常州朝阳花园:梅核气是一种什么病？能医治吗？

梅核气

　　以咽喉中常有异物感如梅核阻于喉头，咯之不出，咽之不下，但不影响进食为特征的病证。多发生于女性。相当于西医的神经官能症或癔球。梅核气多由情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或肝郁脾滞，津液不得输布成痰，痰气结于咽喉引起。患者自觉咽喉中有异物感，无疼痛，咯之不出，咽之不下，不碍饮食，时轻时重，伴精神抑郁，胸胁胀痛，纳呆，困倦，消瘦，妇女月经不调，舌暗，脉弦。治宜疏肝解郁，消痰散结，方用半夏厚朴汤、逍遥散等。

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　　咽部异物感是由于某些局部的和全身的因素，或精神因素引起的病症。本病也叫癔球症、咽球综合征、咽喉神经官能症等，中医也叫梅核气。病人多数为中年人，女性更为多见。本病异常感觉是多种多样的，咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等，咳又咳不出，咽又咽不下去，症状时好时坏、时轻时重。这些症状，在咽唾液时更明显，而咽食物无影响；在精神紧张、劳累过度时加重，而心情愉快时往往减轻或消失。产生这些症状的主要原因，一是咽部为呼吸道和消化道的大门，常受各种灰尘、不良气体等刺激。咽喉又有丰富的神经，如舌咽神经、迷走神经、三叉神经、交感神经等。很多的神经末梢交织成网，构成神经丛。这些神经丛和食管、胃、肠、气管等远处器官相连。当这些器官发生了疾病，如胃溃疡、肠炎、气管炎等，都会产生梅核气的症状。二是咽喉邻近器官疾病的影响，如扁桃体肥大、茎突过长或有肿瘤、鼻炎与鼻窦炎分泌物的刺激、颈椎骨质增生、牙周病等。这些疾病也会间接引起咽喉异物感。三是全身性疾病，如内分泌功能障碍、植物神经失调、消化功能障碍等，也可产生咽喉异物感。再是精神因素，也就是没有器质性的病变，而是由于心理因素产生的。

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　　黑龙江省林甸县教师徐某，总感觉喉咙里有东西堵塞着，课上、
　　课下老是咽吐沫。多次拍x线片和做腔镜检查，也没发现任何占位性
　　病变。后来到大庆市第一医院看中医科，接诊医生李俊松告诉他，这
　　种病中医叫“梅核气”，现代医学称“咽喉异感症”。李医生开出加
　　味半夏厚朴汤15剂。结果喝了不到一星期的汤药，徐老师的咽喉就变
　　得顺畅起来，讲课的声音也响亮了许多。
　　唐代孙思邈在《千金方》中描述说：“胸满，心下坚，咽中贴贴
　　如有炙肉，吐之不出，吞之不下。”宋代杨士瀛在《仁斋直指方》中
　　说：“七情气郁，结成痰涎，随气积聚，坚大如块，在心腹间，或塞
　　咽喉如梅核，粉絮样，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食。”“
　　梅核气”的主要特点是咽喉、胸膜间有异物感。李俊松医生在临床中
　　共收治此证患者上百例，除咽喉异物感外，伴有其他症状及体征的占
　　82.4％，其中以胃病、嗳气、反酸为最多见，其次分别为慢性咽喉炎、
　　血脉不和、心血管病和骨病变等。
　　李俊松医生开出的方药是：姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫苏叶各10
　　克，吴茱萸、黄连各5克，生姜、大枣若干。患者服用这一加味半夏
　　厚朴汤后，病情不同，疗效亦不一样。伴有肠胃不调者，疗效最佳，
　　单纯型“梅核气”患者则疗效一般。
　　李医生提醒说，用加味半夏厚朴汤治疗“梅核气”，一定要辨证
　　求因，排除癌症等器质性疾病。曾有医院检查咽喉异感症患者305例，
　　发现其中3例是癌症。故医治该病时，首先要辨别是否为癌症或局部
　　病变。若是胃肠病引起或兼胃肠病者，可用加味半夏厚朴汤治之。

咽中有物，吐之不出，咽之不下。针刺太溪、照海、通里、天突，每日一次。

轻微癔病，辅助心理治疗，不要有思想负担！