安全生产资金投入用于:紧急求救！请问关于肺病

肺 病

　　肺间质纤维化

　　肺间质纤维化从发病原因分有继发、特发两种。引起继发性肺间质纤维化的原因很多，最常见的为硬皮病、类风湿性关节炎、皮肌炎等结缔组织疾病，中医认为上述疾病多责之阳气虚弱或肝肾不足，风寒湿等邪气痹阻，病邪在表不解，可入舍于肺而成肺痹，与《内经》所论相符。特发性肺间质纤维化病因不明，其确切发病机制尚不清楚，一般认为可能是自身免疫性疾病，近代研究表明祖国医学所说的"肾"在调整和维持免疫平衡及稳态方面有着重要作用，肾虚可致免疫机能失调而易发自身免疫性疾病，提示肾虚可能与本病有关；另一方面，特发性肺间质纤维化虽然无类风湿关节炎的症状或病史，但类风湿因子阳性率较高，有的作者报告可达61%，提示本病可能与类风湿有共同的病因病机；与《内经》所论也较吻合。

　　肺间质纤维化病理特点为肺泡炎演变为间质纤维化的过程。早期病理变化为肺泡壁增厚，随着病情发展，肺泡腔内的细胞成分逐渐减少，渗出物机化，晚期肺泡数量明显减少、变形、闭锁或残留呈裂隙状不规则状态，肺间质中的纤维组织收缩，平滑肌成分轻至中度增生，肺呈实变。早期毛细血管增生、扩张、充血，管壁增厚，晚期由于大量纤维结缔组织增殖而收缩，毛细血管数量减少甚至闭锁。说明本病存在肺络痹阻病机，与古人所论痹证经络壅闭、气血不行病机相合。

　　从发病年龄看，肺间质纤维化多见于老年人，提示本病与肾虚关系密切；从临床症状看，进行性呼吸困难是本病最突出的症状，部分病人伴有咳嗽、胸痛等；继发于硬皮病、类风湿性关节炎等病者多先有肌表、关节症状；这些都与《内经》所论相合。再从治疗看，对引起继发性肺间质纤维化的硬皮病、类风湿等病，中医治疗多用温阳、补肾、活血通络、祛风除湿等法获效

