临沂模块锅炉厂家:我想咨询一下专业人士 索赔保险金的流程和所需时间

发生了保险事故，通常称为出险。出险后，通知保险公司发生了保险事故即为报案。《保险法》第22条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。”通知保险人是一项法定义务，对于保险人理赔极为重要。一方面，可以采取必要的措施，防止损失的扩大，另一方面，可以及时调查损失发生的经过，搜集证据，正确理赔。
1、报案内容：保险事故发生后，报案人需要从以下四个方面向保险公司提交基本信息。
（1）报案人基本信息：姓名、证件号码、与出险人关系、 联系方式等等，其中姓名和联系方式食必须告知保险公司的内容。
（2）出险人基本情况：姓名、身份、证件号码等；其中出险人姓名和身份为必须告知的内容
（3）保单基本信息：保单号、投保险种、交费情况等；其中保单号为必须告知的内容。
（ 4）出险事故基本信息：原因、结果*、相关处理机构*、处理结论、时间*、地点、相关人物等；其中事故结果，相关处理机构和事故发生时间为必须告知内容。
当然，投保的方式不同，需要通知的内容也略有不同。如医疗保险中，通知的内容还包括就诊医院、诊断结果等。
2、报案时间：《保险法》第二十一条规定“投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人”。有利于保险人及时查勘现场，确定损害发生的原因和程度，便于迅速理赔。如果保险规定有通知期限的，应当在约定的期限内通知保险人。《保险法》规定为“及时”，但尚无确切的时间要求，但在保险合同中一般约定有“保险事故通知条款”。在我公司现行保险合同中，意外伤害保险的报案时间应在知道保险事故发生后5日内；健康保险的报案时间在7日内。重大事故，应立即报案，以免延误查勘时机，影响理赔时效。保险合同中对于出险通知有约定的，投保人、被保险人和受益人就应当按照合同约定的期限履行通知义务，未按约定期限履行通知义务的，在保险合同中约定了投保方应承担的责任。
3、报案方式：可以采用书面方式，也可以采用口头方式。常见的通知方式有：电话、传真、书信或到保险单载明的保险人办事机构报案、业务员转达等。
4、需要同时向执法部门报案的情形：对于存在非正常原因导致保险事故可能性的案件，如车祸、凶杀、不明原因死亡等，以及保险事故造成对第三者的损害，可能会引发诉讼的案件，除了向保险公司报案外，还应该及时向公安、交警等政府执法部门报案，以便尽快侦破案件，尽快理赔。
保险公司接到报案后，应该积极开展相应工作，如需要现场查勘的案件，保险公司应派人赶赴事故现场，了解案发情况，为立案工作奠定基础。
5、报案需注意的要点：
（1）报案人应当尽可能详细地描述事故经过，方便保险公司了解事故情况，以便更快地做出判断和结论；
（2）保险公司工作人员在通过报案电话大致了解事故经过后，应指导报案人如何进行索赔申请；同时，报案人也可就如何进行理赔申请，如何准备申请材料向工作人员咨询；
（3）如果报案时间延迟，报案人应尽可能告知工作人员报案延迟的原因；工作人员应就条款规定的报案时限及延迟报案对理赔可能导致的影响告知报案人；
（4）报案人应按照报案内容提供基本信息，如果信息不全者，工作人员应要求报案人及时补充。

