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辣椒辣素类似物治疗膀胱过度活动症

Intravesical instillation of resiniferatoxin for the treatment of overactive bladder

关志忱 叶炯贤 蔡志明

摘 要：目的介绍辣椒辣素类似物RTX(Resiniferatoxin)治疗膀胱过度活动症的体会.方法膀胱过度活动症患者30例,女28例,男2例.年龄21～60岁,平均39岁.病程2～30年,平均6.9年.治疗前排尿日记显示日间排尿9～26次,平均15.0次.夜间排尿3～13次,平均6.4次.12例经膀胱镜检查,10例显示黏膜呈慢性炎症改变.活检病理诊断腺性膀胱炎1例,间质性膀胱炎2例,其他为慢性炎症改变.膀胱灌注用100 nmol/L RTX溶液100 ml,膀胱内保留30 min.结果RTX灌注无膀胱刺激,不需用局部麻醉,未见明显副作用.灌注初始监测无逼尿肌收缩现象.30例尿频症状于灌注后1 d开始改善,其中2例伴尿痛者症状缓解;灌注1周及1个月后排尿日记显示日间排尿5～15次,平均8.9次,夜间排尿0～5次,平均3.0次;排尿频率明显减少,治疗前后相比,差异有显著性意义(P＜0.001).结论RTX膀胱灌注疗效好,无副作用,可作为膀胱过度活动症引起的下尿路症状的一种有效治疗手段.
关键词：尿动力学;膀胱过度活动症;辣椒辣素类似物RTX
分类号：R69 文献标识码：A

作者单位：关志忱（518036,北京大学深圳医院泌尿外科）
叶炯贤（518036,北京大学深圳医院泌尿外科）
蔡志明（518036,北京大学深圳医院泌尿外科）

参考文献：

〔1〕Chancellor MB,de Groat WC. Intravesical capsacin and resiniferatoxin therapy:spicing up the ways to treat the overactive bladder. J Urol,1999,162:3-11.
〔2〕关志忱,章道恒,陈彤.辣椒辣素治疗顽固性女性尿道综合征初探.中华泌尿外科杂志,2002,23:282.
〔3〕关志忱,姜凤鸣,王乃义,等.辣椒辣素在膀胱颈部不全梗阻及不稳定膀胱中的作用.中华泌尿外科杂志,1999,20:82-83.
〔4〕关志忱,安伟,王乃义,等.辣椒辣素对膀胱舒缩活动影响的实验研究.中华泌尿外科杂志,1999,20:735-737
〔5〕Caterina MJ, Schumacher MA, Tominag M, at et al. The capsacin receptor: a heat-activated ion channel in the pain pathway. Nature,1997,389:816.

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