深圳广播电视大学报名:请问脑血栓患者应该注意哪些问题，导致的偏瘫应怎样护理使其快速恢复？

脑血栓对中老年人威胁很大，这不仅在于它发病率高、症状重、病程长、康复慢和好复发等特点，而且常在人们休息、静止或睡梦中不知不觉地发病。这就给预防和及时发现带来了一定的困难。
　　不过，只要认真仔细地观察病人发病前的表现，也还是能够抓住它的一些蛛丝马迹的，归纳国内外的临床资料，可以把下列七种异常表现作为产生脑血栓的重要信号。
　　①近期出现过手足麻木或软弱无力，手中拿东西忽然落地；
　　②突然出现短暂性的双目失明或视物模糊；
　　③忽然失语，或吐宇不清，或说话困难，但却“心里明白”，即意识清楚，而且很快会恢复正常，不留任何痕迹；
　　④时常头晕，有时甚至突然晕倒在地，但又能迅速清醒过来；
　　⑤近期出现记忆障碍，尤其是近期记忆明显减退，乃至完全遗忘；
　　⑥原因不明的智力减退，注意力不易集中，思考问题感到费力，工作效率降低；
　　⑦通过查眼底可检查出脑动脉硬化或高血压，或血脂、血粘度增高，脑血流图有供血不足的改变者，则近期更可能发生脑血栓。
　　出现这些现象不应疏忽大意，应当慎重对待，但也不必惊慌。应立即请经内科医生诊治，马上休息，停止工作，保持居住环境的安静，遵医嘱用药 脑血栓多在安静状态下发病，常在睡醒时出现症状，病情进展缓慢，偏瘫症状在数小时到数天内越来越明显，意识常保持清晰。脑出血多因情绪激动、脑力紧张、使劲排便、用力举重物等，促使血压骤升而突然发病，病人突然感到头痛，并伴有恶心，呕吐，病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮，随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷，昏迷时病人呼吸深沉带有鼾声。有的病人临床表现介于两者之间，仅靠临床表现难以鉴别，此时则需要做椎穿刺检查，必要时还可以通过电子计算机X线断层扫描(CT)检查。 此外，发生脑血栓时，病人需要应用脑血管扩张剂。血栓溶解剂和抗凝剂治疗。而脑出血病人需要安静，尽量减少搬动，最好就地救治以防止出血加重，可用止血剂、酌用降压药物。
　　偏瘫病人的心理活动特点，从理论上说分以下几种：

　　1.病人角色行为缺乏：指没有进入病人角色，不愿意承认自己是病人，是一种心理防御的表现。偏瘫的发生往往是突然的，病人突然从一个可以自由活动的人变得只能在床上度日，洗浴、如厕，简单的更换衣着，都需要别人扶助。无论他多么坚强，都难以承受这种可怕的身心磨难，终年偏瘫的滋味令病人出现特定的情绪反应。

　　2.病人角色行为强化：是病人角色适应中的一种变态现象，即由病人角色向常态角色转变时仍过于安于病人角色，有退缩和依赖心理，表现为被动、顺从、依赖、情感脆弱，甚至带有幼稚色彩。只要家人在身边，本来自己可以干的事，也要别人代替。特别是偏瘫肢体功能康复训练时，意欲低下，缺乏主动性，不能配合每日的康复训练或动作不到位，甚至连排泄、饮食等生活基本活动都显被动，对正常的生活缺乏信心。

　　3.病人角色行为冲突：病人患病后自我价值感明显受到挫折，尤其是年富力强的中年人，自尊心也不同程度受到损伤。不能接受突如其来的打击，因此不能接受病人角色，表现有愤怒、焦虑、烦躁、茫然或悲伤等情绪反应。实际上，是一种视疾病为挫折的心理表现。

　　4.病人角色行为异常：重病或预后不佳等结果使病人不能承受，常有悲观、厌倦甚至自杀等行为表现，有时病人会刻意掩饰，更应细心注意观察。

　　每个人面对疾病都会有不同程度的情绪波动，而愉快健康的心理对疾病康复可以起到事半功倍的作用，偏瘫病人的心理护理就是要给病人创造有利于恢复疾病的健康情绪，同时还可以防止脑血管意外复发。

　　社区护士身在社区有着天然的优越条件，若同时具备出色的人际交往和沟通能力，则最容易与患者、家属建立密切的合作关系。偏瘫病人大部分时间在社区疗养，因此社区护士与偏瘫病人及家属接触的机会最多，可以利用病人来社区站常规治疗、家庭访视指导等机会，了解每个个案患者的心理表现，及时与患者和家属沟通交流，充分理解疾病对个人和家庭的巨大影响，给予具体帮助，同时各项护理工作也需要患者和家属的理解配合，达到“双赢”的目的。
　　中风偏瘫是一种复杂的疾病，从发病到完全恢复需要经过许多不同的阶段，自始至终采用同一种方法治疗未必能取得理想的效果。现代医学研究表明，中风后，大脑皮层功能的重组可通过神经细胞突触再生、发芽来实现。新突触的产生以及其对神经冲动传导阈值的降低都有赖于应答信息的不断输入和强化。因此，遵循中风偏瘫恢复的普遍规律，在以一种方法治疗为主的基础上，根据中风患者不同的病情配合应用相应的治疗方法，对中风偏瘫的恢复具有非常重要的意义。笔者主张在头针治疗的基础上，配合局部体针、按摩、电针等其它方法，不仅可以解除或缓解患者肌肉疼痛，防止关节僵硬，肌肉萎缩，而且由于针刺、按摩、电针等特殊外周感觉输入的方式，可调整神经反射环路中各个神经元的兴奋性，最终恢复大脑皮层的功能，或实现大脑皮层的“功能重组”，因而有利于患者的早日康复。

本医师浅见 建议 1 平时控制血压为首要 2 注意情绪稳定 忌脑怒 3 外出应有人在侧 防跌倒 4 巳成偏瘫 要勤翻身 勤热敷 以防褥疮发生 5 多锻炼 6 治疗以针灸为主 中医中药为辅

脑血栓的后遗症通常是偏瘫，一旦发生偏瘫，应当尽早进行康复治疗，越早越好，一旦瘫痪的肢体发生痉挛，再要恢复到发病前的状态是很难的，有时甚至是不可能的。所以尽早进行康复治疗是关键，如果有条件，在急性期过后就应当立即进行康复治疗。偏瘫的治疗应当是一个漫长的过程，通常由很多医生和治疗师共同完成。没有一种药或一种方法可以治疗好。其中最主要的治疗方法是运动疗法（PT）和作业疗法（OT），这些治疗都是由PT师和OT师来进行的。
脑血栓患者一旦患了偏瘫以后，一定要找一家有很好康复治疗能力的医院康复科进行正规的康复治疗。而通常的内科和外科以及中医对偏瘫都不会有有效的治疗措施了。这一点很重要。切记！