理赔申请是指依法享有保险金给付请求权的权利人向保险公司申请给付约定的保险金，或委托授权他人代为提出申请。
理赔申请可以在报案阶段就开始提出，也可在报案之后，法律和保险合同规定的截止时间之前提出；理赔申请是否能获得有效赔偿除了要在规定时间之内提出以外，还需要申请人准备相应齐全的索赔材料，保险公司理赔人员会根据申请人所提供的材料进行立案、调查、核实，并得出理赔结论。下面是理赔申请中的常见问题：
1、被保险人出险后多长时间内提出理赔申请有效？
投保人、被保险人和受益人在知道保险事故发生后，应在规定的期限内通知保险人并及时提交书面申请及有关必要证明材料。如不及时通知或延期通知保险人，以至于保险人不能查明保险事故发生的原因而难以确定保险责任的，保险人可以不承担保险责任。按照保险法的规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年内不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年内不行使而消灭。
2、理赔申请需提交哪些材料？
理赔申请需提交材料主要包括：被保险人及受益人姓名、被保险人及受益人身份证明、索赔申请、索赔委托书、保险合同、出险事故证明、首次和末次的客户缴费收据，等等。
根据客户所购买的保险产品的不同，相应地，保险公司要求客户提交的理赔申请材料也有所区别，例如，购买医疗险的客户在理赔时需提交医疗费用发票、医疗诊断书；申请身故保险金的客户需要提交医学死亡证明书（或法院宣告死亡证明）；
新华人寿保险公司门户网站中的理赔专栏将为广大客户提供强大的网络查询和下载功能，客户将可以从网络上查询到购买险种的索赔申请材料，同时可以直接下载相关理赔申请文书，这将为新华客户大大节省精力和时间，使理赔过程清晰化、明朗化，真正实现“轻松理赔、明白理赔”的承诺。
3、保险公司需要了解出险人的哪些情况？
在客户提出理赔申请后，保险公司会根据被保险人的出险情况、所提供事故证明材料的可靠性、合同条款规定的保险责任范围以及投保单的有关信息来调查核实被保险人及受益人的身份、被保险人的出险情况是否属实，损失程度如何，是否属于保险公司的保险责任以及其他相关事项，最后做出理赔结论。
4、申请人怎样获得相关索赔材料
（1）“门诊手册或门诊病历”的获得：
客户在医院接受医疗服务时，医院会提供“门诊手册或门诊病历”和就医记录（包括处方、检查报告书、治疗单），业务员应提醒客户保管好这些材料。
（2）“出院小结或出院记录”的获得：
对于住院治疗的客户，业务员应提醒客户在办理出院手续时要向其主治医生索要“出院小结或出院记录”、向财务结帐人员索要“住院费用明细清单”，这是医院必须提供给病人的住院医疗证明材料。
（3）“重大疾病诊断证明书或医疗诊断证明书”的获得：
如需“重大疾病诊断证明书”或“医疗诊断证明书”，一旦诊断明确后，业务员应提醒客户及时向主治医生索要，避免事后索要困难。
（4）“意外事故证明”的获得：
客户发生意外事故时，业务员应注意提醒家属准备“意外事故证明”材料，如意外车祸索赔应向交警部门索要“交通事故责任认定书”；意外被打伤或遭抢劫受伤应提供110报警或警察的“事故证明”等。
（5）“居民医学死亡证明书”的获得：
客户若在医院内身故，业务员应提醒家属保管好医院出具的“居民医学死亡证明书”，申请身故保险金时必须提供这份文件。
（6）“户口注销证明”的获得：
居民死亡后必须由其亲属到当地派出所进行户口注销，户口注销后派出所会出具一份三联式的“户口注销证明”，向保险公司提出身故保险金索赔时应提供其中的一联。
（7）“尸体处理证明”的获得：
城镇居民身故后多是就地火化，尸体火化后殡仪馆会出具一份“火化证”这可作为“尸体处理证明”；农村居民身故后实行土葬的，可由所在地村委会或当地派出所出具“土葬证明书”。

索赔申请材料一览

申请项目 应 备 文 件
住院医疗 1、2、3、5、6、7
住院补贴 1、2、3、5、6
重大疾病 1、2、3、5、8
意外高残、伤残 1、2、3、5、9、10、12
疾病高残、伤残 1、2、3、5、9、10
疾病身故 1、2、3、4、5、8、11
意外医疗 1、2、3、5、6、7、12、13
意外身故 1、2、3、4、10、11、12
1、保单、收据、批单
2、申请书、签收单、委托书
3、出险人、申请人、受托人身份证明
4、申请人与被保险人关系证明
5、诊断证明
6、住院收据、费用明细单
7、住院用药明细单
8、病理、血液、其他科学方法等检验
9、检查报告或手术证明
10、残疾鉴定书
11、死亡证明、丧葬证明、户口注销证明
12、意外事故证明
13、门诊医药费收据、处方

