苏宁广场 营业额 2016:外阴部总是感到瘙痒,是什么原因呢?不会是宫颈癌什么的吧?

外阴搔痒

http://www.healthoo.com 2003年4月4日 9:32
[关键词] 外阴瘙痒

健康网讯: 外阴搔痒是由于外阴病变或全身性疾病所引起的一种症状。任何年龄的妇女都可能发生。常见病因有：

一、局部因素：

1．炎症刺激，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、慢性宫颈炎时炎性分泌物的刺激引起外阴部的搔痒。

2．尿瘘、尿失禁、尿道感染分泌物、尿液刺激。

3．老年性的阴道炎、盆腔生殖器肿瘤分泌物刺激。

4．直肠阴道瘘、肛门瘘、大便污染。

5．外阴部的皮肤病，如湿疹、牛皮癣、阴虱、尖锐湿疣、肥胖女性汗腺、皮脂腺分泌增多，局部卫生不良分泌物堆积。

6．外阴营养不良，外阴静脉曲张。

二、全身因素：

由全身性疾病引起的局部搔痒症状，如糖尿病病人的糖尿刺激，维生素缺乏，黄疸型肝炎，病人变态反应如药物过敏、荨麻疹、避孕工具外用局部可能引起外阴部瘙痒。同时，有少数神经病患者出现无明显病因的外阴瘙痒。

外阴部瘙痒常会影响受孕，顽固性、长期瘙痒可造成局部皮肤反应，水泡样丘疹，湿疹样糜烂，严重时溃疡，阴唇粘连，萎缩，肿胀，阴道口狭小会妨碍性生活，排尿障碍。

治疗上，首先要查明病因，采取相应的治疗。如炎症时抗炎，局部上药，原发滴治疗，脱敏，止痛，止痒，维生素补充，胃肠道功能调节，镇静安神，中药清热和湿，清肝泻火，滋服降火，调补肝胃。
参考资料：http://www.healthoo.com/A1/200304/A10313200304040932310000.asp

外 阴 瘙 痒

外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于 外阴完全正常者。多见于中年妇女。当瘙痒严重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。

外阴瘙痒病因

1．局部原因

(1)特殊感染：念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。阴虱、疥 疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般在夜间发作。

(2)慢性外阴营养不良：以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。

(3)药物过敏或化学品刺激：肥皂、避孕套、新洁尔灭等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现外阴瘙痒症状。

(4)不良卫生习惯：不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、经血、阴道分泌物，甚至尿、粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒；经期用不洁月经带，平时穿不透气化纤内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。

(5)其他皮肤病变：擦伤、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤等均可引起外阴刺痒。

2．全身性原因

(1)糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发念珠菌外阴炎时，外阴瘙痒严重。不少患者均是先因外阴瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病。

(2)黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。

(3)妊娠肝内胆汁淤积症亦可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。

(4)妊娠期和经前期外阴部充血，偶可导致外阴瘙痒不适。

(5)不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因。目前有学者认为可能与精神或心理方面因素有关。

外阴瘙痒临床表现及诊断

外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区，常为阵发性发作，也可为持续性，…般夜间加剧。瘙痒程度因不同疾病和不同个体而有明显差异。长期搔扒可引起皮肤肥厚和苔癣样改变。阴虱引起的瘙痒多局 限在阴毛部位及其附近，搔抓可引起抓痕、血痂或继发毛囊炎。仔细找寻可在阴毛间见到散在的长约1～2mm的灰色阴虱。无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可仅局限于某部或单侧外阴，虽瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。

诊断时应详细询问发病经过，仔细进行局部和全身检查及必要的化验检查，尽可能找出病因。

外阴瘙痒治疗

1．一般治疗 注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾液坐浴，但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽松透气。忌酒及辛辣或过敏食物。

2．病因治疗 消除引起瘙痒的局部或全身性因素，如滴虫、念珠菌感染或糖尿病等。若找到阴虱，应剃净阴毛，内裤要煮洗·，亦可外用l％马拉硫磷粉剂或25％一50％百部 酊。

3．对症治疗

①外用药：急性炎症时可用1％雷锁辛加l甄利凡诺溶液，或3％棚酸 液湿敷，洗后局部涂擦40％氧化锌油膏；慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2％苯海拉明软膏涂擦。

