武警帅哥被虐裤裆视频:过敏性鼻炎治疗提问？

鼻炎是指鼻腔粘膜出现炎症，表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。

鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。

当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

过敏性鼻炎是鼻炎的一种，鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎，后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状轻微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎，两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。

由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis），并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。
如前所述，引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原（allergen）或者变应原，常见的过敏原包括：

（一）吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。

（二）食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

（三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
现在说一下医院检查鼻炎的方法：
鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，(右图,点击见大图)总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30％患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等），原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。
过敏性鼻炎的诊断：
根据上述典型典型症状及检查结果，即可以做出过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：

1.血管运动性鼻炎

患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化（起床），情绪激动时可诱发本病。

2.嗜酸细胞增多症性鼻多

症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。

3、感冒

过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。
过敏性鼻炎的药物治疗
过敏性鼻炎通常不能达到完全治愈(cure)的效果，最好的办法是预防。

治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。

一、药物治疗

不同药物治疗的机理可能不同，有局部用药和全身用药。以下列出临床上常用的治疗药物.
抗组织胺药物
扑尔敏，新敏乐等
对抗组织胺，机体在过敏原的刺激下释放组织胺，进而引起一系列过敏症状。
预防和治疗
扑尔敏可引起嗜睡，司机，飞行员等禁用，新一代抗组胺药无嗜睡作用。但息斯敏有副作用，慎用。

肥大细胞稳定剂
色甘酸钠眼液及口服药，曲尼斯特
在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺。
预防
可以引起嗜睡。

减充血剂
麻黄素，必通，肾上腺素，呋麻合剂
减轻鼻腔阻塞。
短期治疗
使用不超过3天，最长一周。长期使用会引起药物性鼻炎。

溴化物

减少由组织胺引起的涕多症状。
治疗
临床上不常用。

激素类药物
地塞米松眼液，伯克钠，雷诺考特
减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。
治疗
长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微，尤其是最近用于临床的药物。

鼻用湿化剂

帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮。
二、过敏性鼻炎的其它治疗方法
一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。

明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点，国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎（包括其它类型鼻炎）且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科，南京八一医院耳鼻喉科，北京304医院耳鼻喉科，大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论，您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。

脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。详情可以查看本专题内的过敏性鼻炎的免疫治疗

伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术；为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张采用这种手术。

【验方】

方法1 配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎.
方法2 配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.
方法3 配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.
方法5配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.

参考资料：http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%B1%C7%D1%D7

■鼻炎分为两类：
一类是风热性鼻炎（如鼻窦炎）
一类是风寒性鼻炎（如过敏性鼻炎）
当风热占据主导时，鼻炎表现为鼻干、鼻塞、流浊涕，甚至流鼻血、生鼻疮、鼻甲肥大等；当风寒占据主导时，鼻炎表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏等
当遭受感冒或遭受风寒后，治愈不及时，或治愈不彻底，外邪进入内脏，急性鼻炎就成了慢性鼻炎，治疗起来就不那么容易了。
根据以上病因分析，对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则；对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为原则。

1、苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加入麻油50克，文火煎炸苍耳子，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。
用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。
注：药油涂入鼻腔时，应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒，尽量不要间断，治愈为止。

2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。

3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。

4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。

5、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。

6、蜂巢 1片 ,经常嚼食之 ,10分钟左右吐渣 ,一日 3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。

7、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。

8、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。

9、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,连服 1周。具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。

10、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛

慢性鼻炎的中药方剂

摘自三九医药，仅供参考

方剂1

白芷30克，薄荷、辛夷各15克，

炒苍耳子7.5克

制用法：共为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。

适应症：慢性鼻炎

方剂2

鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克

制用法：水煎。代茶饮，连用1个月。

适应症：慢性鼻炎

方剂3

龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克

制用法：共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停药

适应症：慢性鼻炎

方剂4

荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂5

苏叶、葱白、生姜各10克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂6

丝瓜根、瘦猪肉各适量

制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。

适应症：慢性鼻炎

方剂7

桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎

方剂8

辛夷、苍耳子各9克

制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3－5次。

适应症：慢性鼻炎

方剂9

穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克

制用法：研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。

适应症：鼻渊

方剂10

桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克，稆豆衣50克，银花20克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂11

葱须20克，蔓荆子15克，薄荷6克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂12

鱼腥草30克，麻黄3克，杏仁12克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂13

苍耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麦冬各20克，葛根、黄芩各15克

制用法：水煎服。

适应症：鼻渊

方剂14

薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷叶、连翘各12克，细辛3克，元参15克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎风火证

