2003年奥特竞技场:昨天晚上，老公的尿呈红色（我从未见过血尿，不知是否），今早略淡，不知道是怎么回事，望告知。

首先要确定一下是不是尿血，建议去医院做个尿常规检查。如果尿液中检查确定有红细胞，那就是“血尿”。

　　血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

　　[血尿的原因]
　　血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

　　尿液中带血即为血尿，又称尿血。
　　正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。
　　(一) 血尿的病因
　　血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。
　　常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
　　(二) 血尿的鉴别诊断
　　当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
　　血尿常见于以下疾病：
　　1?急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
　　2?肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
　　3?泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
　　4?肾结核 有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
　　5?肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
　　6?过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
　　7?全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
　　8?药物性血尿 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
　　9?暂时性血尿 饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
　　(三) 救护措施
　　(1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
　　(2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
　　(3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
　　(4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
　　(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
　　(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654?2、阿托品以解痉止痛。
　　(7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

尿血是指血从小便排出，尿色因而呈淡红或鲜红，有时像洗肉水样色，是老年常见病症之一。一般可见于肾盂肾炎、肾结核、肾（膀胱、输尿管）结石、肾动脉栓塞、多囊肾、肾外伤、肾或膀胱肿瘤、心力衰竭引起的肾淤血、白血病、紫癜（血小板减少性或过敏性）、败血症等。
主要表现
小便中混有血液，有时可见血块，可以伴有尿痛；无尿痛的尿血患者应提高警惕，及时到医院就诊。
结石可能的尿血者，小便有中断现象，改变体位后，小便又可以继续排出。
尿血还伴有尿急、尿频、尿涩或尿痛，有畏冷发热、疲乏无力、头晕恶心等全身症状时，可能并发其他感染了。
家庭治疗
金钱通淋口服液，每次10~12毫升，每日3次。
血尿安每次4粒，每日服3次。
知柏地黄丸每次10克，每日服2次。
滋肾止血胶囊每次4粒，每日服3次。
鲜旱莲草50克，红枣8枚，清水2碗，煎至1碗，去渣饮汤。
金针菜煎汤代茶频饮。
保健处方
老年人平素多饮水或喝茶。当尿色深黄或尿量减少时，均提示饮水量不够，要及时补充。
发现血尿，应及时到医院就诊，注意休息，避免过度劳累。
饮食以清淡为主，多食新鲜水果及蔬菜。食疗可以选择萝卜、藕、芹菜、海蛤、绿豆、赤豆、蔗汁等偏凉性食物。

应根据伴随症状采决定。

1．肾内科尿血伴尿频、尿急、尿痛的女性病人，尿血伴颜面及下肢水肿者，以及与用药有关的血尿(如用磺胺嘧啶、、庆大霉素、卡那霉素、环磷酰胺、喜树碱或放疗后)者，均应挂肾内科。

2．泌尿外科尿血伴排尿困难的男性病人，或尿血伴有剧烈腰、腹部疼痛者，应挂泌尿外科。老年人的无痛性血尿亦应挂泌尿外科进一步检查。

3．血液科尿血伴全身有出血倾向的病人，应挂血液科。

4．内科(普通内科) 尿血伴其它脏器损害，如关节炎、心肌炎等，应挂内科进一步检查。

5．传染科尿血伴发热并有疫区生活史的病人；应挂传染科进一步检查。

什么是尿血

尿血是指尿液中含有较多的红细胞。显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个，称为“镜下血尿”；肉眼即可辨认的称为“肉眼血尿”。

有时我们看尿呈红色，就认为是血尿，这是不确切的，是否真的血尿，应与下列情况进行鉴别：

1．月经或痔疮出血污染尿液，不是血尿。

2．口服或注射某些药物及试剂后尿呈红色。如服用痢特灵或注射酚红试剂后尿呈红色，但镜检看不到红细胞，也不是血尿。

分类及常见疾病

1．泌尿系统疾病常见于泌尿系结石，各种炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾结核、肾小球肾炎、肿瘤、外伤、药物或化学物损害、先天性畸形如多囊肾、肾下垂等。

2．全身性疾病常见于血液病；传染病，如肾综合征出血热、钩端螺旋体病、丝虫病；结缔组织病，如红斑狼疮、皮肌炎等。