芥川龙之介微盘:胃炎、胆囊炎注意事项

性质和进食量密切相关，含有脂肪和蛋白质的酸性食物最易刺激肠壁，释放缩胆促胰激素而引起胆囊的收缩排泄。如果长期只吃素菜就容易造成胆囊内胆汁排泄减少，胆汁过分浓缩淤积，有利于细菌的生长繁殖，破坏了胆汁的稳定性，从而导致和加速胆石的形成，使胆囊炎患者病情加重。 　　因此，胆囊炎患者在急性发作时应避免进食油腻食品。而在病情稳定期间，可以少量多餐进食一些荤菜，不仅可以保证营养的需要，而且有利于胆汁的分泌、排泄，防止胆石的形成，保持病情的稳定。 　　胆囊炎的经常发作，不但使胆囊受到损害，而且所产生的毒素和有害物质还可以通过胆道返流到肝脏，损害肝细胞。 胆囊炎、胆石症患者，平时饮食宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主，避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。饮食应以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。 膳食中食物宜采用蒸、煮、炖的方法为主，忌食过多的油炸、生冷、刺激性大的食品。由于胆结石的形成与体内胆因醇含量过高有关，所以对动物内脏、肝肾、鱼子、蛋黄、肥肉等应严加控制和约束。平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。对于肥胖的患者，还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。 　　慢性胆囊炎的饮食应按以下原则处理：①大量饮水，以便稀释胆汁，减少浓胆汁对胆囊壁的刺激；②低脂肪、低胆固醇的食物，避免食用动物的内脏及蛋黄、鱼籽等，也不宜吃油炸的食物及肥肉；③忌食刺激性食物。 　　(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 　　应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。 　　(4)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。 　　(5)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。 　　胆囊炎、胆石症及术后病人少吃油腻，并不是不吃含油食物。有的人长期做菜不放油，结果导致严重的脂肪缺乏，脂溶性维生素减少而患糙皮病、夜盲症、角膜干燥等。正确的做法是，在不发病时适当食用植物油如茶油、菜油、麻油等，不但可以补充人体需要，还有利胆作用。但应避免进食过多的油腻食物。胆囊术后1—2年可逐渐改为正常饮食。 　　胆囊炎患者注意事项： 　　1 饮食宜清淡，最怕吃油腻、蛋及辛辣剌激食物； 　　2 避免精神过度紧张，情绪激动，保持心情乐观； 　　3 不吸烟，少饮酒，少喝浓茶和咖啡； 　　4 要注意休息，不能过度劳累；要有规律的生活，睡眠要充足； 　　5 必须三个月作 B 超复查一次。 　　慢性胃炎病人，饮食的治疗比药物治疗更重要，且贵在坚持。 　　食物宜软，容易消化，笋等粗纤维食品以及糯米制品应避免。辛辣、香味过浓的辣椒、花椒等能刺激胃粘膜，不宜食用。油炸食物不易消化，冷饮等冰冻食物亦能刺激胃，均应避免。进食时要细嚼慢咽。 　　烟、酒对慢性胃炎的发病以及病变的发展过程起到一个“帮凶”的作用。 　　烟能刺激胃酸分泌，胃酸能破坏胃粘膜。 　　在动物实验中发现，香烟中的烟碱、尼古丁能使动物全身小血管收缩，当然也包括胃粘膜血管。因而推测，吸烟者易患慢性胃炎可能是由于尼古丁减少胃粘膜的血液供给。 　　尼古丁还可使一些抑酸药物如雷尼替丁的效应大为下降。 　　酒精中乙醇可破坏胃粘膜防御机制，使胃腔内氢离子反弥散人胃粘膜，引起粘膜充血、水肿。 　　慢性胃炎者应该戒烟禁酒。 　　慢性胃炎 　　慢性胃炎是指发生在胃粘膜的慢性炎症。其发病率在各种胃病中占第一位。且年龄越大，发病率越高。医学上根据病因把慢性胃炎分为原发性和继发性胃炎两种。所谓继发性胃炎即继发于其它胃疾病之后的胃炎。在这里我们主要叙述原发性胃炎。在慢性胃炎里又分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎如早期发现，治疗及时，可能治愈。