方剂15

连翘、南沙参各12克，桔梗、荆芥、诃子肉各6克，麻黄、细辛各3克，辛夷9克，银花15克

制用法：水煎服。

适应症：慢性鼻炎风寒证

1、周兵 教授 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉科副主任 主要从事鼻内镜相关基础与临床应用研究 在鼻窦炎、鼻窦良性肿瘤等方面有深入研究。（左图）

2、张罗 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任 北京市耳鼻咽喉科研究所副所长 从事鼻生理学鼻炎性疾病和肿瘤发病机制的研究。（右图）

主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是过敏性鼻炎方面的问题。

旁白：随着气温转凉，因感冒而患鼻炎的患者有所增加，鼻炎不是大病，但其所带来的头痛、鼻塞、打喷嚏却严重影响着患者的生活质量，有的鼻炎会随季节的变化有高发的趋势，而有的鼻炎会因为对某种物体过敏而常年存在，顽固的症状让人挥之不去，不堪其扰，这就是过敏性鼻炎。在同仁医院的变异性鼻炎特异性免疫治疗中心，记者见到了一些过敏性鼻炎的患者。

患者：我老打喷嚏，难受、流鼻涕。

患者：打喷嚏、流鼻涕、流眼泪。

患者：鼻塞，有时候流鼻涕、打喷嚏。

旁白：接下来这位姓张的中学教师已经被过敏性鼻炎困扰了二十年之久。张女士说她每天早起收拾被褥时打喷嚏的情况就会加重，由此带来的鼻塞头痛让她非常痛苦，严重影响了生活质量。张女士来到这里接受了一种全新的治疗方法，这种治疗方法叫做特异性免疫治疗，通过给患者注射免疫疫苗，使患者对引起鼻炎的过敏源逐渐耐受，从而达到治愈的目的。这是张女士第二次来医院注射疫苗，为使病情好转她还要持续注射一段时间。

主持人：治疗鼻炎的疫苗和我们平常所说的疫苗是一回事儿吗？

张罗：今天给大家介绍的这种过敏性鼻炎疫苗治疗方法，不仅仅对广大的患者来说是陌生的，可能很多专业医生也并不是非常熟悉。疫苗治疗的历时大概有不到100年左右。最早是在1911年前后英国有两位医生发现，每年在英国伦敦花粉传播季节的时候就会有很多的患者，为了治疗这一部分患者，两位大夫就把花粉拿出来放在生理盐水里溶解后再用开水煮，再把提取出的成分给患者注射，发现很多患者的症状得到了很好的缓解，由此就诞生了疫苗治疗的方法。这种方法和我们传统意义上了解的流感疫苗有相同之处，都是采用病原体的组织结构，来使人体产生一个抵抗的反应。另外两者也有区别，流感疫苗的病源主要就是流感病毒，非常明确，而过敏性鼻炎主要使用的是人体产生过敏反应的这一部分物质。

周兵：运用这种疫苗就是想让患者对过敏源有一种抵抗力，从而达到治疗的目的。免疫疗法已经有了100多年的历史了，目前在国外也开展得非常普遍，国内很多大的医院也一直在尝试进行免疫治疗，但是由于条件限制包括技术上的问题，还有医生和病人对这个问题的认识不足，因此开展得还不够规范和普及。

主持人：再来看看大家都是怎样应对过敏性鼻炎。

旁白：张女士应对过敏性鼻炎的过程也颇不顺利，在患病的近二十年当中，她尝试过各种方法，但是效果并不理想。

张女士：我曾经用过很多药物，比如季节性过敏性鼻炎的仙特明，每天晚上还服用开瑞坦来缓解过敏症状，此外我还用过喷鼻的药物，这些药物都只能缓解我当时的不适，但是继而还是会反复发作。

患者：我用过喷雾的药，刚开始的时候还好，喷一段时间后就不太管用了。

患者：脱敏的药物、喷的药物、吃的药物都用过，但是效果都不是特别好。

旁白：进入今年的秋季，张女士有感到不舒服，到医院检查后确定她对螨虫过敏，医生推荐她采用疫苗注射的方式来解除痛苦，医生介绍这个检测是采用疫苗治疗前必备的一步。一起来看看检测的过程，医生首先要询问病史，如果近期服用过抗过敏药物、抗感冒药的情况，暂时就不能做检验。检验的下一步骤就是将针对不同过敏源的检测液滴在患者的前臂内侧上。

