大连海事大学税号:最近几天我的腰不知道什么原因，有时座久了更是觉得腰部又累、又酸、又痛，希望大家能帮助我，谢谢大家！

我们家那位前段时间跟你一样，就是坐久了腰就疼的厉害，脊柱一直到尾骨屁股那里都疼，基本上都不能走路，她比较的厉害，后来去积水潭医院看了，医生说是因为坐太久了，再加上腰部受了凉导致的，给开了药，是止疼药，和一些膏药，贴了一段时间，其间特别要注意的是腰部要注意保暖，晚上的时候用热水袋热敷一段时间，效果不错，然后要注意，这段时间不要做剧烈运动，要休息好，医生跟她说的是要求她尽可能平躺，因为她比较严重当时，另外，如果你是女生，最近就不咬穿高跟鞋了，如果有条件，穿跑鞋，实在不能也要穿平底的皮鞋，高跟鞋会加重腰部的负担,注意这几点，过段时间就能缓解了，这个病是不能着急的，要慢慢来，注意保养一定！

另外，过段时间如果好些了，要注意不要再长时间的一个姿势坐那里不动了，一定要起来活动活动，她现在好多了，就听我的话，每天去爬公司的楼梯！

你好，任何人坐久了，腰都会又酸又痛，如长期操作电脑的人、司机等，因为长期一个姿势坐着，最终可导致慢性腰痛。而假如腰椎或腰肌已经出现了病变，则久坐后症状将进一步加重。你的情况应该属于后者，既腰椎或腰肌已经存在病变，这些症状与饮食无关，你也不必紧张，因为通常导致上述症状的都不是什么严重的疾病。但你仍应积极到医院骨科就诊，通过医师体检及拍片检查，明确是腰肌的病变还是腰椎的病变，以便根据不同疾病，对症治疗。祝你尽快康复！

腰椎病患者的求医
腰椎病患者的主要症状是腰痛或腰腿痛 ,但是不光腰椎疾病会引起这些症状 ,其他的许多疾病也会引起类似症状。那么 ,对于一个有腰痛的病人 ,该如何自我判断属于哪一类的疾病呢 ?该到哪一个科去求医呢 ?这就牵涉到要明确腰椎病类型的问题。当然 ,要明确诊断 ,鉴别清楚 ,还有待于医生的全面检查和判断 ,作为病人 ,主要是自己从症状上有一个初步的鉴别。

导致腰痛或腰腿痛的最多的原因是腰椎的疾病 ,有关各类腰椎病的特点 ,后面会作专门的论述 , 这里主要讨论非腰椎疾病引起的腰痛 ,包括泌尿科疾病、妇科疾病、神经科疾病、普外科疾病、血管外科疾病、内科疾病等等。

1. 泌尿科疾病

包括尿路结石、多囊肾、肾积水、肾结核、肾输尿管肿瘤、肾小球肾炎、肾孟肾炎、前列腺疾病等等 ,此类疾病除了会出现腰痛以外,还会有泌尿系统的症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿等。

尿路结石是泌尿科常见疾病。若结石小 ,活动度较大时 ,可引起肾绞痛和血尿；但如果结石大 , 活动度小时 ,血尿则不明显 ,往往表现为腰背部酸胀痛 ,有时亦可是隐痛或钝痛 ,但此类疼痛多向会阴部放射 ,且多为酸痛 ,常伴有小腹部或腹部两侧坠胀不适感；肉眼可见血尿或查尿有大量红细胞 ,腹部平片+静脉肾孟造影可明确诊断。

多囊肾是一种肾脏先天性疾病。其主要表现是腰部不适 ,隐痛和胀痛 ,位于腰的一侧或两侧 ,可向胸背、上腹部放射；多数病人有血尿 ,有时可大量出血 ,另外可伴有腹部肿块、高血压、恶心呕吐、乏力、多尿等肾功能不全的症状。肾孟造影、B 超、 CT 可明确诊断。

肾积水可有多种原因引起 ,一般表现为腰部胀痛不适 ,还可见排尿困难、少尿、恶心呕吐、腹胀及血尿等；若合并感染则有脓尿和全身中毒症状 ,如畏寒、发热、头痛等。 B 超检查可明确。

肾结核病人部分可表现为腰部、肾区隐痛、胀痛 ,但多呈持续性 ,且多数病人有尿频逐渐加重 , 伴有尿急、尿痛和血尿 ,并可出现消瘦、低热、盗汗、贫血等全身症状。小便中可找到抗酸杆菌。