据现代新观点认为：慢性浅表性胃炎可以演变成慢性萎缩性胃炎，而慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的前期病变。所以，患了慢性胃炎，一定要及时就医，积极治疗，以免错过治疗机会，出现不良后果。 　　(一)病因和发病 　　慢性胃炎的病因到目前尚未完全清楚，通常认为与以下几种因素有关： 　　1．由急性胃炎治疗不及时或不彻底转变而来。 　　2．鼻、口、咽喉等部位的局部病灶的细菌或细菌毒素长期吞入胃内，对胃产生刺激。 　　3．长期食用对胃站膜有刺激作用的食物，如烈性酒、浓茶、浓咖啡，以及食用过烫或过冷的食物。 　　4．长期服用对胃粘膜有刺激性的药物，比如解热镇痛类的阿司匹林等。 　　5．胃和肠接合处的幽门括约肌功能失调，肠液及胆汁经常返流入胃内而刺激胃粘膜。 　　6．长期胃酸缺乏的人，细菌较容易在胃内繁殖。 　　7．营养不良者，如长期缺乏蛋白质和维生素 B族。 　　8．心力衰竭以及门静脉高压患者，使胃长期处于瘀血和缺氧状态。 　　当以上因素作用于胃粘膜时，胃粘膜的正常结构遭到破坏，表现为充血，水肿，胃粘膜萎缩、退化、皱襞变平，腺体数目减少等。 　　(二)病人表现 　　慢性胃炎时不如急性胃炎表现那么明显，缺乏特异性。大多数患者平常毫无症状，如果出现症状，主要表现为持续性或进食后上腹部饱胀、不适或发生疼痛，同时可以出现返酸水，嗳气、恶心以及食欲下降等。慢性萎缩性胃炎除具备上述表现外，还可有舌头发炎、贫血，消瘦和体重下降等。 　　(三)家庭养护 　　当家中有人出现上述表现时，就应该想到是慢性胃炎。此时为了询求有效的治疗手段，首先应当及早明确诊断。可以到附近医院做胃镜检查。胃镜不仅可以直视确定病变的部位，而且可以确定性质(是浅表性胃炎或者萎缩性胃炎)，没有胃镜，做胃肠钡餐透视检查也可以帮助诊断。诊断明确后，可以有针对性的进行治疗。 　　1．家庭用药 　　(1)上腹痛可用颠茄片8毫克(1片)，每日3次，或者用阿托品片0．3毫克，每曰3次；胃复安片0．5毫克，每日3次；猴头菌片3片，每日3次，口服。 　　(2)胃酸增高者可给氢氧化铝胶液10毫升，每日3-4次，复方胃舒平片2片，每曰3次，口服。 　　(3)如系胃酸降低者可结0．5%的稀盐酸或胃酶合剂10毫升，每日3次，口服。 　　(4)抗菌治疗：可选用链霉素片0．5克，每日2次口服(应先做过敏试验)，庆大霉素4-8万单位，每日2次肌肉注射，黄连素片0．3克，每日3次口服，痢特灵0．1克，每日3次口服，土霉素0．5克，每日3次口服； 　　(5)萎缩性胃炎有贫血者可给予硫酸亚铁0．3克，配维生素C0.1灾，每口3次口服，同时服用叶酸片及注射维生素B12。 　　2．中药及偏方 　　(1)炒扁豆、党参、玉竹、山楂、乌梅各等份，水煎至豆熟透时，加适量白糖饮用。尤适宜于萎缩性胃炎。 　　(2)红枣半斤以及布包白术(30克)和干姜(6克)共煮 l小时，去药包，除枣核，小火煮，并把枣肉压成泥，冷却后加入鸡内金15克，面粉500克，混匀，加水适量，合成面团，再擀成薄饼，以小火烙成饼，随时吃用。 　　3．营养和饮食 　　饮食上以食用质地较柔和，质量高，易消化的食物为原则。以下几种食物疗法供选用：糯米粥：糯米红枣粥；豆浆；糖密红茶饮；醋浸生姜饮(治疗萎缩性胃炎效果尤佳)；羊奶煮沸，每日2次，每次1-2杯。 　　4．家庭护理 　　(1)当慢性胃炎急性发作时应注意休息，平时可参加一些轻体力劳动，但不能过度劳累； 　　(2)有呕吐发生时，应及时清除口腔内的呕吐物，漱口，以防止口腔感染的发生；等 　　(3)使病人经常处于良好的精神状态，以利疾病的恢复。 　　5．康复措施 　　病情好转处予恢复期时，病人可适当参加一些体育锻炼，如跑步、球类活动，还可打太极拳，练气功(如少林内功一指禅或其它功法)等，以增强病人的抗病能力，加快病情痊愈。 　　(四)注意事项 　　参照急性胃炎。 　　(五)预防常识 　　1．对于急性胃炎应及时治疗，彻底治愈； 　　2。少食用或尽量不食用对胃有刺激性的食物；戒烟酒；禁暴饮暴食； 　　3。积极治疗口腔、上呼吸道的感染病灶，严防感冒； 　　4．慢性胃炎有反复发作性，既使已治愈，也应经常注意引起本病的因素，防止再次发病。