医生：二十分钟后看结果，发现您对螨虫过敏。

旁白：检查出患者对螨虫过敏就可以采用疫苗注射的方式来治疗。

主持人：这种治疗的机制是什么？

张罗：应该说这种治疗的机制是非常复杂的，简单地说来就是提高适应能力。

主持人：为什么吃药和喷药达不到根治的目的？

周兵：药物可以一定程度上控制住症状，但是要真正达到根治性的目的除非不接触过敏源，这也是不现实的。这样就产生了两种治疗方式，比如抗过敏药和喷剂等。

张罗：以前我们对这种疾病的认识是有欠缺的，实际上这是一种非常常见的疾病，国外发达国家的发病率可以达到10％以上，美国达到了15％，最高的达到了30％。我国目前还没有大样本的流行病学调查数字，大约是在10％左右。这也说明过敏性鼻炎是一个非常常见的疾病。

周兵：过敏性鼻炎并非只是鼻子上出现反应，应该把过敏性鼻炎看做是全身疾病的一部分。

张罗：如图患者发病的时候会出现流鼻涕、眼睛痒、红斑，呼吸道、气管等都会出现一系列的过敏反应。

主持人：针对这些过敏源都有相应的疫苗吗？

周兵：不是。目前比较过关的疫苗就是尘螨（疫苗），尘螨是一种非常小的微生物，几乎无处不在，包括地毯、床上，肉眼是看不到的。

主持人：有了疫苗疗法后其他的治疗方法是不是就可以抛弃了？

张罗：这也是我们特别要强调的，药物治疗对于很多的过敏性鼻炎患者还是非常重要的，即便是应用这种疫苗的治疗，对于一部分病人来说也需要同时应用药物来控制症状。

主持人：张家口侯先生 34岁 我是顽固性过敏性鼻炎患者，用过很多方法也治不好，这种疫苗可以根治我的疾病吗？

周兵：这个病人肯定用过很多种治疗方法，因此给自己定性为顽固性过敏性鼻炎。建议这位病人首先要做的第一件事情就是要明确诊断，诊断明确后再针对病情进行针对性治疗。目前看来接受特异性免疫治疗的有效率在85％以上，也就是说对于绝大多数病人来说是非常有效的。至于能不能根治，并不仅仅是医生的任务，患者需要很好地进行配合。

主持人：是不是大部分过敏性鼻炎患者都是尘螨过敏？

张罗：应该说尘螨是一种非常主要的过敏源，并不是惟一的过敏源，过敏源的品种是非常多的。试验表明大约30％的过敏性鼻炎患者都是对尘螨过敏的。

主持人：江苏吴先生 28岁 我每年一到春天就烦鼻炎，我想知道注射这种疫苗能预防过敏性鼻炎吗？

周兵：这种注射疫苗不是为了预防，而是一种治疗手段。

主持人：疫苗注射的过程一般是怎样的？

周兵：治疗的头四个月是按照一定的剂量一周注射一次，以后可能是两个月或者三个月注射一次。

周兵：实际上影响过敏性鼻炎的影响因素很多，比如愉快的心情就可以减轻症状。张女士整个疗程需要2－3年，总共需要大约五十针左右。

张罗：需要强调的是张女士这还属于特别特殊的例子，因为她打了两针后就有了比较好的感觉，我想这种症状缓解的感觉更多的是从精神状态上和心理上的，而并非达到了治疗的效果，因为从总体评价上来说这个时间太短，需要治疗几个月以上才能判断疗效。

主持人：一般患者在治疗中存在哪些误区？

张罗： 治疗中常见误区

1、 不顾病情 随意用药

2、 偏听偏信小广告

3、 对激素使用认识片面

4、 用药万能 忽视锻炼

主持人：过敏性鼻炎患者在日常生活中应该注意哪些问题？

张罗： 变应性鼻炎患者生活提示

1、 远离过敏源

2、 注意气候变化 防寒保暖

3、 忌吸烟

4、 加强锻炼 增强抵抗力

5、 规律作息 避免过劳

主持人：医院联系电话 （010）58269911－8379；门诊时间 周兵 周三上午 张罗 周二、四上午

盐水洗鼻借用一定压力(或吸、或用重力、或用机械压力)将生理盐水送入鼻孔，流经鼻前庭(露在头部外面的部分)、鼻窦、鼻道绕经鼻咽部，或从一侧鼻孔排出，或从口部排出。通过以上路径，借助于生理盐水自身的杀菌作用及水流的冲击力，将鼻腔内已聚集的致病及污洉排出，从而使鼻腔恢复正常的生理环境，恢复鼻腔的自我排毒功能，达到保护鼻腔的目的。