②内服药：症状严重时，口服扑尔敏4mg、苯海拉明25rug或异丙嗪25mg，以兼收镇静和脱敏功效。

外阴瘙痒是妇科疾病中较常见的一种症状。患者常企图用搔抓及摩擦患处以减轻其不适感。不同的人及不同的部位发生瘙痒的程度有差异。外阴是特别敏感的部位，加之它的局部解剖特点一多皱褶，不通风，易受分泌物、月经血和尿液浸渍，因而容易发生瘙痒，也较剧烈。

发痒部位常在阴蒂、小阴唇和阴唇沟，严重病例可扩展到大阴唇、整个阴道口、会阴部、肛门周围，甚至大腿内侧也可波及。由于阴道缺乏有关瘙痒及疼痛的特异性神经末稍，痒感一般不累及阴道。婴幼儿、成人及老年妇女均有发生，但绝大多数患者属于更年期的老年妇女及卫生条件差的中年妇女。瘙痒性质和程度不一，轻者只有针刺感或蚁行感，可以忍耐，坚持不抓；重者则剧痒难忍，常猛烈搔抓，甚至抓破皮肤、出血、疼痛方止。瘙痒可为间歇性，有的仅发生于夜间脱衣就寝之后；但也可为持续性。可骤然发病，突然剧烈瘙痒。也可为阵发性，骤然消失。饮酒或吃辛辣刺激性食物，增加局部充血而使症状加剧；夜间睡眠时床褥过暖及注意力过度集中，亦同样加重瘙痒感觉而严重影响睡眠。如此长期折磨和失眠，使病人精神萎靡、情绪急躁和高度神经质。患处皮肤由于反复刺激及搔抓损伤，引起继发性病变：皮肤常出现苔藓样变，皮肤增厚、变硬和粗糙；也可形成慢性湿疹，皮肤逐渐干燥、肥厚、鳞屑增多，益发加重瘙痒症状，如此反复循环，可经数月、数年或更长时间而不愈。

外阴瘙痒又常常是一些外阴皮肤病的主要症状，尤其有些是外阴上皮内癌的前驱症状，如人乳头瘤病毒所引起的尖锐湿疣，在外阴可形成无蒂病损，呈湿疹样或湿疣样，不易辨认，病人只感到瘙痒或在皮肤上有粗糙斑点。又如外阴硬化性萎缩性苔藓病人常以外阴瘙痒就诊；而它常常是老年妇女外阴原位癌所在部位。因此重视外阴瘙痒的原发病因，进行针对性的治疗，既解除患者精神及身体上的痛苦，亦是防癌的一个重要措施。

一、慢性局部刺激

1.有刺激性的阴道排液：任何一种多量或持续的阴道排液均可刺激外阴皮肤，引起瘙痒。

真菌感染常常是外阴瘙痒的已知原因中最常见者，由于该症可能无白带过多，常被忽视阴道分泌物检查，以致漏诊。严重霉菌感染常发生于孕妇或糖尿病人，糖尿性外阴炎很多是霉菌性外阴炎。阴道滴虫感染为常见病，其分泌物刺激性极大，亦为致成外阴瘙痒的常见原因。老年性阴道炎患者有时阴道排液很少，不为病人所注意，这类病人的瘙痒症状，部分可能由于外阴皮肤本身的退行性变所致。少数宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉病人、正常孕妇或盆腔肿瘤患者，均可因宫颈或阴道分泌物过多而引起外阴瘙痒。妇女如卧床10天以上常可感到白带增多及外阴痒，其原因就是由于卧床所致的阴道排液滞留。

2.尿液刺激：如糖尿、高酸度尿、膀胱炎或肾盂炎的脓尿，以及尿失禁包括严重的应激性尿失禁等尿液刺激，可引起外阴瘙痒。

3.直肠、肛门的刺激：肛门瘙痒一般能与外阴瘙痒区分，但许多病人同时波及上述两个部位，或刺激可从一个部位扩展至另一部位。肛门瘙痒常发生在蛲虫病，特别在婴幼儿或由于肛门分泌物的刺激，如长期服用石蜡油或含酚酞的泻药及痔疮、肛门皲裂、肛门瘘等。

4.其他局部刺激因素：如阴虱，或大小阴唇皱褶部位积存污垢，特别是肥胖妇女，由于汗腺及皮脂腺分泌物的分解，外阴皮肤皱褶中经常潮湿，或由于肥胖造成皮肤之间经常摩擦等。还可通过各种不同刺激因素，如使用药皂或碱性肥皂洗濯过勤，使用避孕胶冻、避孕器具或阴茎套润滑剂、痔疮膏、各类香水、除臭剂等化妆品或长期穿着人造纤维、丝织品或毛制品制成的、紧密不透气的紧身内裤，阻止汗液蒸发，外阴局部经常处于潮湿状态，皮肤浸渍而引起痞痒。