　　发生了保险事故，通常称为出险。出险后，通知保险公司发生了保险事故即为报案。《保险法》第22条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。”通知保险人是一项法定义务，对于保险人理赔极为重要。一方面，可以采取必要的措施，防止损失的扩大，另一方面，可以及时调查损失发生的经过，搜集证据，正确理赔。
　　1、报案内容：保险事故发生后，报案人需要从以下四个方面向保险公司提交基本信息。
　　（1）报案人基本信息：姓名、证件号码、与出险人关系、 联系方式等等，其中姓名和联系方式食必须告知保险公司的内容。
　　（2）出险人基本情况：姓名、身份、证件号码等；其中出险人姓名和身份为必须告知的内容
　　（3）保单基本信息：保单号、投保险种、交费情况等；其中保单号为必须告知的内容。
　　（ 4）出险事故基本信息：原因、结果*、相关处理机构*、处理结论、时间*、地点、相关人物等；其中事故结果，相关处理机构和事故发生时间为必须告知内容。
　　当然，投保的方式不同，需要通知的内容也略有不同。如医疗保险中，通知的内容还包括就诊医院、诊断结果等。
　　2、报案时间：《保险法》第二十一条规定“投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人”。有利于保险人及时查勘现场，确定损害发生的原因和程度，便于迅速理赔。如果保险规定有通知期限的，应当在约定的期限内通知保险人。《保险法》规定为“及时”，但尚无确切的时间要求，但在保险合同中一般约定有“保险事故通知条款”。在我公司现行保险合同中，意外伤害保险的报案时间应在知道保险事故发生后5日内；健康保险的报案时间在7日内。重大事故，应立即报案，以免延误查勘时机，影响理赔时效。保险合同中对于出险通知有约定的，投保人、被保险人和受益人就应当按照合同约定的期限履行通知义务，未按约定期限履行通知义务的，在保险合同中约定了投保方应承担的责任。
　　3、报案方式：可以采用书面方式，也可以采用口头方式。常见的通知方式有：电话、传真、书信或到保险单载明的保险人办事机构报案、业务员转达等。
　　4、需要同时向执法部门报案的情形：对于存在非正常原因导致保险事故可能性的案件，如车祸、凶杀、不明原因死亡等，以及保险事故造成对第三者的损害，可能会引发诉讼的案件，除了向保险公司报案外，还应该及时向公安、交警等政府执法部门报案，以便尽快侦破案件，尽快理赔。
　　保险公司接到报案后，应该积极开展相应工作，如需要现场查勘的案件，保险公司应派人赶赴事故现场，了解案发情况，为立案工作奠定基础。
　　5、报案需注意的要点：
　　（1）报案人应当尽可能详细地描述事故经过，方便保险公司了解事故情况，以便更快地做出判断和结论；
　　（2）保险公司工作人员在通过报案电话大致了解事故经过后，应指导报案人如何进行索赔申请；同时，报案人也可就如何进行理赔申请，如何准备申请材料向工作人员咨询；
　　（3）如果报案时间延迟，报案人应尽可能告知工作人员报案延迟的原因；工作人员应就条款规定的报案时限及延迟报案对理赔可能导致的影响告知报案人；
　　（4）报案人应按照报案内容提供基本信息，如果信息不全者，工作人员应要求报案人及时补充。

