tsf桌面无广告:斜视的治疗

斜视有哪几种？如何治疗？

　　斜视，是指两眼视轴不正，有偏内、偏外或上、下不正的情形。正常人的两眼视物应是正而平行的，当注视一个物体的时候，此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上，再经过大脑的融像能力，才使两眼所见的影像合而为一。斜视的病人因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形；一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视机能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。因此，斜视不仅是美观上的问题，更重要的是若不及时治疗，常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。

　　斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。

　　（一）内斜视：一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2-3岁左右，通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率；非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。

　　（二）外斜视：即眼位向偏斜，一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视，在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视，而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。

　　（三）上、下斜视：即眼位向上或向下偏斜，一般较少见，上下斜视常常并有头部歪斜的情形。

　　斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。

　　（一）手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

　　（二）非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
　　参考资料：http://www.mingyitang.com/article/8/66/20051018091842.shtml

斜视的治疗主要包括有屈光不正的矫治，遮眼治疗法，斜弱视训练仪，以及手术治疗，一个完整的斜视治疗可能必须综合各种方式加以灵活运用才能达到最佳的治疗效果。屈光不正的矫治可以防止因屈光不正所造成的斜视及弱视，遮眼治疗法是强迫病童使用不正常的眼睛，使其受到影像的刺激而能正常发育；斜弱视训练仪可促进两眼运动的协调，使影像投射至正常位置，等到视力及影像投射都能正常发育之后，再以手术的方式做根本的治疗。有一点必须提醒家长的，斜视手术并非都可以一次手术就完成，有时必须进行多次手术才能达到理想的效果，因此斜视的治疗除了要医师的技术外，最重要的是家长的耐心以及充分配合。

斜视手术大部分的患者皆为幼儿，因此必须接受全身麻醉在充分配合之下医师才能精密的测量及进行手术，除非患者已年满十六岁，心智成熟可以与医师合作，这样才有可能进行局部麻醉的斜视手术，伤口的位置初始数周会有红肿必须点药水防止感染，同时尽量避免污水碰触伤口，术后小朋友会抱怨眼睛会疼痛或有异物感，通常是伤口及缝线引起，会渐渐消失，绝大部分的患者三个月后眼位及外观都可以达到稳定的状态，值得注意的，斜视患者若合并有屈光不正，弱视甚至其他的眼疾，斜视手术是治疗的起始，术后仍然要配合屈光不正，弱视训练等等的积极治疗。

因为你现在的状况已经定型，大概只能做矫正手术了，我朋友是右眼外斜视，去年初在台北荣总开刀，开刀时只要做眼部周围的麻醉，人还是清醒的，他还边做手术边跟医生护士聊天，手术后为了保护眼睛，通常需要戴铁眼罩一星期左右，且因为手术是用肉线，不需要拆线，斜视手术并不是大手术，且属於健保给付的项目，仅需要负担部份费用（手术跟每次门诊都几百块），但可以换来自信，所以你如果真的有这种困扰，还是去看医生会比较好！