二、全身因素

1.系统性疾病的局部症状：外阴瘙痒可能是全身性疾病的一个症状。糖尿病人的糖尿刺激可引起外阴瘙痒，还可促进局部霉菌生长并发霉菌性外阴炎而致奇痒。黄疸、尿毒症、贫血、白血病、何杰金氏病、维生素B2缺乏、胃肠病、恶性肿瘤等慢性疾病，由于疾病产生的异常代谢产物刺激皮肤而引起瘙痒，因此外阴瘙痒可能是严重的全身性疾病的早期症状。细致体检，研究病人的一般健康状况，可能获得局部瘙痒的原因。外阴瘙痒偶尔亦发生于慢性便秘的病人，可能是由于痔及外阴肛门慢性湿疹所致。但某些病人没有上述局部病变，其瘙痒症状就可能由于肠道粪便的分解产物被吸收后的毒素作用所引起。

2.变态反应：全身性或局部的变态反应可引起外阴瘙痒，如某些药物疹、荨麻疹等全身性变态反应产生某些活性介质或酶的活性升高而发生痒感、波及外阴。有人在过敏性休克的动物试验中，常发现实验动物的第一个症状是皮肤瘙痒，因而推论在人体组织中释放组织胺亦可引起一系列的敏感反应。外阴皮肤常常对某些局部接触物发生变态反应，其中特别值得注意的是日常应用的洗濯、化妆用品、避孕药具等。顽固难治的外阴瘙痒病人常自行选用一些药物，其中有些药物可能引起变态反应，故应提醒病人回顾何种药物对自己有不良反应，事前告诉医生，以免重复使用，遭受不必要的痛苦。

3.精神性外阴瘙痒：由于心理因素所致瘙痒称精神性外阴瘙痒。情绪激动可诱发或加剧瘙痒感觉，或在某一部位皮肤并不存在任何刺激因素，仅仅思想上感到发痒就可诱发痒感，而迫使去抓挠痒处，这是生活中所熟知的现象。因此精神性外阴瘙痒可分3类：①无皮肤变化的精神性外阴瘙痒；②伴有皮肤变化的精神性外阴瘙痒；③由于心理因素增大了皮肤瘙痒的感受性。由此可见，一个神经质妇女，可以见不到局部刺激因素和皮肤病变存在而有外阴瘙痒症状存在。

三、原发于外阴的疾病

1.外阴静脉曲张：与身体其他部位的静脉曲张相似，外阴静脉曲张同样能引起皮肤的营养障碍，神经末梢兴奋性的改变而发生痞痒。

2.外阴皮肤病：外阴瘙痒并不都是外阴阴道炎的症状，许多原发性皮肤疾病，尤其是国际外阴病学会取消容易混淆的“外阴白斑”等名称，改称“外阴营养不良”的那些外阴病变特征之一就是剧烈瘙痒，其中包括萎缩型的硬化性萎缩性苔癣、增生型的神经性皮炎、慢性增生性外阴炎，及混合型营养不良(增生与萎缩混合存在)等。此外，外阴皮肤常在全身性皮肤疾患中受波及，如银屑病(牛皮癣)、扁平苔癣、单纯慢性苔癣(局限性神经性皮炎)、脂溢性皮炎、皮肤真菌感染(体癣和股癣)等都可引起瘙痒。因此，在所有病例的询问检查中，应注意全身其他部位的皮肤情况。

有时很难区分是外阴原发性皮肤病，还是由于长期瘙痒反复挠抓或局部用药不当而发生的继发性病变。如属于外阴营养不良的外阴白色病变等这类进行性外阴皮肤病，有发展癌前期病变的可能，一定要与皮肤单纯性苔藓样变相鉴别，后者仅仅由于皮肤反复搔抓损伤而使皮肤变厚及水肿。诸如此类的疑难病例，必须更细心地进一步请皮肤科医生会诊。有些外阴皮肤病对妇科医生来说是陌生的，可是皮肤科医生由于积累了丰富的临床经验，能很快诊断，并迅速治愈。因此，在外阴瘙痒的诊断、治疗上，如有条件，应与皮肤科医生密切合作。