　　理赔申请是指依法享有保险金给付请求权的权利人向保险公司申请给付约定的保险金，或委托授权他人代为提出申请。
　　理赔申请可以在报案阶段就开始提出，也可在报案之后，法律和保险合同规定的截止时间之前提出；理赔申请是否能获得有效赔偿除了要在规定时间之内提出以外，还需要申请人准备相应齐全的索赔材料，保险公司理赔人员会根据申请人所提供的材料进行立案、调查、核实，并得出理赔结论。下面是理赔申请中的常见问题：
　　1、被保险人出险后多长时间内提出理赔申请有效？
　　投保人、被保险人和受益人在知道保险事故发生后，应在规定的期限内通知保险人并及时提交书面申请及有关必要证明材料。如不及时通知或延期通知保险人，以至于保险人不能查明保险事故发生的原因而难以确定保险责任的，保险人可以不承担保险责任。按照保险法的规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年内不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年内不行使而消灭。
　　2、理赔申请需提交哪些材料？
　　理赔申请需提交材料主要包括：被保险人及受益人姓名、被保险人及受益人身份证明、索赔申请、索赔委托书、保险合同、出险事故证明、首次和末次的客户缴费收据，等等。
　　根据客户所购买的保险产品的不同，相应地，保险公司要求客户提交的理赔申请材料也有所区别，例如，购买医疗险的客户在理赔时需提交医疗费用发票、医疗诊断书；申请身故保险金的客户需要提交医学死亡证明书（或法院宣告死亡证明）；
　　新华人寿保险公司门户网站中的理赔专栏将为广大客户提供强大的网络查询和下载功能，客户将可以从网络上查询到购买险种的索赔申请材料，同时可以直接下载相关理赔申请文书，这将为新华客户大大节省精力和时间，使理赔过程清晰化、明朗化，真正实现“轻松理赔、明白理赔”的承诺。
　　3、保险公司需要了解出险人的哪些情况？
　　在客户提出理赔申请后，保险公司会根据被保险人的出险情况、所提供事故证明材料的可靠性、合同条款规定的保险责任范围以及投保单的有关信息来调查核实被保险人及受益人的身份、被保险人的出险情况是否属实，损失程度如何，是否属于保险公司的保险责任以及其他相关事项，最后做出理赔结论。
　　4、申请人怎样获得相关索赔材料
　　（1）“门诊手册或门诊病历”的获得：
　　客户在医院接受医疗服务时，医院会提供“门诊手册或门诊病历”和就医记录（包括处方、检查报告书、治疗单），业务员应提醒客户保管好这些材料。
　　（2）“出院小结或出院记录”的获得：
　　对于住院治疗的客户，业务员应提醒客户在办理出院手续时要向其主治医生索要“出院小结或出院记录”、向财务结帐人员索要“住院费用明细清单”，这是医院必须提供给病人的住院医疗证明材料。
　　（3）“重大疾病诊断证明书或医疗诊断证明书”的获得：
　　如需“重大疾病诊断证明书”或“医疗诊断证明书”，一旦诊断明确后，业务员应提醒客户及时向主治医生索要，避免事后索要困难。
　　（4）“意外事故证明”的获得：
　　客户发生意外事故时，业务员应注意提醒家属准备“意外事故证明”材料，如意外车祸索赔应向交警部门索要“交通事故责任认定书”；意外被打伤或遭抢劫受伤应提供110报警或警察的“事故证明”等。
　　（5）“居民医学死亡证明书”的获得：
　　客户若在医院内身故，业务员应提醒家属保管好医院出具的“居民医学死亡证明书”，申请身故保险金时必须提供这份文件。
　　（6）“户口注销证明”的获得：
　　居民死亡后必须由其亲属到当地派出所进行户口注销，户口注销后派出所会出具一份三联式的“户口注销证明”，向保险公司提出身故保险金索赔时应提供其中的一联。
　　（7）“尸体处理证明”的获得：
　　城镇居民身故后多是就地火化，尸体火化后殡仪馆会出具一份“火化证”这可作为“尸体处理证明”；农村居民身故后实行土葬的，可由所在地村委会或当地派出所出具“土葬证明书”。

　　索赔申请材料一览

　　申请项目 应 备 文 件
　　住院医疗 1、2、3、5、6、7
　　住院补贴 1、2、3、5、6
　　重大疾病 1、2、3、5、8
　　意外高残、伤残 1、2、3、5、9、10、12
　　疾病高残、伤残 1、2、3、5、9、10
　　疾病身故 1、2、3、4、5、8、11
　　意外医疗 1、2、3、5、6、7、12、13
　　意外身故 1、2、3、4、10、11、12
　　1、保单、收据、批单
　　2、申请书、签收单、委托书
　　3、出险人、申请人、受托人身份证明
　　4、申请人与被保险人关系证明
　　5、诊断证明
　　6、住院收据、费用明细单
　　7、住院用药明细单
　　8、病理、血液、其他科学方法等检验
　　9、检查报告或手术证明
　　10、残疾鉴定书
　　11、死亡证明、丧葬证明、户口注销证明
　　12、意外事故证明
　　13、门诊医药费收据、处方

重大疾病险及意外伤害险的身故情形，一般自接到索赔申请后十天内给予答复并办理保险金转帐事宜，各家保险公司有不同的时限。
普通医疗险种理赔很快，快的一天完成，慢的最晚三四天。
流程：
1、出险后马上报案并通知代理人
2、保留好任何与事故相关的单据凭证，索赔时交与保险公司办理审核。一般理赔事宜交由代理人办理即可，或自己携带保单、身份证件、事故单据凭证到保险公司柜面办理。

无论是您遇见多么重大的事,第一时间应该联系您的代理人,因为只有他最清楚您的保单的情况.并且他也会告诉您应该如何做.

是人身险还是财产险 ?不管哪种出险都应该第一时间通知保险公司及其代理人

哦~楼主是客户是吗？
请问是人寿方面的还是财产方面的呢？
请问是哪家保险公司呢？
还有您的报销单据是否齐全呢？
普通说来，只要您带其您报销凭据，
如：病历、费用单据等
带上您的身份证，并连同您的保险合同书。
找您的代理人或者直接到公司的客服中心办理。
然后公司会做登记、核实、报帐等手续，然后把钱给到您。
所需时间从7到20个工作日不等。
因为要看您是哪家公司的了！
如有问题可以与我联系，
我的邮箱地址：asp619@163.com