课堂教学管理方法:为什么冬天会生冻疮？在温暖的时候它为什么会出奇的痒？

冻疮

病因症状

冻疮是冬天极为常见的皮肤病。是由于冬季气候寒冷，外露的皮肤受到冷冻的刺激，时间一长，皮下小动脉发生痉挛收缩。产生血液瘀滞，使局部组织缺氧，导致组织细胞受到损害。

损害初为局限性蚕豆或指盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，对称性好发于四肢远端，以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳廓等处多见。自觉局部有胀痛感，瘙痒，遇热后更甚，溃烂后疼痛。

遭受寒冷侵袭，受冻皮肤出现苍白、红肿、紫斑、灼痒、麻木、皮肤水疱、溃烂。这些症状可延续1-2个月直至天气转暖方痊愈，一些患者来年冬天会在原部位再度复发。中医认为，冻疮是由于暴露部位御寒不够、寒邪侵犯、气血运行凝滞引起。此外，还与患者体质较差不耐寒冷及少动久坐、过度劳累等因素有关。潮湿可以加速体表散热，故手足多汗者也容易发生冻疮。

自疗注意事项

（1） 积极参加体育活动，加速气血运行，以利疮面修复。也可预防冻疮新发。

（2） 寒冷季节注意防寒保暖。

（3） 衣服鞋袜宜宽松干燥。

（4） 年年复发者，可在夏季开始逐步养成冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡习惯，以提高耐寒能力。

（5） 冬季怕冷者可多吃些热性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。

（6） 每年发病者，可冬病夏治。在伏天进行几次外擦药物自疗有条件的加做红外线理疗则效果更佳。入冬前宜提早内外治疗。

自治疗法

1、 验方自疗法

（1） 桂枝6克、白芍12克、当归10克、生姜3片、红枣10克、灸甘草5克、分2次煎服，每日1帖。

（2） 当归10克、桂枝10克、白芍10克、细辛3克、甘草5克、木通6克、吴茱萸3克、生姜9克，分2次煎服，每日1帖。

（3） 紫皮蒜适量，入冬前将蒜捣烂，擦在常患冻疮处，每日1次，连擦5-7天，如皮肤起泡，可暂停用。本方适用于冻疮的预防。

（4） 生姜25克、白萝卜1个、白附子0.5克、桂枝25克。上药一同水煎，趁热洗过，连洗2天，即可痊愈，以上为`1天的量，早晚各1次。本方适用于冻疮未溃时的治疗。