据国家卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料预测，从2000年至2005年，我国肺癌的发病人数将增加12万，男性将从2000年的26万增至2005年的33万，女性自12万增至17万。面对肺癌高发的形势，一种最新流行起来的“洗肺术”非常引人注目。那么，洗肺到底是咋回事？究竟怎样洗？日前，本报记者赴中国开展洗肺的首创医院———南京胸科医院进行了采访。
现场目击：还肺一个“清白”
洗肺的准确称呼是“大容量全肺灌洗术”，整个过程是在全麻状态下进行，形象地说，就是给肺“洗个澡”的手术。
8月21日上午，在南京胸科医院6楼的手术室，记者目睹了洗肺的全过程。
患者37岁的刘先生，来自浙江某瓷器厂。2年多来，刘先生一直有严重的胸闷、气喘、反复发作感冒，连上楼都要气喘吁吁。经确诊，患Ⅲ期尘肺。8月13日，刘先生在该院已经进行了右肺灌洗术，术后病情已明显好转，此次将进行左肺灌洗术。从灯箱所显示的胸片上看，刘先生肺部严重的斑块阴影清晰可见。
上午8∶00，刘先生被推进手术室。8∶35，刘先生在静脉注射麻醉下进入全麻状态。医生将一根形同“Y”形的双腔支气管导管从刘先生的口腔中插了进去，进行分隔左右两肺。据现场麻醉科主任刘晓生介绍，插进肺部的“Y”形双腔支气管导管，主要是进行“气、水”分隔：右侧肺由麻醉呼吸机进行纯氧通气、供氧，维持人体的气体交换；左侧肺则连接灌洗管道进行灌洗（洗肺）。别看是简单插管，它的要求却非常精细：差1厘米也不行。深了会影响呼吸侧肺通气，浅了两侧隔离就得不到保障，灌洗时液体就会流到通气侧肺而出现意外。为插得恰到好处，医生还分别向双腔支气管导管内插入一根超细的纤维支气管镜来掌握导管的深浅度，通过这个特殊的“镜子”可以一目了然地观察到双腔管所处的位置是否适当，并用以调整到最佳位置。这种方法也是保证肺灌洗安全进行的重要前提。
导管插好后，灌洗就可以开始了。灌洗瓶悬挂于距刘先生头顶约50cm的高处，而引流瓶置于手术台下约60cm的地面。在手术台旁边的37℃恒温箱里，整齐的摆着一箱待灌液。每灌洗一回（一进、一出）大约需要3～6分钟，至于需要灌洗多少回，还要根据具体病情因人而异。原则是以最后冲出来的引流液基本上澄清了为止。
第一个来回下来，记者看到，从引流管排出来的“洗肺水”竟如同变质的米浆一样浑浊。拿在手中细看，在瓶中的上方，零零散散地悬浮着一些冲洗出来的絮状尘物，而在瓶子的底部，密密的一层与刘先生职业有关的白色瓷器碎末，煞是令人触目惊心。现场麻醉科主任刘晓苏向记者介绍，“洗肺水”的颜色及尘物主要与患者所从事的职业环境有关。如来自煤炭矿工患者，引流出来的“洗肺水”则会呈现如同墨汁一样的漆黑色。若不是亲眼所见，谁会相信被我们称为有自洁功能的人体器官会这样“藏污纳垢”呢。
为了提高灌洗疗效、防止术中低氧血症发生，医生还要采用简易呼吸机对灌洗侧肺同步施行加压通气2～3次，一方面可明显提高氧气压，另一方面也为了能排出更多的粉尘和尘细胞。这样，反复灌洗了约8次左右后，引流的灌洗液便逐渐变得清晰了。待灌洗到第10次时，导管的水已变得又如同清水般明亮，整个灌洗也就结束了。10个来回中，刘先生整整用了20瓶的灌洗液。待拔除双腔管，记者看了看时间，全程共用时1小时20分。约1小时后，刘先生清醒过来。问他怎么样，刘先生笑笑说：“像睡了一觉，没有什么感觉。现在肺部轻松多了，原来胸口总像压着块砖头的感觉没了。”
洗肺：主要是治病
据南京胸科医院肺灌洗中心主任张映铭介绍，开展“洗肺术”的起因主要是因一种严重的工人职业病———矽肺（由于长期吸入大量粉尘所引起的以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病）。有的病人往往在很年轻的时候就失去了生命，目前尚无特效的治疗方法。张主任说，当前我国矽肺病人达50多万，死亡高达20％。国家虽每年投入大量资金用于防病治病，却仍然阻挡不了矽肺患者从Ⅰ期向Ⅱ期、Ⅲ期甚至死亡发展。为了克服这类疑难病症，延长患者的生命，该院在总结前人经验、对国外的现行方法进行研究的基础上，在国内首创了独特的治疗方法———大容量全肺灌洗术。
那么，肺部疾病为何一定需要灌洗术治疗呢？张主任说，因为肺是个对外开放的器官。各种细菌、微生物、大气污染的有害烟雾（包括吸烟）与有害粉尘（包括工矿企业生产环境中的粉尘）都可直接被吸入，从而侵犯肺组织。还有身体内异常代谢产生的有害物质也可沉积在肺里，不易排出。这些因素如长期存在便可导致严重的各类肺病。如能将这些沉积在肺脏的有害物质清洗出来，就有可能控制或减少肺脏疾病的发生、发展。
目前，南京胸科医院已成功为患者实施“全肺灌洗术”1500多例。全国已有10多家医院前来接受培训。
洗肺：能治什么病？
职业性肺病：矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊肺、铸工尘肺等。
重症或难治性支气管—肺化脓性感染：由于儿时患有麻疹、百日咳，或由于支气管炎、急性肺炎治疗不正规或不彻底，反复发生感染，临床上常有慢性咳嗽、咳黄脓痰等症状。
肺泡蛋白沉积症：这是一种病因不明的异常蛋白样物质堵塞于肺泡腔内引起的疾病。
难治性哮喘：大部分哮喘发作患者，经适当治疗可在短时间内终止发作，但约有10％左右的患者经常规治疗无效，他们若接受洗肺，可消除因粘液栓导致的气道引流不畅而达到显著疗效。

一般大医院中洗肺都没啥问题吧？

我觉得大部分老年人这种情况
都是--老年慢性支气管炎
还是去医院查查吧
如果是
要注意保暖
中医可以冬病夏治

与其在这里问还不如回去看看他.我认为好一点.详细情况请请教你爷爷的主治医生.
买什么我觉得不重要.重要的是要有个心.这样就好了.但愿你爷爷早日健康.谢谢

矽肺是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。严重时影响呼吸功能，丧失劳动能力。在从事接触二氧化硅粉尘的矿工、工人中发生。你爷爷估计不会是。
我觉得在这种年纪最常见的应该是老年慢性支气管炎。如反复发作易引起肺气肿、肺心病。
除了医生的治疗外，能买个吸氧的仪器最好不过了

你先不要担心。有什么病需要先去医院诊断。老年人这种情况并不少见。建议由家人送到医院查查心脏和肺。确诊后对证治疗。你在外地担心没有用，赶快把想法告诉家里人，让周围的亲人帮助。现在你在外地要心平下来，越急躁反而没有好处。