神马品牌网惊慌失措的措:结节病是否可以治愈？
来源：百度文库 编辑：神马品牌网 时间：2024/04/19 20:22:06
运用支气管镜在右中肺后段切片活检，诊断报告：
支气管旁间质内见一上皮样结节，结节由上皮样组成，肉芽肿性炎症（结节病）。周围淋巴细胞较少，旁边可见一小动脉HE*100。见较大比例多核巨细胞。
经过强的松等激素治疗，现在已经停止激素治疗。但相继出现股骨头坏死，脂肪瘤（疑似）等病症，均由结节病引起。
想咨询一下结节病是否能够根治？
支气管旁间质内见一上皮样结节，结节由上皮样组成，肉芽肿性炎症（结节病）。周围淋巴细胞较少，旁边可见一小动脉HE*100。见较大比例多核巨细胞。
经过强的松等激素治疗，现在已经停止激素治疗。但相继出现股骨头坏死，脂肪瘤（疑似）等病症，均由结节病引起。
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结节病（sarcoidosis）是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。
治疗上因多数病人可行缓解，病情稳定无症状者不需治疗。症状明显者，可用泼尼松每天30-60毫克，分次服用，4周后逐渐减量为15-30毫克/天，维持量为5-10毫克/天，用1年或更长。其了可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。禁用能引起血钙、尿钙增高的药物。
结节病应该和以下疾病相鉴别：
1.寻常狼疮：鉴别困难。通常，结节病的浸润散布整个真皮，而寻常狼疮的浸润接近于表皮；其次，结节病的肉芽肿边缘极少或无淋巴细胞浸润，而寻常狼疮各肉芽肿之间及周围有明显的炎症反应，淋巴细胞甚多；第三，结节病肉芽肿的中央坏死比寻常狼疮轻微得多；第四，结节病损害的表皮正常或萎缩，而寻常狼疮的表皮除萎缩外，尚可有溃疡、棘层肥厚或假上皮瘤样增生。
2.异物肉芽肿：借偏振光检查可发现双折光性异物。
3.结核样型麻风：在发生坏死的皮神经周围形成肉芽肿，浸润沿皮神经走行。