肾输尿管肿瘤早期无明显疼痛 ,中后期会感到腰部及肿瘤所在部位持续性疼痛 ,以钝痛、胀痛为主,但往往与血尿同时并见,也可现尿频、排尿困难 ,腹部体检常可扪及肿块。静脉肾孟造影、B 超、CT 可明确诊断。

肾小球肾炎分急性和慢性 ,急性肾小球肾炎以浮肿、高血压、血尿和蛋白尿为主 ,所以可有头晕、小便颜色加深、泡沫多、下肢浮肿 ,穿不进鞋子等情况；慢性肾小球肾炎初期可有腰部酸胀痛 ,但尚有尿频尿急、发热、怕冷等症状。

肾孟肾炎 ,腰痛为其主要症状 ,表现为钝痛和酸痛 ,急性期多出现剧痛 ,并沿腹部两侧向下放射 ,另外还有尿频、尿急、尿痛、发热、头痛等。

前列腺炎 ,尤其是慢性前列腺炎 ,主要表现为腰慨部持续性隐痛 ,但多向会阴部放射 ,且小便次数多 ,时有尿不尽感觉等。

2. 妇科疾病

有盆腔感染、子宫癌、子宫肌瘤、子宫脱垂、妊娠期腰痛等 。

盆腔感染包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔脓肿。除有腰部或腰慨部隐痛外 ,一般多同时伴有下腹部疼痛；急性盆腔炎和盆腔脓肿还可有发热、恶心呕吐、腹胀、腹泻、腹部肌肉紧张等症状；慢性盆腔炎还可有低热、精神不振、月经不调、白带过多等症状。

子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤 ,常引起腰骶部持续性酸胀痛 ,但有时还会有下腹部、会阴部坠胀感及疼痛 ,白带增多 ,月经的周期和经量都会有不同程度的改变 ,如果肌瘤增大到一定程度 , 还会出现压迫膀胱、直肠、输尿管等相应症状。

子宫癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。有部分病人会出现腰骶部持续性疼痛及下肢放射痛 ,但多有不规则的阴道出血、排液 , 分泌物随肿瘤的增大而增多 ,至晚期可出现脓性或米汤样恶臭白带。

子宫脱垂多见于经产妇 (多次怀孕生育的妇女) ,主要表现为下腰部、盆腔及下腹部有坠胀感 , 持续性隐痛 ,腹压增高时 (如咳嗽、打喷嚏、大便用力) ,脱垂会加重 ,外阴部会有明显物体突出。

妊娠期腰痛主要是由于娃振后体重增加 ,脊柱功能障碍 ,腰椎姿势位置异常 ,而机体为了保持脊柱运动节段的稳定 ,结果使腹肌过度牵拉 ,腰背部肌肉也增加收缩 ,从而增加了脊柱的压力 ,使脊柱肌肉劳损而腰痛；另外由于妊娠后某些激素的分泌 ,使局部韧带松弛也会引起腰痛。

3. 神经科疾病

有腰骶神经根炎、脊髓炎等。

腰骶神经根炎主要由腰骶部病变、劳损或感染等引起。临床表现以腰部、腰骶部和臀部酸胀痛为主 ,有时放射到下肢 ,腰骶部、下肢活动受限 ,可呈保护性姿势 ,腰骶部会出现节段性的感觉麻木 ,并较快地出现下肢无力、肌肉萎缩 ,局部有明显的压痛和叩击痛。

急性脊髓炎临床以胸段横贯性损伤最为常见 ,发病急骤 ,很快出现完全性瘫痪；而慢性脊髓炎以腰背部酸胀痛及下肢无力为主 ,但本病逐步发展 ,会出现下肢迟缓性瘫痪 ,肌肉萎缩 ,感觉消失 , 范围可逐渐向上发展 ,甚至影响到呼吸而导致死亡。

4. 普外科疾病

有腹膜后肿瘤、腹膜后感染、结肠扭转、乙状结肠癌、直肠癌、阑尾炎等。

腹膜后肿瘤会出现持续性腰部或腰骶部隐痛 ,有的还可向会阴部放射 ,除上述症状外 ,还可有因压迫内脏而产生相应症状 ,胀满感 ,并呈进行性加重 ,严重者可影响消化、呼吸、泌尿等功能 ,可有下肢浮肿、腹水、消瘦、乏力等。

