郑州汇艺万怡酒店:如何辨别灵芝的好坏和它的药用价值

灵芝〔Ganoderma lucidum（Leyss.Ex Fr.）karst〕于《中华人民共和国药典》（2000版，一部）收载为法定中药材;国家卫生部批准灵芝作为食品新资源，这就从法律上肯定了灵芝药食兼用的地位。最近《美国草药药典与治疗概要（Ameriˉcan Harbal Pharmacopoeia and Therapeutic Compendium）》也收载了灵芝，这表明灵芝的现代研究、开发与应用已受到美国医药学界的重视 〔1〕 及世界各国的关注。

　　灵芝在中国作为药用已有悠久历史，《神农本草经》（距今约2000年前）已将灵芝列为上品，记载赤黄，味苦平。主 胸中结，益心气，补中，增慧智，不忘，久服轻身延年 〔2〕 。以后历代医药学家均有对灵芝的论述，明代李时珍《本草纲目》认为灵芝具有扶正固本作用，可补五脏之气，轻身、延年、疗虚劳等 〔3〕 。由于历史原因及条件，灵芝临床应用系统科学的研究却很少，实践是检验疗效的标准，临床疗效是检验灵芝制剂质量的重要指标，为此笔者将近年来对灵芝临床应用报道的资料进行综合分析，并对其作用机制进行探讨，以供为灵芝进一步开发研究作参考，见表1。

　　表1 灵芝制剂临床疗效的综合分析 〔1，4〕 (略)

　　从表1可看出灵芝制剂对消化道癌（合并化疗）、气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、病毒性肝炎、冠心病、心绞痛、高脂血症、高血压、神经衰弱与白细胞减少症等均有程度不同而较好的疗效，综合3643例，显效以上为48.9%，总有效率达85.6%，且未见毒副反应报道，此与古今中外认为灵芝可用于防治疾病且无毒性的经验相符，值得推广。但综观临床验证资料所用灵芝制剂、剂量与用法尚不够规范;病例观察多数缺乏对照组与双盲法的运用;疗效评定也不够详尽等，这给综合分析的客观评价带来一定的限制。

　　关于灵芝防治疾病临床疗效的作用机制可考虑:（1）现代药理研究表明，灵芝具有实验性抗肿瘤、免疫调节、降低放化疗副作用、镇静、强心、抗心肌缺血、调节血脂、降血糖、平喘、保肝、抗缺氧和抗衰老等广泛的药理作用 〔5，6〕 ，对临床治疗消化道癌、慢性支气管炎、肝炎、心脑血管疾病等是相适应的，即功效与主治相符;（2）灵芝的化学研究表明，灵芝约含200种化合物，所含多糖类（目前约分出34种化学结构），具有抗肿瘤、免疫调节、降血糖、抗氧化及抗衰老作用等。三萜类目前从赤芝子实体和孢子粉中分到了112种，其中如灵芝酸（ganoderic acid）A、B、C和D能够抑制小鼠肌细胞组胺的释放;灵芝酸F有很强的抑制血管紧张素酶的活性，可能与降血压有关;赤芝孢子酸A对实验性小鼠转氨酶升高有降低作用;赤芝孢子内酯A具有降低胆固醇作用;Ganodriol F等有抗HIV病毒的作用等。总之，灵芝多糖和三萜类可为灵芝的主要有效成分，其他尚有核苷类、甾醇类、生物碱类、呋喃衍生物、氨基酸多肽类、无机元素（Mn、Mg、Ca、Ce、Sr、Ba、Zn、Fe、P、B、Cr、Ni、V、Ti、Ge等）、脂肪酸、长链烷烃等，灵芝的成分可达几百种，值得进一步研究，说明灵芝的功效与主治有较明确的物质基础 〔1〕 。（3）灵芝（多糖）“扶正固本”可视为灵芝的最根本作用。结合现代医 学即增强机体器官系统功能（强心、保肝、促造血、增免疫等），对神经-内分泌-免疫系统网络具有调节作用。以适应内外环境的改变，抗应激，增强机体抗病能力。灵芝促进蛋白质、RNA、DNA合成，增强DNA多聚酶活性，促进细胞基因mRNA表达，这些可为生命活动基础分子水平表现，最终加强机体稳态（Homeostasis），防治疾病 〔4，7〕 ，故灵芝可视为人体整体平衡的调节剂。

