情况，您从来没有怀孕过，怎么输卵管就不通了，按说这种机会非常的少，而且您还是他种不排卵型的，如果排出了结核的问题之外，我想，您这个输卵管通液做太多了，您可能会病上加病，可能会加重病情，首先来讲，在我们医院如果做不孕症的检查是有顺序的，如果是你这种情况，第一次来到我们医院的话，首先要查您丈夫有问题，这是最重要，丈夫没有问题了，我们再说女方的问题，月经是不是规律，有没有排卵，然后再说输卵管通不通，你都没查呢，什么无成熟卵子，我们可以用促排卵治疗，这不是什么大事，如果月经很规律的话，就没有什么太大的事。我觉得您输卵管一次一次的通水可不是什么好事，弄不好，通着通着就不通了。如果说输卵管不通，实在治不好，还可以做试管婴儿，这种情况试管婴儿成功率是比较高的，应该到正规的医院去治疗，而且说做通液。

主持人：Guestla1UUb ： 慢性的宫颈炎假如不及时的治疗，会引起什么样的后果？

段微：慢性宫颈炎，比如说宫颈的糜烂，这种情况治也好不到哪去，这种情况建议您定期检查，一年做一次妇科检查，如果没有太特别的问题，不难受，白带不多，没有同房出血，化验检查没有太大的问题，这种情况就不用治疗了，一般来讲没有太特别的事，因为有性生活的妇女，阴道跟外面没有阻隔，多少有点炎症，问题不大。如果有感染的，就要积极的治疗，如果不及时的话，是引起宫颈癌的一个原因。

主持人：GuestutNdjv ： 治疗女性输卵管问题有没有什么最先进的技术啊

段微：治疗首先是抗感染治疗，就是药物治疗，可以通过点滴，静脉输液或口服药物，还有激光或离子导入的治疗。还有就是做腹腔镜，比如说输卵管不通了，我疏通一下粘连，有内膜异位，把内膜异位处理一下。

主持人：GuestbgDgDo ： 人流或药流后多长时间可以过性生活

段微：最好在下次月经以后有性生活，如果说不能来月经，得想想什么原因，是不是刮宫过了，或者是其他的原因。

主持人：GuestMT9oYf ： 在现在的环境下，女性结婚后一般最常见的妇科疾病有哪些，如何提前预防

段微：可能最常见的妇科病还是感染性，阴道炎、附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症，还有就是意外妊娠。首先在你不准确要孩子的时候一定要注意避孕，而且最好是工具避孕，这样不但有避孕的措施，而且还有阻隔感染的作用。如果是提前预防的话，最重要的还是每年做一次妇科检查。

主持人：GuesteZXPGF ： 01年药流一次，03年12月自然流产05年4月胎停清宫，现在我和老公想做检查，不知道都需要查哪些项目？

段微：首先你的丈夫应该先做检查，也比较简单和方便。从您的检查来讲，您这种情况怀是能怀上，主要是怀得不好，看有没有抗精子抗体，比如说血型抗体的问题，还有夫妻双方有没有其他的疾病。

主持人：GuestIZIWoA ： 本人子宫内膜薄，只有0。50CM。月经期间可以吃花红片吗？治疗子宫内膜薄，医生给我开药是佳补乐和安宫黄体铜，这有效吗？

段微：子宫内膜薄的原因没有讲，用补佳乐和安宫黄体酮是可以的。要在医生的指导下进行。花红片是中药，中医的治疗方式跟西医不一样，我想是不是找找中医大夫。

主持人：小水鸟6 ： 内膜厚是不是也会是造成不孕的原因之一

段微：内膜厚是什么原因，比如说光有雌激素的刺激，可能会内膜厚，内膜的厚薄只要在正常的范围，育龄妇女在月经前期，大概能达到1—1.5的厚度就可以了，一般0.8以下就比较少了。

一般的人流和药流哪个好？

要因人而异，因为现在有很多年轻的小姑娘希望受损伤小一点，这样还是做药流好一些，但是也得看是什么样的情况，要根据她的内分泌水平，还有妊娠的周数来决定。

药流是怎么回事？！

药流实际是靠药物把胚胎杀死，自然的从阴道里排出，这个药流实际做的时候也是要因人而异的，刚才也提到了，因为做药流毕竟是靠药物杀死胚胎，这里有大量的雌孕激素，什么样的人适合做药流呢？就是平时的月经都正常的人，没有痛经史的人，可以做药流，否则的话最好不要做，因为有的人做药流以后流不干净，反而要做一次人流，这样他受两次痛。有的人是属于子宫内膜移位症，她的子宫的弹性不好，收缩不好，所以这样靠药物就流不干净，所以还得做人流。

无痛人流和普通的人流哪一种对身体的伤害程度小？

无痛人流和普通人流实际是都是用清宫的办法去除一胚胎，无痛实际是给人在麻醉下进行的，实际对人的身体伤害程度是一样的，只不过对他的反应不一样。当然做无痛会好一些，但是有的地方有，有的地方没有，另外他的费用也比较高，但是对子宫体内的损害程度是一样的。因为医生在平时做人流的时候，有时候要问病人的感觉，疼痛的程度是没有，这还要看医生的经验。所以一般的如果要是想开展无痛的医院才会具有这个水平，否则的话，想开都开不了，一般的小医院不会有的，都是正规的大医院才会有，现在有无痛人流无痛分娩，都是在大的医院才有。

我建议还是人流比较好.去咨询一下妇产科医生吧.
祝福你

妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多。常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。

下列情况下需进行中期妊娠引产手术：

1、避孕失败，早期妊娠时故意或无意地未被发现。
2、孕妇患有某种疾病，不能继续妊娠。如风湿性心脏病合并心衰者、肿瘤、精神分裂症等。

3、经羊水穿刺诊断胎儿患有遗传性疾病，先天性畸形或胎死宫内时需中止妊娠。

4、一些意外事件，如丧偶、离婚或车祸等特殊情况不能继续妊娠者。

不同中期妊娠引产方法有其特殊的禁忌症，而所有中期引产手术遇到下述情况时应考虑暂缓或选用对患者相对安全的引产方法。

1、全身状况不良者，如严重的贫血、结核活动期、心力衰竭等虽此时进行引产术有危险，但若妊娠不中止，反会加重病情，威协生命。则请妇、内、外科医生共同处理作好抢救措施，确保孕妇安全。

2、生殖器官炎症。

3、各种内科疾病的急性阶段，体温高于37.5°C以上。

4、子宫壁手术疤痕小于两年者。

引产后

（1）引产后注意休息，至少休息1个月。
（2）适当增加营养和适当做产后体操。
（3）保持外阴清洁，勤换内裤和月经垫。
（4）1个月内禁止性生活，10天内不宜盆浴。
（5）有出血时间长、发热、腹痛等情况应去医院检查，并遵医嘱治疗。
参考资料：医苑

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