腹膜后感染大多为附近脏器的炎症蔓延、损伤、穿孔所致 ,所以应该都有原发病的表现 ,疼痛部位相当于感染的位置 ,并有高热、寒战、头痛、全身不适、白细胞增高等感染症状。

严重的肠扭转会出现典型的狭窄性肠梗阻症状 ,不难鉴别；而慢性扭转或扭转程度轻的病人 ,主要表现为腰部、侧腹部及大腿根部持续性胀痛 ,并伴有便秘、不排气、腹胀、恶心呕吐等。

不典型的乙状结肠癌病人会出现腰骶部持续性隐痛、胀痛 ,但一般都有大便的改变 ,如次数增多, 不成形 ,或便血、粘液便等。

有些阑尾炎病人 ,如盲肠后位、慢性阑尾炎会感到腰部胀痛不适 ,但这类病人多有发热、食欲不振、按压右下腹部有疼痛等表现。

5. 血管外科疾病

如多发性大动脉炎、闭塞性动脉硬化症、血管闭塞性脉管炎等。

多发性大动脉炎病人早期都会出现下肢发凉、麻木、疼痛 ,间歇性跛行等症状 ,易与腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症等混淆；但由于它们都是血管的病变 ,所以会出现血管病变的一些特有症状 ,如多发性大动脉炎还可出现上肢易疲劳、麻木、疼痛、发凉、全身不适、发热、出汗等。

闭塞性动脉硬化症多见于老年人 ,下肢疼痛往往在下垂时减轻 ,抬高时加重 ,夜间尤为明显 ,还可有皮肤苍白、温度减低、汗毛脱落、皮肤变薄等症状 ,并伴有高血压、高血脂等。

血管闭塞性脉管炎多见于 20～40 岁的男性 ,大多有较长的吸烟史 ,疼痛多从趾端开始 ,逐步向上发展 ,也可出现疼痛在下垂时减轻 ,抬高时加重的情况 ,并可出现浅表静脉为红色条索 ,结节状,轻度疼痛 ,皮肤干、呈潮红、紫红或苍白 ,局部无汗等症状。

6. 内科疾病

如糖尿病、甲状旁腺机能亢进症等。

有些糖尿病病人会出现腰痛 ,下肢麻木、无力等症状 ,这主要是由于糖尿病累及神经系统 ,尤其是周围神经的缘故。这些病人往往以糖尿病的多饮、多尿、多食、消瘦症状为特点 ,且下肢疼痛多比腰痛明显 ,皮肤瘙痒 ,有异样感觉 ,如灼热感、针刺痛、或如虫爬蚁走、如触电等等。

甲状旁腺机能亢进症 ,一部分以骨痛为主要表现的患者可见到腰痛 ,髋部疼痛 ,下肢行走困难等腰椎病症状；但这些病人肌肉松弛 ,易疲乏 ,疼痛范围有时比较广泛 ,可涉及背部、胸胁部、或四肢等 ,并伴有胃纳不振、腹胀、恶心呕吐、心跳较慢等
腰椎病人如何向医生讲述病情
准确而详细的病情描述对疾病性质的判断非常关键 ,而这些情况只有患者本人最清楚 ,所以如何把它告诉医生就变得非常重要 ,下面就几个需要注意的问题论述如下。

1. 职业

腰椎疾病有很多与职业因素有关从事重体力劳动者 ,如挑夫、搬运工、翻砂工等就容易发生腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等；长期弯腰、坐办公室或一直坐位工作者 ,如矿工、纺织工、机关工作者、驾驶员等腰肌劳损、腰椎退变性疾病比较多见；举重运动员和芭蕾舞男演员由于一直需要单手或双手托举重物 ,就容易发生腰椎弓根崩裂、腰椎滑脱 ,在寒冷、潮湿环境工作生活者则易产生腰骶关节病变等等。

2. 起病原因

什么情况下发病对诊断有直接的关系。如搬重物用力不当、腰部突然旋转、突然失足踏空等扭伤常导致急性腰扭伤；气候变化、寒冷潮湿易引发腰肌劳损、腰椎骨质增生症、强直性脊柱炎等；劳累后症状加重 ,休息后减轻则多见于腰椎退行性病变等等。