　　目前，日本、韩国、东南亚、加拿大、美国均重视灵芝的开发、研究和应用，笔者于2000年美国考察时见美南新闻每日有“花粉与灵芝可以治肝癌”的报道。为此，我们必须科学地研究灵芝，合理地应用和正确地评价，若不实事求是地宣传介绍灵芝，反而会妨碍其发展。愿中医药宝库中的珍品灵芝发源于中国，开花结果于中国，并为人类的健康做出贡献。

　　药化] 灵芝含多糖、麦角甾醇、甘露醇、有机酸、氨基酸、生物碱、内酯及香豆精等。

　　[药理] （1）具抗癌活性，提取的多糖对动物肿瘤细胞有明显的抑制作用，能刺激网状肉皮系统，提高机体抗肿瘤的免疫力，没有升高白血球的作用。

　　（2）用酊剂及恒温渗漉液（60℃水浸渍24小时，再用乙醇脱蛋白制成）对小鼠腹腔注射生药5或10克/公手对中枢神经系统有抑制作用，能使活动减少，肌肉轻度松驰。酊剂对小鼠、大鼠及豚鼠均有镇静作用，并能对抗电击性惊厥。恒温渗漉液对热板法，小鼠可出现明显的镇痛作用。

　　（3）用恒温渗漉液6克/公斤对麻醉兔作腹腔注射，能使血压缓慢下降，静脉注射3克/公斤，则使血压急剧下降，但较快回升后又缓慢下降。对离体蟾蜍心脏，酊剂能显著增加心收缩幅度及心输出量。对在位兔心，腹腔注射3克/公斤也能加强收缩力。正常人口服20克子实体，能使心率降低。

　　（4）水提取液、乙醇提取液或恒温渗漉液15克/公斤对用氨水喷雾法引咳的小鼠作腹腔注射，均有止咳作用，并有明显的祛痰作用。（小鼠酚红法）对用组织氨喷雾法引致喘息的豚鼠则有平喘作用。

　　（5）用酊剂10克/公斤连续8天给实验性四氯化碳中毒性肝炎的小鼠口服，能减轻其症状，对硫喷妥钠的解毒功能优于对照组，证明对肝脏有保护作用，连服14天能提高小鼠耐受缺氧的能力，并有降低谷丙转氨酶及动物血糖的作用。

　　（6）水或乙醇提取液在试管中对肺炎双球菌、甲型链球菌、白色葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌及绿脓杆菌均有一定的抑制作用。

　　[药性] 甘、平。归肝、心、肺、胃经。

　　[药效] 败毒抗癌、养心益血、平 缓痛。

　　[药用] （1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：白血病 灵芝注射液50%2~4毫升 肌注，日1次。同时用：野茄树根9克 水煎3次分服，日1剂。连用1~2个月，能使症状明显改善，并有防止感染和出血作用，能提高肌体细胞的免疫功能。可治慢性粒细胞性白血病。亦宜于急性淋巴细胞白血病，患者注射本品后可见lgM量增加，说明也有增强体液免疫的作用。肺癌 灵芝片每次1克，日3次。用：紫花地丁、侧柏叶各30克，葶苈子9克 水煎3次分送，疗程1个月。以控制症状，缩小癌肿。服药2周左右，感觉胸部舒畅，对喘、咳、痰三种症状均明显减轻，一般可有不同程度的食欲增加，睡眼好转，使体力不断加强，并恢复工作。食管癌 灵芝15克 水煎分3次，各冲服制硇砂0.5~1.5克，日1剂。制法：将硇砂适量放入瓷器（不用金属器皿）内碎成细末，加水煮沸，过港督取汗，加醋等量，先武火后文火煎干成灰黄色晶状粉末，服用3个月后，可使症状显著好转，吞咽顺利，钡餐检查，仞管恢复正常。胃癌 灵芝15克，向日葵髓心6克 水煎当茶饮。长期饮用，能使自觉症状消减，饮食好转，肿块逐渐消失。