（5） 生姜的自然汁，熬膏涂之。此法对于手、足冻疮均治。此外，用生姜汁时时漱吐，还可治疗口疮。

2、 饮食自疗方

（1） 羊肉500克、花椒3克、生姜15克、当归30克、煮食。

（2） 生姜、当归、红花、川芎各10克，同浸于500毫升白酒中，一周后即可服用，每次饮酒10毫升，每日2-3次。

（3） 山楂15克、当归15克、红枣10克、煮食。

3、 外治自疗法

（1） 伤湿止痛膏、紫归治裂膏外贴患处。

（2） 皮硝煎水外洗患处。

（3） 红霜茄子秸连根拔起洗净。煎汤泡洗患处约半小时左右，每日2次。

（4） 姜汁或辣椒水外擦患处。

（5） 胡椒10克、浸入100毫升95%的酒精中，1周后外擦患处。

（6） 仙人掌，去刺捣烂外敷患处，3天后更换。以上疗法适合未溃者。

（7） 云南白药撒于冻疮溃烂处并包扎。

（8） 螳螂子（即桑螵蛸）切开，取其中黄汁涂破溃处，每日1次。

（9） 用马勃一块外敷溃处，每日更换。

4、 夏季伏天外治自疗法

（1） 大蒜头捣烂涂擦老疤处，每日1次，连续1周。

（2） 鲜芝麻叶捣烂涂擦易患处，1小时后洗净，每日多次。

避免误诊

受冻后，不宜用热水温暖，或用火烘烤，否则冻处会溃烂。

受冻后皮肤瘙搔，不能用手抓搔，否则易使表皮破烂感染。

因为温暖时，皮肤会对因冻疮损坏的组织细胞、血管和神经进行修复和更新，所以会痒，就象伤口好了结痂后会痒一样。

有 些 人 把 冻 疮 通 俗 地 叫 “ 死 血 块 ” ， 这 从 医 学 角 度 来 说 ， 确 实 有 它 一 定 的 科 学 根 据 。 我 们 知 道 ， 冻 疮 的 发 生 是 由 于 皮 肤 受 到 严 寒 的 袭 击 ， 在 这 种 强 烈 的 刺 激 下 ， 使 受 冻 处 的 皮 肤 血 管 ， 先 是 收 缩 ， 继 而 麻 痹 扩 张 ， 就 会 造 成 局 部 的 血 流 缓 慢 而 郁 血 ， 组 织 缺 氧 水 肿 。 因 此 ， 在 受 冻 部 位 的 皮 肤 就 会 出 现 一 片 暗 紫 红 色 的 肿 块 ， 病 人 又 痒 又 痛 ， 这 也 就 是 人 们 所 说 的 “ 死 血 块 ” 了 。 “ 死 血 块 ” 在 遇 到 温 热 环 境 时 ， 就 会 痒 得 特 别 厉 害 ， 这 是 由 于 受 热 后 可 使 血 管 扩 张 ， 组 织 内 新 陈 代 谢 加 快 ， 代 谢 产 物 增 多 ， 从 而 刺 激 了 皮 肤 感 受 器 的 缘 故 。 倘 若 病 人 受 冻 时 间 较 长 ， 局 部 组 织 瘀 血 缺 氧 受 损 严 重 时 ， 皮 肤 还 会 发 生 水 疱 ， 甚 至 溃 烂 。 当 组 织 修 复 痊 愈 后 ， 局 部 皮 肤 可 留 有 色 素 或 疤 痕 ， 这 就 是 冻 疮 的 一 般 发 病 过 程 。
冻 疮 常 发 生 在 容 易 受 到 寒 冷 侵 袭 的 身 体 外 露 部 位 ， 如 手 、 足 及 面 部 等 处 ， 这 是 大 家 所 熟 悉 的 。 手 上 的 冻 疮 多 发 生 在 手 指 和 手 背 ， 而 手 掌 却 见 不 到 ， 这 是 因 为 人 们 受 到 寒 冷 袭 击 时 ， 就 会 产 生 一 种 自 我 保 护 的 握 拳 动 作 ， 藉 以 御 寒 而 使 之 免 于 受 害 。 如 果 你 手 掌 部 位 也 发 生 “ 冻 疮 ” 了 ， 那 可 未 必 就 是 冻 疮 ， 而 可 能 是 另 一 种 皮 肤 病 ， 叫 多 形 红 斑 ， 这 是 我 们 在 门 诊 中 最 多 见 的 情 况 之 一 。 当 然 ， 发 生 在 手 掌 的 红 斑 还 可 有 其 他 一 些 皮 肤 病 ， 这 就 需 要 到 皮 肤 病 专 科 去 鉴 别 一 下 了 。
冻 疮 发 生 在 脚 上 时 ， 多 半 在 脚 的 外 侧 、 脚 趾 背 和 足 跟 处 ， 因 为 这 些 部 位 常 受 鞋 子 压 迫 的 缘 故 ， 局 部 血 液 循 环 较 差 ， 御 寒 能 力 较 弱 ， 尤 其 是 足 汗 较 多 的 人 ， 由 于 散 热 更 快 而 更 容 易 发 生 。 因 此 ， 对 于 足 部 容 易 发 生 冻 疮 的 人 来 说 ， 选 择 宽 松 、 保 暖 、 透 气 性 好 的 鞋 子 ， 就 显 得 更 加 重 要 了 。
