霍尼韦尔公司好吗:以前的感冒药含有的PPA,对于治疗感冒有什么作用么?

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/04/28 11:46:09

PPA是盐酸苯丙醇胺(phenylpropanolamine)的英文缩写,苯丙醇胺是一种人工合成的拟交感神经兴奋性胺类的物质,它与肾上腺素、去氧肾上腺素、麻黄碱和苯丙胺的结构类似,很多治疗感冒和抑制食欲药品中含有这种成分。

一、国外药典的描述

体内过程:口服后迅速完全吸收,血浆达峰时间约1-2小时,主要由尿液排泄。
药物作用:其作用与麻黄素相似,对皮肤黏膜和内脏血管呈现收缩作用,但中枢神经兴奋作用较少,口服可以治疗鼻充血。

适应症状:用于感冒,缓解鼻充血(鼻塞),打喷嚏,咳嗽症状。

不良反应与注意事项:偶见中枢神经兴奋伴震颤,其他可见头痛、视力模糊、头晕、焦虑、失眠、暂时性血压升高、心悸等。心脏病、糖尿病、高血压及甲亢患者以及对本品过敏者禁用。

二、苯丙醇胺的临床价值

这种药在临床上被应用于心血管、呼吸系统、眼科、生殖泌尿系统等方面,有助于治疗低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克、支气管性哮喘,可消除因感冒引起的鼻粘膜充血,也可为低血压病人增加血压及血流。

科研报告激起千层浪PPA成为不安全药物

10月19日,美国食品和药品局的一个顾问委员会紧急建议:应把PPA列为“不安全”类药物,严禁使用,因为一项研究结果表明,服用含有PPA的制剂容易引起过敏、心律失常、高血压、急性肾衰、失眠等严重的不良反应,甚至可能引发心脏病和脑出血(中风)。

美国耶鲁大学医学院的拉尔夫·霍尔维兹博士及同事在其撰写的报告《脑出血工程》中指出:“有病例显示,服用含有PPA药物的病人容易发生脑中风。”霍尔维兹及同事通过对2000个年龄介于18—49岁的成年人,包括702个因脑中风而住院的病人,进行了长达5年的跟踪研究,终于得出了上述结论。

研究结果发现,在研究期内,服用含有PPA药品的病人比不服用PPA的病人患脑中风的机会高出50%,而服用含有PPA的感冒、咳嗽类药物的病人比服用其他药物的病人患脑中风的机会高出23%。更可怕的是,服用含有PPA的控制食欲类药物(即某些减肥药)的妇女患脑中风的机会增加了16倍!

霍尔维兹在接受记者采访时保证,他的研究结果绝不是偶然的,也绝不是巧合。事实是,相关的统计实验也证明了这些数字的准确性和权威性。但美国“消费者保健品协会”随即发表一份声明称,霍尔维兹的报告并没有在PPA和出血性脑中风之间建立起必然的联系,这份报告可能存在明显的错误,或者带有某种倾向性。消费者保健品协会是美国一个全国性的贸易协会,代表着非处方类药品和补品生产和销售方的利益。该协会坚称PPA的有效性和安全性,同时建议进一步研究,以确定含有PPA的感冒类和减肥类药物的安全。

PPA即苯丙醇胺,它是感冒咳嗽药中一种常见的成分,其主要作用是控制鼻塞、流鼻涕等感冒初期症状。

苯丙醇胺(其英文名称的缩写为PPA)是大多数感冒咳嗽药和一些减肥药处方中的成份之一,它是一种人工合成的血管收缩和拟交感中枢神经系统的兴奋性胺类物质。PPA为白色或几乎白色结晶性粉末,微具芳香味道,易溶于水,性质稳定;其口服后迅速完全吸收,主要由尿液排泄。PPA 作用与麻黄素相似,具有扩张支气管和收缩鼻黏膜血管作用,所以可以减轻鼻黏膜充血、肿胀,使鼻塞减轻,虽然并不能杀死感冒病毒,但可以缓解感冒症状,因而成为常用感冒药的主要成份之一。
但由于服用含有苯丙醇胺(PPA)的药品易出现过敏、心律失常、高血压、急性肾衰等症状,导致严重不良反应和不安全问题,国家药品监督管理局紧急告诫患者,立即停止服用所有含有PPA的药品制剂。据了解,国内含有PPA 的药品制剂品种为:复方盐酸苯丙醇胺缓释胶囊(康泰克缓释胶囊)、复方氨酚美沙芬片(康得,复方右美沙芬片,复方美沙芬片)、复方美沙芬胶囊、复方右美沙芬胶囊、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、复方美沙芬溶液、复方马来酸比卡比沙明胶囊、复方盐酸苯丙醇胺颗粒剂、复方盐酸苯丙醇胺糖浆、复方苯丙醇胺片、复方盐酸苯丙醇胺胶囊、复方氯化铵糖浆、感冒灵胶囊、斯可服糖浆等15种,这些均属国家明令禁用禁售的药品。
停止使用和销售含有PPA的药品制剂,并不是停用所有的感冒药、咳嗽药。专家指出,目前市场上销售的其它不含PPA的感冒药大多是多组分的复方制剂,医生和患者应根据各分组的不良反应,结合患者自身的具体情况加以选择。如几种常用的抗感冒药均含有解热镇痛类成份,其中乙酰氨基酚(扑热息痛)能缓解感冒时的头痛、发烧等症状,但肝、肾功能不全者应慎用;而感冒通所含的双氯芬酸钠对患有胃溃疡及十二指肠溃疡者和肝、肾功能不全者以及孕妇、儿童均属禁用;泰诺、白加黑、日夜百服宁等几种感冒药均含有减轻充血症状的缩血管药,甲亢、器质性心脏病、冠心病、心肌梗塞、心绞痛及糖尿病患者应慎用或禁用,该类药也有诱导心律失常的危险,因为它们与PPA同属拟肾上腺类药。