　　（2）养心益血，用于心血异常：心律失常 灵芝注射液50%，5~10毫升，肌注，日2次，用药剂量可视病情而定。一般对近期发生的心律失常，可采用一次大剂量给药。宜于房性、结性、室性期前收缩、室上性阵发性心动过速，阵发性慢性房颤、慢性房扑、一度、二度房室传导阻滞——干抗性房室脱节等各种心律失常。用药后数分钟内即可奏效，对病程较长者3~5日内也可见效。由于病者服药后心律失常能主动控制，使自觉心悸、气短、胸闷，头昏等均随之好转或消失，将灵芝与其他抗心律不齐的药物伍用，尚有一定的协同作用。白细胞减少症 灵芝菌丝体适量 先经乙醇提取，浓缩，干燥纳于胶囊（每粒重0.5克，相当于灵芝固体培养基4.16克，每次服4粒，日3次，饭后服。10~20天为1疗程。治疗化学因素、物理因素、药物及慢性病后引起的多种白细胞减少症均其显效。白细胞总数平均提高1028立方毫米，近期有效率为84.6%。

　　（3）平喘缓痛，用于喘咳炎痛：久咳喘痛 灵芝（菌丝培养基）适量 水煎为100%的煎剂，每次服50毫升，日2次。服药后主要症状大多在一定时间内消失，近期控制者约占12.5%，显效及好转者占75.7%。并使食欲好转，体力增加。肝炎痞痛 灵芝菌丝培养基适量 用柞木屑和麸皮按重量3:1混合制成培养基，接种灵芝，待子实体成熟后，取含有菌丝的培养基制成按体积100%的煎剂。每次服50毫升，日服2次，用药后主要症状大多在10天内消失，肝脾肿大多在25天左右消失，谷丙转氨酶至45天后大部分降至正常，黄疸指数平均18.7天全部退至正常，病情显著好转，获临床治愈。

　　[药量] 煎剂：9~15克。菌丝培养基：100%，60~200毫升。注射剂：50%，2~30毫升，肌注。片剂：（22.5克）3~6片。酊剂：10~30毫升（25%）。糖浆剂：50%，30~60毫升。胶囊剂：4~12粒（每闰含固体培养基6克）。外用：适量。

如何鉴别灵芝

一、鉴别:
（一）灵芝分野生灵芝和人工栽培灵芝两种。野生灵芝多为褐黑色,有光泽。栽培灵芝为棕色实体。

（二）灵芝的选择可从其形体,色泽,厚薄比重上判别好坏。好的灵芝子实体柄短,肉厚,菌盖的背部或底部用放大镜观察,能看到管孔部位,呈淡黄或金黄色为最佳,呈白色的次之,呈灰白色而且管孔较大的则最次。

（三）野生灵芝在幼嫩时被虫蛀过,会使许多其它多孔菌混杂其中,应注意剔除。

二、伪品鉴别:

（一）树舌 实体形态:菌盖无柄,半圆形,剖面扁半球形或扁平,褐色,有同心环状棱纹,菌肉浅栗色,菌管显看多层,每层厚达1.5毫米。

（二）层叠树舌 实体形态:担子果可连续生长2～3年,每年新菌盖生于老菌盖下侧,无柄,有时有柄。菌盖扁或下凹,灰色或浅褐色,有同心环带,菌肉浅栗色,软,轻质。

（三）红缘层孔 实体形态:菌盖无柄或平伏而反卷,扁平,扁平球形至马蹄形,木质。为灰色至黑色,有宽的棱带,菌肉近白色至木色，木栓质,有环纹。

（四）肉色栓菌 实体形态:菌盖木栓质,无柄,半圆形,扁平,有时近蹄形,覆瓦状。表面有不明显的辐射状皱纹,有不明显的环纹,具细微绒毛,为棕灰色至深棕灰色。
参考资料：上海吉原宝贸易有限公司