3. 外伤史

应讲清受伤的时间、暴力的大小、暴力作用的方式、受伤时的姿势、受伤后的情况等。如果是刚受伤的应考虑一些急性的病变 ,如急性腰扭伤、腰椎压缩性骨折等；而受伤时间已很长了 ,则考虑急性损伤遗留的问题 ,如腰肌劳损等；暴力小的考虑软组织的损伤 ,暴力大的则多为骨骼损伤 ,并应考虑脊髓神经是否有损伤；高处坠下造成腰椎骨 ,如果当时是弯腰的 ,则多为屈曲性骨折 ,而向后跌倒的 ,则是伸直性骨折；受伤后有肢体麻木、活动障碍、大小便改变的 ,则应考虑脊髓损伤可能 ,预后较差 ,而没有上述情况的则预后一般较好。

4. 过去史

就是要讲清楚过去曾经生过什么病 ,做过什么治疗 ,结果怎么样等。如过去生过肿瘤 ,则要讲清楚是什么肿瘤 ?做过什么治疗 ?后来复查过没有 ?因为有些肿瘤容易发生骨转移 ,而治疗是否彻底也会影响到转移的可能性。再如过去得过结核病 ,则要考虑脊柱结核的可能等等。

5. 疼痛

疼痛是腰椎病最常见的症状 ,患者就诊时应尽可能对疼痛作准确详细的描述。但要做到这一点并不容易。

(1) 疼痛的发生时间：是间歇性的还是持续的 ,是突发的还是缓慢发生的 ,是夜间疼痛还是白天疼痛 ,是逐渐减轻还是逐渐加重 ,是否有诱发因素等。一般的腰椎疾病 ,如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等 ,多为间歇性的疼痛 ,而肿瘤性疾病多为持续性疼痛 ,且多为夜间明显 ,并呈进行性加重趋势。

(2) 疼痛的性质：可有胀痛、酸痛、刺痛、烧灼痛、跳痛、麻痛、牵涉痛等 ,是轻微痛、剧痛 , 还是难以忍受的疼痛。如腰椎退行性疾病、腰肌劳损等多表现为酸痛；脊柱肿瘤多为剧烈的灼痛等。

(3) 疼痛的部位：可以在腰部的中间 ,或是旁边 ,或是腰骶部 ,或是臀部；疼痛部位是局限的还是牵连到其他部位；疼痛部位是固定不变的还是游走的。如腰肌劳损、腰椎骨质增生症等 ,疼痛多局限于腰部、腰骶部；而牵涉到其他部位 ,如臀部、下肢 ,则多为椎间盘病变或椎管内肿瘤等。

(4) 放射痛的情况：是否有放射痛 ,放射痛的部位和方向。有放射痛说明脊神经根受到影响 ,可见于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎管内神经销瘤等；沿下肢后外侧放射的 ,多提示是下腰椎病变 ；而沿下肢前内侧放射的 ,病变多在上腰椎。

(5) 疼痛缓解和加重的因素：这是指在什么情况下疼痛会加重或减轻。如咳嗽、打喷嚏时疼痛加重 ,则说明多为腰椎间盘病变；直立行走时会加重 ,而下蹲、弯腰时减轻多提示是腰椎管狭窄症；卧床后疼痛加剧 ,下地活动后反而减轻 ,多见于马尾神经瘤。

6. 下肢情况

是否感觉有疼痛、麻木、发凉、乏力、肌肉萎缩等。如感觉麻木 ,说明脊神经根受到了压迫；而感觉发凉则说明影响到了椎管内的交感神经纤维；有肌肉萎缩说明患病的时间已较长。

7. 间歇性跛行

这是一种特别的症状 ,是指当患者行走一段距离后 ,会出现腰痛不适 ,下肢酸胀、疼痛、无力、麻木等 ,而当患者下蹲或平卧一些时间后 ,疼痛会逐渐甚至完全消失 ,而再行走后又会重复上述情况 , 并且随着病情的加重 ,行走的距离会越来越短。多见于腰椎管狭窄症。

8. 大小便障碍

往往提示脊髓或马尾神经受损。具体的如排便无力 ,小便尿不尽 ,便秘 ,大便失禁 ,大便随矢气而不自主漏出 ,小便尿不出 ,小便失禁 ,尿潴留等等 ,上述表现都属于大小便功能障碍 ,只是它们的程度不同而已；另外大便习惯的改变也应引起注意。

应该不是饮食的原因
你可以多适当运动运动

跟饮食关系不大,要多活动,注意休息就行,不是大问题^_^

肾虚，不要久坐