面 部 发 生 冻 疮 ， 耳 廓 最 为 常 见 ， 因 为 耳 廓 组 织 较 单 薄 ， 血 液 循 环 又 较 差 ， 经 不 起 严 寒 的 袭 击 而 容 易 发 病 。 因 此 ， 加 强 局 部 的 按 摩 和 戴 耳 套 就 成 为 一 种 常 用 的 自 我 保 护 方 法 了 。 如 果 面 颊 部 生 冻 疮 ， 这 常 会 被 人 们 所 忽 略 ， 因 为 它 不 像 发 生 在 手 足 部 那 样 有 奇 痒 ， 而 只 是 看 到 有 一 片 片 暗 紫 红 色 的 斑 块 ， 局 部 皮 肤 温 度 较 低 ， 一 般 到 开 春 天 气 转 暖 时 ， 紫 斑 就 会 逐 渐 消 退 了 。 这 里 要 提 醒 大 家 一 句 ， 如 果 天 气 已 经 转 暖 ， 到 了 春 暖 花 开 的 时 候 仍 然 不 好 ， 这 就 要 考 虑 有 其 他 疾 病 的 可 能 了 。 如 红 斑 性 狼 疮 、 冻 疮 样 狼 疮 等 。 我 们 在 门 诊 确 实 也 碰 到 过 这 样 的 一 些 病 人 ， 清 明 节 已 将 来 临 ， 但 面 部 及 耳 朵 上 的 “ 冻 疮 ” 还 未 好 ， 结 果 进 一 步 一 查 却 是 红 斑 狼 疮 。 所 以 说 ， 冻 疮 一 定 是 发 生 在 冬 天 的 病 ， 这 是 人 人 皆 知 的 常 识 了 。
除 了 上 面 所 说 的 冻 疮 好 发 部 位 外 ， 那 么 别 处 是 否 会 发 生 冻 疮 呢 ？ 我 们 在 门 诊 中 还 曾 看 到 一 些 发 生 在 大 腿 部 和 臀 部 的 冻 疮 ， 这 是 一 种 特 殊 类 型 的 冻 疮 。 对 其 命 名 ， 目 前 医 学 界 还 有 争 论 。 有 人 称 “ 股 臀 部 寒 冷 性 红 斑 ” ， 有 人 则 叫 “ 腿 部 冻 疮 ” ， 也 有 人 从 免 疫 学 和 病 理 学 角 度 出 发 ， 命 名 为 “ 冷 球 蛋 白 血 症 性 股 臀 部 血 管 炎 ” 和 “ 寒 冷 性 脂 膜 炎 ” 。 但 归 纳 起 来 它 都 是 由 寒 冷 引 起 的 ， 在 大 腿 上 1 ／ 3 处 的 外 侧 和 臀 部 的 皮 肤 ， 呈 现 片 状 发 红 ， 还 略 带 暗 紫 色 ， 局 部 温 度 较 低 ， 没 有 痒 感 ， 严 重 时 还 可 摸 到 有 硬 块 ， 偶 尔 有 破 溃 。 这 种 情 况 大 多 发 生 在 体 形 较 胖 的 年 轻 女 性 ， 她 们 平 时 不 大 活 动 ，工 作 时 又 多 是 坐 着 ， 工 作 环 境 又 冷 。 穿 着 方 面 多 数 较 单 薄 而 入 时 ， 也 有 人 还 经 常 穿 着 紧 身 裤 长 时 间 地 骑 车 上 下 班 ， 国 外 报 导 这 种 病 人 也 常 有 骑 马 的 嗜 好 。 由 于 长 时 间 的 坐 着 ， 或 穿 紧 身 裤 骑 车 、 骑 马 ， 就 必 然 会 造 成 局 部 皮 肤 受 压 ， 而 使 血 流 不 畅 ， 降 低 了 皮 肤 的 御 寒 能 力 ， 再 加 之 受 到 寒 冷 的 侵 袭 而 导 致 发 病 。 所 以 也 可 以 说 是 发 生 在 臀 股 部 的 一 种 特 殊 “ 死 血 块 ” 吧 。

冻疮是冬天极为常见的皮肤病。是由于冬季气候寒冷，外露的皮肤受到冷冻的刺激，时间一长，皮下小动脉发生痉挛收缩。产生血液瘀滞，使局部组织缺氧，导致组织细胞受到损害。

损害初为局限性蚕豆或指盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，对称性好发于四肢远端，以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳廓等处多见。自觉局部有胀痛感，瘙痒，遇热后更甚，溃烂后疼痛。

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